Так ставиться діагноз цукровий діабет
Для того, щоб розпізнати цукровий діабет і мати можливість поставити діагноз, проводять аналіз на рівень цукру в крові. Вимірювання може проводитись у плазмі венозної крові (глюкоза плазми) або цільної крові (глюкоза цільної крові). Наведена нижче інформація стосується вимірювань у венозній плазмі.
Однак діагноз діабету однозначний
- Випадковий рівень цукру в крові становить 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) або більше.
- рівень цукру в крові натще становить 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) або більше при двічі тестуванні.
Єдиний аналіз сечі на глюкозу не підходить для діагностики цукрового діабету. Якщо виміряні значення є граничними - тобто рівень цукру в крові натще становить від 100 до 125 мг/дл - наступним кроком є так званий оральний тест на толерантність до глюкози (OGTT).
Пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT)
Під час перорального тесту на толерантність до глюкози пацієнт повинен був голодувати протягом десяти годин і попередньо дотримуватися дієти з високим вмістом вуглеводів щонайменше три дні. Палити заборонено до і під час тесту. Пацієнт повинен сидіти або лежати під час тесту.
Потім пацієнту дають стандартизований розчин для пиття, що містить 75 г глюкози, який він повинен випити протягом п’яти хвилин. На початку і через 120 хвилин у нього забирають кров і визначають рівень цукру в крові.
Діагноз діабету чіткий, якщо двогодинне значення становить 11,1 ммоль/л (200 мг/дл, венозна плазма) або більше. Якщо двогодинне значення становить від 7,8 ммоль/л до 11,1 ммоль/л (140 і 200 мг/дл, венозна плазма), тоді діагноз - "порушення толерантності до глюкози".
Різні фізичні фактори (дієта, інфаркт, гарячкові інфекції, тривалий постільний режим), а також деякі ліки можуть перешкоджати тесту і призвести до неправильного рівня цукру в крові і, таким чином, до неправильного діагнозу.
Аналіз сечі часто не підходить для діагностики
Значення HbA1c: пам’ять про рівень цукру в крові
Значення HbA1c вважається пам’яттю цукру в крові. Використовуючи значення HbA1c, лікар оцінює середній рівень цукру в крові за останні чотири-шість тижнів. Тому це більше міра для контролю рівня цукру в крові, ніж для самого діагнозу: Якщо пацієнт оптимально скоригований, значення буде низьким, якщо значення цукру в крові в середньому перевищують норму, це видно з високого значення HbA1c. Метою будь-якої хорошої терапії діабету є постійне зниження значення HbA1c нижче 6,5 відсотків.
Починаючи з 2008 року, значення HbA1c на міжнародному рівні більше не надається як відсоток від загального гемоглобіну (Hb) - нова одиниця вимірювання становить ммоль/моль. Ці значення можна перетворити за допомогою простої формули: Наприклад, значення HbA1c у п’ять відсотків відповідає приблизно 33 ммоль/моль, що, у свою чергу, відображає довгострокове середнє значення цукру в крові 97 мг/дл або 5,4 ммоль/л. Майбутня уніфікована специфікація в ммоль/моль має ту перевагу, що виміряні значення в різних лабораторіях можна порівняти краще, ніж раніше.
Тест на антитіла при діагностиці діабету 1 типу
Аналізи крові, які зараз прості, можуть бути використані для визначення того, чи існують різні антитіла (антитіла острівцевих клітин, аутоантитіла до інсуліну, антитіла GAD та IA2) у людей з підвищеним ризиком діабету 1 типу. Однак надійний діагноз або прогноз неможливі.
Такий тест цікавий для діагностики дітей та братів та сестер діабетиків 1 типу, але також у випадках, коли незрозуміло, це діабет 1 або 2 типу. Такий тест на антитіла може також зробити можливим діагноз у разі діабету 1 типу, який пізно настає у людей у віці 50, 60 та 70 років. У цьому контексті діабет LADA також використовується в діагностиці - похідне від "Л.атенту А.утоімунний Д.цукровий діабет в А.шатра ".