Талалгія або біль у п’яті - Походження та профілактика - Потрійні зусилля - Триатлон Потрійні

Що викликає біль у п’яті ?

Біль у п’яті може бути викликаний багатьма речами. Найпоширенішою причиною є підошовний фасциит. Інші причини включають:

Бути зайвою вагою
Постійно стояти, особливо на твердій поверхні, такі як бетон, і носити взуття на жорсткій підошві
Витончення або слабкість п’яткових жирових подушечок
Травма кісток або прокладки п’ят
Артрит в гомілковостопному суглобі або п’яті (підтаранний)
Подразнення нервів на внутрішній або зовнішній сторонах п’ят
Перелом п'яти (п'яткова кістка)

Що таке підошовний фасциит ?

Функція п’яти під час ходьби полягає в тому, щоб амортизувати удар ступні, що вдаряється об землю, коли вона приземлена, і почати штовхати вас вперед. Він містить міцну кістку (п'яткова кістка). Під кісткою є багато маленьких кишень жиру в міцних еластичних накладках, які поглинають значну частину удару (жирові подушечки). П’ята прикріплена до передньої частини стопи низкою міцних зв’язок, які простягаються між передньою частиною п’яткової кістки та різними іншими частинами стопи. Найміцніша зв’язка - підошовна фасція, яка прикріплює п’яту до пальців ніг і допомагає збалансувати різні частини стопи під час ходьби. Тому вони піддаються сильному стресу, коли ви гуляєте.

У деяких людей підошовна фасція стає болючою і запалюється. Зазвичай це відбувається там, де він прикріплений до п’яткової кістки, хоча іноді трапляється і в середині стопи. Цей стан називається підошовним фасциитом. Існує ряд загальних причин:

Зазвичай це просто через постійний стрес і тому частіше зустрічається у людей, які стоять цілий день або мають надлишкову вагу.
Ригідність щиколотки або скорочення ахіллового сухожилля збільшує навантаження на п’яту. У більшості людей, що страждають від підошовного фасциту, досить щільне ахіллове сухожилля.
Люди з занадто глибокою або плоскостопістю менш здатні сприймати стрес під час ходьби і мають ризик виникнення підошовного фасціїту
Іноді це починається після травми п’яти.
Люди з ревматичними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит або хвороба Бехтерева, можуть отримати запалення в будь-якому місці, де зв’язка прикріплена до кістки (ентезопатія), і підошовний фасцит у цих людей є частиною їх загального стану.

Підошовний фасциит зазвичай покращується самостійно, але це може зайняти місяці або навіть роки. Якщо у вас є один раз, ви, швидше за все, знову.

П’яткова кістка

Поблизу прикріплення запаленої підошовної фасції, але не в ній, може утворитися додаткова кістка, що утворює невелику «шпору». Насправді це кісткова полиця, а не гостра шпора. Ці «шипи на п’ятах» частіше зустрічаються у людей, що страждають від підошовного фасциту, але їх можна зустріти у людей без болю в п’яті. П’яткова шпора спричинена тим самим процесом, що і біль у п’яті, але сама шпора не є причиною болю.

Профілактика болю в п’яті

Можна спробувати уникнути того, що викликає біль у п’яті:

Там, де це дозволяє ваша робота, мінімізуйте потрясіння, яке ваші ноги отримують від постійного удару по твердих поверхнях
Зменште удар на підборах, вибравши взуття з амортизуючим або амортизуючим матеріалом на підборах
Якщо у вас сильно вигнуті ноги або плоскостопість, формована підошва у взутті може зменшити навантаження на ноги.
Якщо ви травмуєте щиколотку або стопу, то обов’язково виконуйте якомога більше рухів, щоб зменшити навантаження на ногу і особливо на п’яту.
Худніть, коли це можливо

Якщо ви починаєте відчувати біль у п’яті, вищезазначені кроки можуть дозволити розпочати природний процес загоєння і біль вщухнути.

Коли шукати професійний діагноз ?

Якщо біль у п’яті впливає на вашу звичайну діяльність і не покращується при простому самолікуванні, можливо, ви захочете звернутися до лікаря. (Можливо, ви віддасте перевагу з цим змиритися, знаючи, що з часом це, швидше за все, покращиться.)

Ваш лікар вислухає ваші скарги на п’яту та огляне вас, щоб визначити причину болю та визначити, чи спричиняє щось інше. Якщо причина болю здається очевидною, лікар може негайно розпочати лікування.

Однак деякі тести можуть бути корисними для виключення інших проблем. Аналіз крові може бути зроблений на артрит. Рентген покаже будь-який артрит гомілковостопного або підтаранного суглоба, а також будь-які переломи або кісти п'яткової кістки. (Також у вас є шпора, якщо у вас є, але, як ви тепер знаєте, це не причина болю.) Іноді КТ може допомогти перевірити наявність артриту або зламаної кістки. Стрес.

Що ви можете зробити від болю в п’яті ?

Оскільки біль у п’яті в основному є стресовою проблемою в тканинах п’ят, основним методом лікування є зменшення стресу.

Ваш лікар порадить вам щодо схуднення та відповідне взуттяs.
Маленька м’яка подушка на підборах корисна у вашому взутті, щоб пом’якшити удар під час ходьби.
Якщо у вас тверда щиколотка або туге ахіллове сухожилля, фізіотерапевт може порадити вам вправи, які можуть допомогти у вирішенні цих проблем. Розтягнення ахіллового сухожилля та підошовної фасції є дуже ефективним загальним лікуванням для багатьох пацієнтів.
Якщо у вас плоска або дугоподібна стопа, лікар-ортопед може порадити вам устілку, щоб зменшити стрес.
Прості засоби для зняття болю, такі як парацетамол або протизапальні препарати, можуть допомогти зменшити біль. Попросіть свого лікаря або фармацевта пораду перед тим, як приймати протизапальні ліки, оскільки вони можуть мати побічні ефекти у деяких людей.

Вищезазначені прості кроки допоможуть більшості людей із болем у п’яті. Якщо біль зберігається, підтяжка, яку слід носити на щиколотці вночі, щоб запобігти стягуванню ахіллового сухожилля під час сну, дуже ефективно покращує сильний біль, який багато людей відчуває вранці, і порушує цикл. Ваш лікар первинної медичної допомоги, хірург стопи та гомілковостопного суглоба або ревматолог може ввести стероїд у фіксацію підошовної фасції, щоб зменшити запалення. Ці заходи зменшать біль у більшості людей, яким не допоможе просте лікування.

Якщо у вас все ще болить після однієї або двох ін’єкцій, лікар, можливо, захоче розглянути вашу проблему трохи далі. Якщо жодної іншої медичної проблеми або причини напруги в п’яті не виявлено, можна спробувати кілька інших способів лікування:

Додаткова фізіотерапія
Носіть гіпс, щоб заспокоїти запалену тканину
Лікування болю, таке як стимуляція черезшкірного нерва або голковколювання
Операція буде розглядатися лише в тому випадку, якщо всі нехірургічні методи лікування провалилися.

Рідко потрібна операція при болях у п’яті. Це було б можливим лише в тому випадку, якщо всі прості процедури провалилися, і, зокрема, ви зважуєте розумну вагу, а навантаження на п’яті не можна покращити, змінивши діяльність або взуття.

Метою операції є звільнення частини підошовної фасції від п’яткової кістки та зменшення її напруги. Багато хірургів також досліджують і вивільняють маленькі нерви всередині п’ятки, оскільки вони іноді потрапляють в щільні тканини. Цей тип операції можна зробити з вирізом довжиною близько 3 см на внутрішній стороні п’яти. Останнім часом операція із замковою щілиною викликала великий інтерес, але досі не доведено, що вона є ефективною та безпечною. Більшість людей, які перенесли операцію, після цього оздоровлюються, але може знадобитися кілька місяців, перш ніж вони зможуть скористатися цією операцією, і рана може зайняти деякий час, щоб повністю зажити. Після операції може виникнути поколювання або оніміння на боці п’ят.