Своєчасне розпізнавання ознак і симптомів тромбозу - Радник - Здоров’я

Важкість, поколювання, втягування гомілки, набряк ноги, відчуття тиску або спеки - все це може свідчити про небезпечний прикус вен, спричинений згустком крові (тромбом). Щороку у кожного з 1000 людей розвивається такий тромбоз, чоловіки страждають дещо частіше, ніж жінки. Якщо тромбоз не розпізнати і не вчасно його вилікувати, існує ризик затяжних проблем з венами ніг (посттромботичний синдром), а в рідкісних випадках, особливо при тромбозі стегна, можуть виникнути ускладнення, що загрожують життю, такі як легенева емболія.

Як розвивається тромбоз

Ряд біохімічних процесів забезпечує рівновагу згортання крові та кровотоку. Але іноді кров зупиняється, коли циркуляція крові ускладнюється відсутністю фізичних вправ, наприклад, тривалий час сидячи або лежачи. Там, де кров застряє, може утворитися тромб (тромб), який у цей момент перешкоджає кровопостачанню і в крайньому випадку повністю закриває судину. Це стає особливо небезпечним, якщо такий тромб або навіть лише його частина розпушується і переноситься кров’ю. Якщо він промивається в легені і закупорює там судину, виникає легенева емболія, яка не рідко закінчується летальним результатом. У виняткових випадках такий тромб може навіть потрапити в мозок через вроджену дірку в серці і спричинити там інсульт.

Розпізнати ознаки тромбозу

Першим свідченням можливого тромбозу є симптоми, які виникають лише на одній нозі - на відміну від болючих м’язів, які зазвичай вражають обидві ноги. Типовими попереджувальними знаками є:

повторний незрозуміло сильний біль у нозі
Набряк однієї ноги
ніжки різного тепла
Відчуття жару в одній нозі
синюшне забарвлення на одній нозі
сильний біль при появі

Ін’єкції Гераприну сприяють розчиненню згустків

Оскільки симптоми тромбозу неоднозначні, лікар повинен швидко його вивчити, щоб уникнути ускладнень. Так званий тест Уеллса складається з ретельного опитування про можливі фактори ризику та огляду ніг. Чи є різниця в окружності гомілок більше трьох сантиметрів? Ноги по-різному теплі? Чи може шкіра на ураженій нозі бути вдавленою? Тест D-димеру використовується для визначення продуктів розпаду в крові, що відбуваються під час процесів згортання. За допомогою спеціального ультразвукового дослідження (кольорової дуплексної сонографії) тромби можна точно локалізувати. Гепаринові шприци гарантують, що згусток не збільшується і може розчинятися.

Підвищений ризик тромбозу

Особливо високий ризик тромбоутворення

попередній тромбоз в анамнезі
Дим
вагітність
запальні захворювання кишечника
Пухлинні захворювання
виражений варикоз
хворі венозні клапани
Прийом протизаплідних таблеток
спадкова підвищена схильність до згортання, наприклад резистентність до APC у разі мутації фактора V Лейдена

Запобігати тромбозу після операції

Оскільки кожна травма активує згортання крові, хірургічне втручання також збільшує ризик тромбозу. Ось чому лікарі призначають ін’єкції гепарину та тромбозні панчохи після операції. Тривалість цієї профілактики тромбозу залежить від індивідуального ризику. Зазвичай це слід робити протягом двох-чотирьох тижнів. Зі збільшенням частки амбулаторних операцій дедалі більше пацієнтів мобілізують або виписують із клініки лише частково з наявними факторами ризику розвитку тромбозу. Тому все частіше лікарям, які продовжують лікування, доводиться продовжувати профілактику тромбозів.

Тромбоз Запобігання далеким рейсам

Рейси на далекі відстані, на яких мандрівники мусять годинами сидіти нерухомо, представляють особливу небезпеку для пацієнтів із високим ризиком. Відповідними запобіжними заходами є також гепаринові шприци та добре прилягаючі компресійні панчохи. Повітряним мандрівникам також слід багато пити, щоб кров не текла. Ми рекомендуємо близько 250 мілілітрів безалкогольних напоїв на годину польоту. І вам слід рухатися якомога частіше і, наприклад, піднімати і опускати ноги сидячи. Це активує м’язовий насос і зменшує ризик тромбозів.

Запобігання тромбозу

В основному: Сидіння і стояння протягом тривалого періоду сприяють розвитку тромбозів, а ходьба та лежання протидіють їм. Якщо вам доводиться багато стояти з професійних причин, ви можете зменшити ризик тромбозу, одягнувши компресійні панчохи. Профілактичні заходи:

Спорт на витривалість
пити не менше 1,5 літра на день
Уникайте зайвої ваги
Носіть компресійні панчохи
Покладіть ноги між собою

Препарати від тромбозу

Тромбози лікують розріджувачами крові. Вони гарантують, що згусток не продовжує рости, і тим самим допомагають організму поступово розщеплювати згусток.

Тривалість терапії залежить від причин і ступеня тромбозу і, як правило, становить три-шість місяців. Також може знадобитися тривале розрідження крові, залежно від індивідуального ризику тромбозу. Пацієнти з відомим розладом згортання крові повинні регулярно обстежуватися в клініці згортання крові.

Ін’єкції від тромбозів та антикоагулянти

Для короткочасний антикоагулянт застосовують гепарин та низькомолекулярні гепарини, які вводять під шкіру.

Для тривалий антикоагулянт Так звані антагоністи вітаміну К, такі як фенпрокумон, зарекомендували себе протягом багатьох десятиліть. Однак для пошуку потрібної дози потрібен певний час і потрібен пильний контроль згортання крові, щоб переконатися, що вона ефективна і не ризикує небезпечною кровотечею. Ось чому все більше людей отримують нові антикоагулянти (NOAC, нові пероральні антикоагулянти), такі як дабігатран, ривароксабан, апіксабан або едоксабан. Їх приймають по таблетці один раз на день, і вони працюють швидко. Однак антикоагулянт також швидко вщухає знову, якщо про прийом забути. Тому пацієнти повинні приділяти пильну увагу регулярному прийому.