Таблетки комбіновані таблетки мікропілюльки; Таблетки проти дитячих таблеток; Планування сім’ї; Поведінка тунг; Жінки; лікарі в
Комбіновані таблетки містять комбінацію естрогену та прогестину. Більшість препаратів містять естроген етинілестрадіол. Лише декілька комбінованих продуктів містять естрадіол або валерат естрадіолу. Прогестин, який він містить, важливий для індивідуальної переносимості - крім рівня дози естрогену. Мікропілюля - це комбіновані таблетки з низькими дозами.
Вміст гестагену в таблетках, серед іншого, робить слизову пробку на шийці матки непроникною для сперми та змінює структуру слизової оболонки матки таким чином, що запліднена яйцеклітина не може імплантуватися. У достатньо високій дозі прогестаген дезогестрел може інгібувати овуляцію. Деякі прогестагени допомагають при дуже сильних або дуже болючих менструальних кровотечах, дозволяють знижувати дози естрогену або не погіршують різні симптоми, пов’язані з незбалансованим рівнем гормонів, такі як вугрі, випадання волосся, небажаний ріст волосся на тілі або кісти яєчників.
Згідно з визначенням, мікропілюлька використовується, коли вміст естрогену нижче 0,05 міліграма (мг), тобто 50 мікрограмів (мкг) на таблетку, вкриту оболонкою. Більшість сьогоднішніх препаратів містять або 20, або 30 мкг. Знову розрізняють однофазні препарати та дво- або триступеневі препарати .
Однофазні препарати містять однакову кількість гормонів у кожному драже. Їх найпростіше використовувати під час прийому всередину; Наприклад, неважливо, чи порядок таблеток, вкритих оболонкою, випадково змінився. Крім того, їх можна використовувати для легкого зміщення кровотечі.
З дво- та триступеневими препаратами дози гормонів відрізняються протягом циклу. Тому завжди слід дотримуватися точного порядку вкритих оболонкою таблеток, що вимагає більшої дисципліни, ніж при однофазних препаратах. Багаторівневі добавки були розроблені для кращої реакції на гормональні коливання, що відбуваються в звичайному циклі. Однак з медичної точки зору це не має переваг.
При правильному використанні індекс перли мікропілюльок становить від 0,1 до 0,9, а захисне вікно - 12 годин. Тобто Якщо ви пропустили прийом цих таблеток, ви можете випити їх протягом 12 годин без погіршення ефекту контрацепції.
Механізм дії мікропілюльки
Зазвичай менструальний цикл контролюється гормонами GnRH (гонадотропін-рилізинг гормон), FSH (фолікулостимулюючий гормон), LH (лютеїнізуючий гормон), естрогеном і прогестероном. Ці речовини-месенджери гарантують, що - на основі інформації гіпоталамуса та гіпофіза в мозку - фолікул дозріває в яєчнику, який овулює приблизно в середині циклу. Естрогени та прогестерон в основному утворюються в яєчниках і регулюють процес на місці за допомогою рівня їх концентрації в крові, тобто дозрівання яйцеклітини в яєчнику, овуляції, накопичення і розпаду слизової оболонки матки та консистенції цервікального слизу на шийці матки.
У разі вагітності виробляється більше естрогену, який протидіє дозріванню нового яйцеклітини. Лютеїновий гормон прогестерон, який також утворюється під час вагітності, перешкоджає подальшій овуляції. Прогестерон - природний прогестин. Він також має інші захисні ефекти на плід, що розвивається під час вагітності. Вони згущують слиз, що закриває шийку матки (cervix uteri), так що ці мікроби та інші сперми є непроникними. Це підвищує температуру тіла приблизно на 0,5 градуса Цельсія, щоб створити оптимальне тепло розплоду.
Тож таблетки забезпечують захист від вагітності
Таблетка містить синтезовані (штучно) вироблені естрогени та гестагени. Це запобіжить розвитку і овуляції яйцеклітини. Крім того, цервікальний слиз стає жорстким, так що під час статевого акту жодна сперма не потрапляє в матку. У малоймовірному випадку, коли відбувається овуляція і сперма проходить через шийку матки, запліднена яйцеклітина не може імплантуватися в матку, оскільки слизова оболонка не готується до вагітності гормонами таблеток. Завдяки цим трьом різним принципам дії таблетки мають дуже високий рівень захисту від контрацепції.
Можливі побічні ефекти мікропілюлі
Побічні ефекти можуть сприйматися як приємні чи неприємні і не загрожувати ризиком.
Неприємні побічні ефекти від прийому таблеток зазвичай трапляються рідко і, як правило, незначні. Типові симптоми протягом перших кількох циклів після початку прийому включають кровотечі між менструаціями, нудоту або болючість грудей. Також можуть виникати головні болі та перепади настрою. Оскільки організму потрібен певний час, щоб адаптуватися до зміненої гормональної ситуації, препарат слід - за консультацією з гінекологом - приймати приблизно від 3 до 6 місяців, перш ніж можна буде оцінити, як він переноситься і чи відповідає він вимогам користувач виконав. Початкові симптоми зазвичай покращуються самі по собі протягом цього часу. Якщо це не так, лікар може вибрати таблетку з іншою концентрацією гормону або іншим прогестином. У деяких жінок естрогени в таблетках можуть спричинити затримку води в тканинах організму. Це також може призвести до невеликого набору ваги, або ноги можуть набрякати при тривалому стоянні.
За допомогою таблеток цикл можна регулювати, менструальні кровотечі часто слабші або менш болючі, при деяких препаратах вугрі, випадання волосся та небажаний ріст волосся на тілі можуть зменшитися. Позитивним моментом є те, що споживачі таблеток зазвичай точно знають день, коли починається їх місячна кровотеча, і як довго вона триває. При необхідності період також можна перенести вперед або перенести - передумовою цього є використання однофазного препарату. При русі вперед відмовляються від останніх максимум 7 таблеток, вкритих оболонкою, і кровотеча висувається вперед на відповідну кількість днів. Однак частіше відкладають кровотечу. 7-денна перерва не обходиться, і новий цикл починається негайно. Також приймається стільки таблеток, вкритих оболонкою, скільки кровотеча слід відкласти. Постійний прийом, напр. Б. протягом трьох місяців без перерви в таблетках можливий при певних препаратах (тривалий цикл).
Таблетки не впливають на фертильність. Навіть після багатьох років використання більшість жінок швидко завагітніють після припинення прийому таблеток за умови, що вони не виявляють інших відхилень. Після одного року рівень вагітності жінок, які раніше застосовували засоби контрацепції, нічим не відрізняється від рівня вагітності жінок, які не приймали таблетки.
Можливі ризики мікропігулки
Найважливіші та найсерйозніші ризики, які може спричинити прийом таблеток, включають тромбоз (інсульт, легенева емболія). В основному вони виникають у жінок, які також мають інші фактори ризику. Особливо сімейний анамнез, але також куріння, надмірна вага, високий кров’яний тиск, цукровий діабет або перельоти на довгі дистанції можуть збільшити ризик тромбозу. У цих випадках слід ретельно зважити, чи є ризик прийнятним чи ні.
Ризик раку змінюється разом із таблетками. У деяких органах (молочна залоза та шийка матки) ризик захворіти дещо зростає. Ризик трохи знижується в інших органах (кишечник і слизова матка).
Графік прийому всередину
Зазвичай таблетки приймають протягом 21 дня, після чого роблять 7-денну перерву. В результаті прийому таблеток слизова матка накопичується - подібно до природного менструального циклу. Оскільки під час перерви гормони не надходять, рівень гормонів у крові падає. Це сигнал для матки до скидання накопиченої слизової оболонки. Починається кровотеча. Кровотеча, яка виникає в результаті падіння рівня гормону, називається гормональною абстинентною кровотечею або абстинентною. Це не має нічого спільного з природними менструальними кровотечами, оскільки це виключно результат прийому або не прийому таблеток.
При першому застосуванні таблетки таблетку приймають у перший день менструальної кровотечі. Якщо препарат змінюється або починається нова упаковка, першу таблетку приймають після 7-денної перерви. Бажаний протизаплідний захист починається з першого дня використання та продовжується під час перерви, якщо це не більше 7 днів. Після перерви більше 7 днів надійний захист уже не гарантується. Додатковий контрацептив, такий як B. Потім слід використовувати презерватив.
О котрій порі дня приймають таблетки, не має значення. Важливо лише, щоб його приймали приблизно в один і той же час щодня.
Слід бути обережними, якщо крім таблеток приймаються інші ліки. Антиепілептичні препарати, протитуберкульозні препарати, препарати, що містять звіробій, препарати, що прискорюють шлунково-кишковий транзит, та деякі інші можуть зробити таблетки менш ефективними. Хвороби, які в першу чергу вражають шлунково-кишковий тракт і печінку і проявляються діареєю та блювотою, призводять до зниження всмоктування гормонів, а також можуть зменшити захист від зачаття. Знеболюючі та, можливо, антибіотики не зменшують захист від контрацепції. Якщо є сумніви, слід запитати гінеколога.
Тривалий цикл
Тривалий цикл означає не що інше, як те, що після 21 дня прийому 7-денна перерва відмовляється. Без перерви не відбувається зниження рівня гормонів і, отже, кровотечі. Тривалість цього періоду без кровотечі жінка може визначити сама, проконсультувавшись з гінекологом. Зазвичай практикується 12-тижневий прийом з наступним 7-денним інтервалом без прийому. Низькодозові однофазні препарати (мікропілюльки) придатні для довготривалого застосування. Безперервне використання таблеток підвищує безпеку. Тривалий цикл - так само, як і "звичайне" вживання таблеток - не впливає на подальшу фертильність. Побічні ефекти не частіше, ніж при консервативній формі застосування. Ризик міжменструальних кровотеч може бути трохи вищим на початку тривалого циклу. Але організм звикає до цього зазвичай швидко до нової ситуації.
За консультацією з гінекологом рекомендується тривалий цикл жінкам, які регулярно відчувають сильний дискомфорт від падіння рівня гормонів під час перерви між інтервалами прийому, наприклад, тому, що в цей час відбувається більше нападів мігрені. Запобігаючи коливанню гормонів, пов’язаних із циклом, ці симптоми можуть покращитися. Тривалий цикл також може бути варіантом для жінок, які мають перепади настрою або болючі кровотечі під час менструації. Іншими скаргами чи захворюваннями, для яких гінекологи вважають тривалий цикл, є: ендометріоз, синдром полікістозних яєчників, міома, залізодефіцитна анемія, періодичні кісти яєчників, стійкі до лікування вугрі, інші скарги, пов’язані з кровотечами, такі як шлунок, спина та головний біль. Крім того, тривалий цикл ідеально підходить для хронічних захворювань, ступінь яких визначається коливаннями гормонального циклу, наприклад B. розсіяний склероз, цукровий діабет I типу, астма, депресія, епілепсія та хвороба Паркінсона.