Техніка та запобіжні заходи під час гістеросальпінгографії; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

техніка

Гістеросальпінгографія - це техніка візуалізації, яка проводиться для оцінки форми матки та маткових труб, а також для підтвердження стану відкритих труб. Зазвичай це розуміється як частина оцінки жіночого безпліддя.

Запобіжні заходи

Гістеросальпінгограму (ГСГ) слід робити лише під час фолікулярної фази (яку також називають ранньою проліферативною фазою) менструального циклу, особливо протягом перших 2-3 днів після закінчення періоду у жінки. Це допомагає переконатися, що жінка не вагітна. Якщо пацієнтка вагітна, плід може піддаватися променевій терапії за допомогою флюороскопії.

Знову ж таки, в цей час ендометрій має мінімальну товщину, що допомагає краще формувати порожнину матки. Тест на вагітність з використанням бета-HCG проводиться як запобіжний захід, щоб знову виключити вагітність.

Європейське товариство репродукції та ембріології людини (ESHRE) радить продовжувати аналіз сперми та моніторинг овуляції до того, як буде рекомендований HSG.

Технічний

Зазвичай літотомічне положення є кращим. Пацієнту дають седативні препарати, щоб уникнути вазовагальних реакцій під час початкової частини процедури. Антибіотичні методи лікування можуть регулярно застосовуватися, якщо лікар вважає, що прикус маткових труб присутній, або якщо існує потреба в профілактиці інфекцій (наприклад, пацієнти, які мають штучні клапани серця).

Шийка матки розробляється з використанням попередньо розігрітого вагінального дзеркала, а тонку трубку або катетер вводять обережно. Це може бути метал або гума, або навіть пластик. Перед введенням він наповнений контрастом, щоб повітря не потрапляло в порожнину матки. Це важливо, оскільки бульбашки повітря утворюють сторонні тіла, які можуть імітувати виступаюче ураження ендометрія (наприклад, поліп).

Флюороскопія використовується для керівництва введенням канюлі та введенням барвника. Катетер повинен бути настільки малим, наскільки його буде достатньо для забезпечення надійної лінії в порожнині матки без витікання барвника назад у піхву. Для цього можна використовувати металеві, пластикові або латексні катетери.

Використання контрастних речовин

У більшості випадків використовується водорозчинний контрастний агент. Слід ретельно контролювати розмір та швидкість ін’єкції. Занадто швидке введення може призвести до того, що воно потрапить у судини, спричиняючи проблеми з нирками, тоді як занадто малий контраст не дасть належної форми матки та труб.

Спочатку рекомендували контрастну речовину, що містить йод на масляній основі, таку як етиодизована нафта, оскільки вони вважали, що вони можуть покращити дієту для вагітних. Причиною було, мабуть, руйнування крихких спайок або вимивання брудом трубочок важким барвником.

Однак кілька пізніших досліджень показали будь-яку суттєву різницю у показниках народжуваності при застосуванні цього типу настоянки, хоча вона може бути пов'язана з гранулемами маткових труб за наявності запалення або інфекції. Однак останні дослідження показують, що приблизно 40% жінок без тазової інфекції зачали протягом 6 місяців після проведення цієї процедури етиодизованою нафтою, що містить йод, що містить засіб на масляній основі, порівняно з майже 30% із контрастним середовищем на водній основі.

Представництво

Для оформлення таза робиться перше флюороскопічне зображення, після чого вводять контраст. Згодом з синхронізованими інтервалами роблять чотири зображення, щоб пояснити барвник, що приводить до внутрішньої частини матки, закупорку маткових труб і потенційний розлив барвника в порожнину очеревини через відкритий або фімбриальний кінець кожної труби. Цей перелив підтверджує відкритий стан труб.

У деяких випадках не спостерігається випоту з однієї або обох сторін через спазм труб, а не перешкоду. Щоб впоратися з цим зовні, у такому випадку внутрішньовенно вводять спазмолітичний засіб, такий як скополамін, з подальшою ін’єкцією більш контрастного. Більше знімків робиться після того, як у пацієнта збільшується частота серцевих скорочень (що є ще одним ефектом цього препарату), доводячи, що він набуває чинності. Накопичені зображення фіксують ранню обтурацію матки, повну обтурацію матки, обтурацію маткових труб і випоту барвника.
Променева терапія, задіяна в цій процедурі, еквівалентна терапії, спричиненої приблизно 150-300 рентгенографіями грудної клітки з приблизно 0,01 мілізівертом (мЗв) кожен. Рентгенолог і гінеколог уважно спостерігають за знімками, щоб поставити остаточний діагноз.

Джерела

  1. https://radiopaedia.org/articles/hysterosalpingogram
  2. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.262055109
  3. http://www.cpdrjournal.com/article/S0363-0188(08)00020-0/pdf
  4. cursoenarm.net/./36478? Джерело = переглянути_посилання
  5. www.omicsonline.org/. /. lity-a-review-article-2167-0420.1000176.php
  6. https://academic.oup.com/humrep/article/26/5/967/674503
  7. https://www.adelaide.edu.au/news/news92362.html

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 26 лютого). Техніка та запобіжні заходи під час гістеросальпінгографії. Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 р. З https://www.news-medical.net/health/Technique-and-Precauasures-During-Hysterosalpingography.aspx.

Томас, Лідзі. "Техніка та запобіжні заходи під час гістеросальпінгографії". Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .

Томас, Лідзі. "Техніка та запобіжні заходи під час гістеросальпінгографії". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Technique-and-Precauasures-During-Hysterosalpingography.aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).

Томас, Лідзі. 2019. Техніка та запобіжні заходи під час гістеросальпінгографії. News-Medical, переглянутий 28 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Technique-and-Precauasures-During-Hysterosalpingography.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork