Свіжі таблетки для ранкового прийому APOTHEKE ADHOC

  • таблетки

Берлін - Поломка контрацепції або контрацепція повністю забуті: з березня 2015 року клієнти, які хочуть уникнути небажаної вагітності, можуть отримати таблетки після ранку в аптеці у таких випадках без рецепта. Затвердженими для показання є левоноргестрел та уліпристал ацетат, два дуже корисні препарати. Що слід враховувати при поданні?

Екстрені контрацептиви слід приймати якомога швидше після незахищеного статевого акту або відмови від контрацепції, оскільки саме тоді вони є найбільш ефективними. Однак існують відмінності в діючих речовинах: левоноргестрел (LNG), прогестаген, має часовий інтервал 72 години, тоді як модулятор рецепторів прогестерону уліпристалу ацетат (UPA) можна приймати до п’яти днів пізніше. ЗПГ та УПА запобігають овуляції. Якщо це вже мало місце, речовини вже не є ефективними. Однак терміни овуляції не можна передбачити, тому виробники рекомендують приймати її в будь-який момент менструального циклу.

Навіть якщо UPA структурно пов'язаний з міфепристоном, активним інгредієнтом так званих абортних таблеток, UPA не підходить як аборт. У рекомендованому дозуванні обидва діючі речовини не впливають на існуючу вагітність.

Після прийому таблеток може виникнути блювота. Якщо це відбувається протягом трьох годин, слід випити ще одну таблетку. Таблетки після ранку можуть призвести до того, що наступні менструальні кровотечі почнуться на кілька днів раніше або пізніше, ніж очікувалося. Клієнта слід попередити, що якщо менструальних кровотеч немає більше семи днів, слід звернутися до гінеколога. Крім того, кров’янисті виділення та нерегулярні кровотечі, запаморочення, головні болі, нудота та блювота є одним із найпоширеніших побічних ефектів. При УПА також можуть виникати болі в спині та перепади настрою.

У рамках фармацевтичної поради важливо запитати про додаткові ліки, які ви приймаєте. Це пов’язано з тим, що деякі препарати можуть зменшити ефект таблеток після ранку, оскільки вони є індукторами CYP-3A4. Прикладами є антибіотик рифампіцин, протиепілептичні засоби, такі як фенітоїн та карбамазепін, препарати ВІЛ ритонавір та ефавіренц та звіробій, який також відпускається без рецепта. Жінки, які протягом останніх чотирьох тижнів приймали ферментативні препарати, не повинні приймати UPA (ellaOne, HRA Pharma).

У такому випадку замовника слід поінформувати, що мідна спіраль є більш безпечним варіантом. Це можна використовувати до п’яти днів після незахищеного статевого акту. Якщо це неможливо, можна розглянути ЗПГ, але дозу слід подвоїти до 3 мг ЗПГ. Оскільки у звичайному дозуванні 1х1,5 мг цей діюча речовина вже не працює надійно. Виробник Postinor (LNG) оголосив про це в 2016 році. Звичайно, це стосується й інших екстрених контрацептивів, що містять СПГ.

За наявності серйозних порушень функції печінки не слід рекомендувати застосування обох діючих речовин. Крім того, слід уникати повторного використання екстрених контрацептивів протягом одного і того ж менструального циклу, оскільки це може призвести до серйозних менструальних розладів. Не рекомендується одночасне використання СПГ та UPA, тому кожен клієнт повинен зважити, яка речовина є кращим варіантом для неї.

Є дані, що ліки можуть бути менш ефективними у жінок із зайвою вагою. Однак поточні дані не дають жодних підстав обмежувати їх використання. Таблетку після ранку можна використовувати для екстреної контрацепції незалежно від ваги та ІМТ. Жінкам, які годують груддю і бажають придбати таблетки після ранку, слід повідомити, що обидва діючі речовини виводяться з грудним молоком. При СПГ рекомендується перерва на грудне вигодовування у вісім годин, тоді як при УПА - сім днів.

Після прийому екстрених контрацептивів можна прийняти «звичайну» таблетку. Однак жінкам слід застосовувати надійний бар'єрний метод до наступних менструальних кровотеч, оскільки, хоча вони і знижують ризик вагітності після незахищеного статевого акту, вони не гарантують контрацепції під час подальшого статевого акту. Важливо також зазначити, що обидва діючі речовини не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.

До 20 років медичні страхові послуги покривають витрати на екстрені контрацептиви за допомогою активних інгредієнтів LNG та UPA (EllaOne, HRA-Pharma). Більш детально регламентовано у розділі 24а Книги V Соціального кодексу Соціального кодексу.