Так, важке ожиріння оперує
Щороку у Франції понад 55 000 людей проходять операцію для лікування важкого ожиріння (рукав, шунтування). Хоча ця операція корисна в довгостроковій перспективі, після цього пацієнтів слід ретельно спостерігати. Саме про це згадує дослідження, опубліковане в The Lancet Diabete et Endocrinology.
В моду входить баріатрична хірургія, яка обмежує засвоєння їжі. Щороку проводиться понад 55 000 втручань. Вони складаються з зменшити розмір шлунка або змінити харчовий контур методами рукава та шунтування пацієнтам, які страждають серйозними проблемами ожиріння (тобто індекс маси тіла більше 40 або більше 35 із супутніми ускладненнями).
До цього часу, жодне французьке дослідження не вимірювало довгострокові переваги та/або ускладнення такої операції. Команди Assistance publique-Hôpitaux de Paris, Assurance Maladie та CHU de Brest розглянули цю тему та опублікували дослідження в журналі Lancet Diabetes et Endocrinology.
Робота, заснована на даних медичного страхування, робить висновок про реальну довгострокову вигоду від оперування з точки зору смертності. Тим не менше, операція далеко не тривіальна, і пацієнти повинні це знати.
Смертність пацієнтів зменшується, якщо вони прооперовані
В усьому Протягом семи років спостерігали за 18 000 пацієнтів. Це були дві однорідні групи - однаковий розподіл між чоловіками та жінками, пацієнти порівнянні за вагою. Кінцівки першого були оперовані, на відміну від другого, які не перенесли операції.
Через сім років ми це бачимо пацієнти в оперованій групі бачать їх смертність на 36%. «Це суттєве падіння серед цієї групи пацієнтів, тривалість життя якої, як відомо, зменшується порівняно з людьми, які мають стандартну вагу. Смертність зазвичай вища у людей з важким ожирінням, оскільки вони накопичують цілу низку ускладнень, таких як діабет, апное сну або серцево-судинні патології », - пояснює професор Себастьян Черніков, співавтор дослідження та керівник відділу харчування в Європейському університеті імені Жоржа-Помпіду лікарні в Парижі.
Ожиріння - це хронічне захворювання, і хірургічне втручання переносить вас на інший етап у вашому житті, але це створює певний стрес.
На відміну від цього, члени оперованої групи мають в два-три рази частіше госпіталізують через ускладнення. Післяопераційні ускладнення, оклюзії, виразки, але також і, перш за все, харчові ускладнення (недоїдання, анемія). Насправді оперований травний тракт поглинає менше вітамінів і мінералів, і тому пацієнт повинен приймати харчові добавки.
Ризик відновлення ваги
Для Себастьяна Чернікова ці результати показують, що самої операції недостатньо, щоб уникнути ускладнень., необхідно дотримуватися справжньої дисципліни, про яку занадто багато пацієнтів забувають: «Найбільше нас турбує набір ваги. Пацієнти повернуться до більш нормального життя, почуватимуться краще, але можуть бути менш пильними щодо того, як харчуватися, зупиняти або зменшувати фізичну активність, що є важливими чинниками підтримки користі хірургічного втручання ".
Оскільки, якщо операція є одноразовим актом, ожиріння - це хронічне захворювання, яке вимагає постійний моніторинг, суворий медичний контроль, який вимагає бездоганної гігієни поведінки. Однак через п’ять років після операції 40% пацієнтів зникли в дикій природі через необережність або через те, що вони помилково уявляють, що їх вилікували.
Професор Себастьян Черніхоу є автором практичного посібника "Ожиріння, коли і як робити баріатричну хірургію", опублікованого Marabout.