Також на стопі; стики на м; рівне запалювання; Інтерністи стежать за результатами в Інтернеті

Здається, ревматистам більше відомі запалені суглоби на руці, ніж на ногах. Експерти з ревматизму попереджають, що запалені щиколотки часто залишаються поза увагою.

Чим довше люди із запальними ревматичними захворюваннями не отримують оптимального терапевтичного лікування, тим більше суглобів безповоротно руйнуються. Як тільки стан погіршується, ревматологи повинні і хочуть скоригувати терапію в короткі терміни. Для того, щоб оцінити, наскільки добре пацієнт реагує на оптимізовані ліки, фахівець оглядає суглоби на наявність набряків та болю. Запаленню щиколоток слід приділяти особливу увагу, радять експерти з Німецького товариства ревматологів (DGRh) та Німецького товариства ортопедичної ревматології (DGORh). Оскільки стопи уражаються майже у всіх людей з ревматичними захворюваннями, і пацієнти їх частіше ігнорують, ніж, наприклад, запалені суглоби на кисті.

інтерністи

Ревматологи також використовують показник активності захворювання (DAS28) для визначення активності захворювання у хворих на ревматизм. Стандартний показник запалення досліджує 28 суглобів, включаючи пальці, кисті, ліктьові, плечові та колінні суглоби, але щиколотки не реєструються. Чим нижче значення DAS28, тим менше загальний ревматоїдний артрит (РА). Якщо нижче 2,6, лікарі говорять про ремісію (= зупинку захворювання). "Однак низьке значення DAS не гарантує зупинки захворювання в одному суглобі", - наголошує професор, доктор медичних наук, Штефан Рехарт, президент Німецького товариства ортопедичної ревматології (DGORh). Він підрахував, що приблизно у кожного десятого пацієнта, незважаючи на одного низьке значення DAS, може виникнути сильне запалення слизових оболонок окремих суглобів.

"Кісточки особливо схильні до ризику", - пояснює доктор медичних наук Крістін Сейферт із DGORh у Хемніці. Більше 85 відсотків людей з РА розвивають деформації стоп через запалення. "Багато пацієнтів спочатку ігнорують набряк ніг і не повідомляйте про це безпосередньо лікареві ", - повідомляє професор Рехарт. Це також видно з частоти операцій: приблизно кожну третю операцію роблять ортопедичні ревматологи на ногах.

Однак у багатьох випадках до цього не обов’язково приходити, вважає проф. мед. Маттіас Шнайдер з DGRh в Дюссельдорфі - тому ретельне фізичне обстеження є особливо важливим. Перш за все, слід враховувати анатомічні області, такі як стопи, які DAS28 спочатку не фіксує,.

Джерело: Німецьке товариство ревматологів (DGRh)