Так діабетики переживають Рамадан
Деякі мусульмани з діабетом не хочуть відмовлятися від посту під час Рамадану. Експерти розкривають, на що слід остерігатися.
З
НОВИЙ ІЗЕНБУРГ. Місяць посту Рамадан триває з 6 червня по 5 липня цього року. Для побожних мусульман це означає: протягом 30 днів від сходу до заходу сонця не їжте, не пийте, не куріть і не займайтесь сексом.
Однак хворі люди не обов’язково зобов’язані постити своєю вірою. Як альтернативу, набожні пацієнти можуть годувати нужденних за кожен день голодування, пропущений в Рамадан (так звана Фідія). Тому пацієнтам з особливо високим ризиком голодування слід також не рекомендувати його приймати.
Знижуйте дозу інсуліну вранці!
Однак голодування часто можливе, якщо пацієнти з діабетом налаштовані стабільно. "Щоб уникнути таких ускладнень, як гіпоглікемія, діабетики повинні поститись лише після консультації зі своїм лікарем", - наголошує д-р. Махмуд Султан, медичний директор Центру діабету Кройцберг у Берліні, у повідомленні від діабету.
Особливо важливо забезпечити зменшення інсуліну та інших протидіабетичних препаратів з ризиком гіпоглікемії в ранкові години. Через зміну способу життя протягом місяця голодування такі препарати можуть викликати гіпоглікемію, незважаючи на звичайне дозування.
Крім того, слід переконатись, що час прийому регулярних ліків відкладається: Оскільки пацієнти, які страждають натще, не мають права ковтати таблетки протягом дня, оскільки це буде вважатися перервою в пості. У Рамадан нічого не можна вводити парентерально, а ін’єкції заборонені протягом дня.
Родичі повинні знати ризики
Однак це не стосується надзвичайних ситуацій: "Як тільки люди з діабетом виявляються розгубленими, виникають проблеми з кровообігом або вони навіть перекидаються, їм слід негайно пити воду", - попереджає Султан.
Зокрема, гіпоглікемія може спричинити такий збій. Пацієнти і, перш за все, їх родичі повинні знати про симптоми наступаючої гіпоглікемії: пітливість, тремор або серцебиття. Потерпілі повинні негайно з’їсти глюкозу, випити колу або фруктовий сік, каже діабетолог. Тоді піст потрібно перервати.
"На практиці ми часто спостерігаємо, що рівень цукру в крові людей, які поститься, погіршується", - говорить Султан. Пацієнти часто їдять рясніше після заходу сонця, ніж у решту року. "Їжа не повинна бути занадто солодкою або занадто жирною, щоб запобігти коливанням цукру в крові", - каже діабетолог.
На цьому етапі особливо корисні лепешки, вівсянка та рис з квасолею. "Такі крохмалисті вуглеводи підтримують стабільний рівень цукру в крові". Щоб уникнути гіпоглікемії, фахівець радить вимірювати рівень цукру в крові частіше, ніж зазвичай. Як правило, якщо рівень цукру в крові нижче 59 мг/дл або вище 288 мг/дл, голодування слід негайно припинити.
Також пацієнтам слід вказувати пити достатньо води або несолодкого чаю ввечері, коли щодня переривають піст. Це запобігає висиханню тіла.
Нова програма лікування
Ожиріння DMP має на меті заповнити розрив у забезпеченні ожиріння
Голімумаб
Антитіла уповільнюють діабет 1 типу
Захист органів для діабетиків
Фінеренон запобігає серцево-судинним подіям при нефропатії
Досвід практики
Перехід на GLP-1-RA - Яку роль відіграє сімейний лікар?
Нове рішення G-BA
Діабет 2 типу: нова оцінка переваг G-BA щодо GLP-1-RA
Поточне опитування лікаря загальної практики
Цукровий діабет 2 типу: що важливо для лікарів загальної практики при початку ін’єкції?
Ну, як лікар ви не повинні забувати і про позитивну сторону (без інсуліну).
Голодування корисне при цукровому діабеті ІІ типу,
тим більше, що це стосується лише дня, після заходу сонця можна годувати знову.
Але навіть довгі перерви в їжі вже знижують рівень інсуліну.
Регулювання дозування інсуліну також стосується спорту. Хороший лікар не заборонить спорт.
@ Лікар. Шетцлер: Звичайно, у медицині є також свобода віросповідання
Однак, як лікар, мені не потрібно поводитися з усім, якщо це суперечить моїм переконанням.
І тут цілком може бути так.
У сьогоднішньому друкованому виданні ÄrzteZeitung це сказано в назві.
"Терапія для діабетиків повинна бути скоригована під час Рамадану". Хіба це не було б більш розумним і, враховуючи проблемне поширення діабету 2 типу у всьому світі, чи не значно ефективнішим, якби Рамадан мав адаптуватися до цієї хвороби, а не, навпаки, ця хвороба повинна підпорядковуватися Рамадану?
Особливо при інсулінозалежному цукровому діабеті суворе дотримання правил Рамадану при цукровому діабеті 1 і 2 типу дестабілізує цукровий баланс, провокує гіпер- та гіпоглікемію або гіповолемію та викликає вторинні метаболічні розлади та пошкодження органів.
Часи, коли нам, лікарям, доводилося нахилятися, вклонятися чи підлаштовуватися через релігійні застереження, в епоху Просвітництва вже давно мали б закінчитися. Зрештою, ми не практикуємо "вигнання диявола" z. Б. особливо з психічно хворими більше.
Mf + kG, доктор мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд