Тазовий біль Синдром Абактеріальний простатит -Д-р
Синонім: хронічний абактеріальний простатит, міалгія тазового дна, синдром хронічного тазового болю (CPPS, синдром хронічного тазового болю), синдром хронічного тазового болю, синдром незапального тазового болю, простатодинія, вегетативно-урогенітальний синдром, аногенітальний симптомокомплекс.
Синдром хронічного тазового болю характеризується дискомфортом (тиском, тягненням або печінням внизу живота/сечового міхура), що виникає по фазах і зберігається протягом днів або тижнів, можливо, іррадіюючи в боки, пах/яєчка та внутрішню поверхню стегон.
Це супроводжується посиленням болю при тиску на верхній і нижній полюс яєчок (головка придатка яєчка і хвіст). Біль може виникати з обох боків, поперемінно або лише з одного боку. Вони можуть також дифузно випромінювати в пеніс, іноді також у передню частину уретри або кінчик пеніса.
Нарешті, біль в області промежини (між анусом і основою яєчка) може відчуватися як тиск або відчуття стороннього тіла. Симптоми можуть включати всі або лише деякі з описаних вище симптомів.
Синдром хронічного тазового болю зазвичай виникає в стані спокою (сидячи, лежачи, стоячи), але зникає при фізичному навантаженні до тих пір, поки не здійснюється тиск на яєчка або область промежини. Іноді аномальні відчуття проектуються на сечовий міхур і уретру і неправильно трактуються як позиви до сечовипускання. Постраждалі намагаються позбутися цього дратівливого почуття постійним сечовипусканням, але це приносить лише коротке полегшення. Оскільки сечовий міхур порожній, навіть якщо він відчуває себе повноцінним, сечовипускання є трудомістким, потік сечі ослаблений, а сечовий міхур спорожняється іноді лише краплями.
Медичний огляд: Під час медичного огляду виявляються непомітні зовнішні статеві органи, гриж немає, яєчка плавно облямовані з обох боків, придатки яєчка ніжні і стрункі. Зазвичай може виникати чутливість до тиску на нижнє яєчко або оперний полюс. Ректально (через задній прохід) ви можете відчути непомітну, нечутливу до тиску простату. У ниркових ліжках немає болю, що стукає з обох боків.
Ультразвукове дослідження: Яєчка та придатки яєчка в нормі і мають нормальний характер кровотоку. Дослідження простати через зонд, введений через задній прохід, виявляє розширене, перевантажене венозне сплетення навколо каталогу простати. Нирки в нормі.
Бактеріологічні дослідження: У сечі або еякуляті немає ознак запалення. Захворювання, що передаються статевим шляхом, бажано виключити за допомогою ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) із сечі та еякуляту.
Лабораторія крові: Ознак запалення в крові немає. Значення PSA знаходиться в межах норми і не збільшується через запалення.
Причини: Причиною синдрому хронічного тазового болю є вегетативна дисрегуляція, спричинена стресом, що посилюється стурбованістю важко класифікованими симптомами. Розвивається напруга м’язів в малому тазу і посилений кровотік (застій) судин таза. Біль/аномальні відчуття передаються через генітофеморальний нерв і призводять до симптомів, описаних вище.
Слід зазначити, що всі ми певним чином реагуємо на стрес, хоча ми не можемо вибрати спосіб реагування, а скоріше як модель реакції. Наскільки виражена наша стресова реакція, залежить від нашого фізичного та емоційного стану. Чим здоровіші та врівноваженіші, тим менше ми будемо страждати від цього.
Терапія: Дуже важливо бути поінформованим про нешкідливість "хвороби" після виключення інших функціональних розладів. Негайний ефект проявляється теплом (грілка/гаряча ванна стегна) та посиленими рухами, завдяки чому тут слід уникати тиску на промежину (наприклад, їзда на велосипеді). Остеопатичні методи лікування тазового напруження є корисними, можливо в поєднанні з вправами на розслаблення (наприклад, йога).
Ми досягаємо тривалої стабілізації синдрому хронічного тазового болю завдяки:
Курс: Як правило, тазовий синдром болю стихає повільно (дні, тижні), але може спалахнути через кілька місяців або років за несприятливих обставин та поновлення впливу.
Існує ризик неправильного тлумачення симптомів як вираження інфекції сечовивідних шляхів або запалення простати (простатиту). Відповідна терапія (наприклад, антибіотиками) надає лише короткочасне полегшення або взагалі не полегшить.
Посилання на короткометражний фільм баварської телерадіокомпанії "Синдром хронічного тазового болю" можна знайти тут.