Тема «Сутінки богів» Форарльберг
У новій книзі двоє колишніх лікарів державної лікарні Фельдкірх висувають серйозні звинувачення проти своїх колег з нейрохірургії. Ви говорите про владних та жадібних до кар’єри богів у білому та різному кольорі в операційній. Однак перш за все вони малюють картину величезних системних проблем.
Нейрохірурги Маріон Редді та Айріс Захенгофер хочуть оприлюднити жахливі умови в нейрохірургічних відділеннях - у тому числі в LKH Feldkirch - у своїй новій книзі "Пошкодження даху - розкриття двох нейрохірургів". Вони завдячують точним деталям, але лікарі малюють картину перевантаженої та залежної від кар’єри гільдії, яка, на їх думку, стосується операційних номерів, "цікавих пацієнтів", самозакоханості та найефектніших можливих втручань. Пацієнти потрапляють під скальпель без потреби, а в деяких випадках навіть зазнають шкоди. Книга поляризує. Інші неврологи відкидають критику і знаходять тренерів, що повертаються. Факти та особиста чутливість будуть змішані.
Їх не турбує розкриття конкретних скарг або навіть очернення окремих лікарів, Маріон Редді викладає це на перспективу в інтерв'ю "Темі Форарльберг", що також є проблемою з точки зору закону про захист даних. Тому він не висуває жодних детальних звинувачень проти LKH Feldkirch. Вона просто хоче пролити світло на всю австрійську систему. І це хворіє лікарів та пацієнтів. Редді працював нейрохірургом у Відні, старшим лікарем у Фельдкірху і зараз працює у Тулузі. Написала численні спеціалізовані публікації. Ваш головний пункт критики: система хвора. "Приниження з боку начальства, ієрархічні структури, конкурентний тиск та проблеми із залежністю - повсякденне явище".
Просто відеогід
У книзі лікарі досить загально повідомляють про лікарів, які працюють повністю втомлених, та про недостатню підготовку. Наприклад, спеціаліст з дисків наважується боротися з пухлиною мозку лише за допомогою відеоінструкцій. Після операції у молодого пацієнта паралізується одна сторона обличчя. Двоє інсайдерів повідомляють про лікарів, які, природно, потрапляють у коробку з ліками для особистого користування. Крім того, існує перебільшене его: нейрохірурги вважаються елітою медицини, але зазвичай лікують грижі міжхребцевих дисків у повсякденному житті. Не в останню чергу через це, багато хто мріє про операцію на головному мозку, навіть якщо кваліфікація для неї часто відсутня. Суєта забороняє їм звертатися за допомогою до досвідченого колеги під час складної операції.
«У лютому 2014 року Медична асоціація опублікувала дослідження щодо задоволеності інтернів: нейрохірургія була однією з найгірших, понад 40 відсотків лікарів вважали, що вони дуже погано навчені. Три роки тому опитування жінок-нейрохірургів показало, що дев'ять з дванадцяти жінок більше не будуть вибирати цю тему », - говорить Редді. Справа в тому, що лише в Австрії вже не вистачає 1300 лікарів, багато хто їде за кордон, і що “занадто мало лікарів хочуть довго працювати в лікарні”. Редді хоче, щоб "лікарі нарешті захистились від цих станів, у нейрохірургії та всіх інших відділеннях, і щоб політики мали швидко реагувати, щоб медична професія в лікарні все ще була цікавою для будь-кого".
Австрійське рішення
Критика приходить у той час, коли насправді багато чого змінюється. ЄС погрожував Австрії штрафами, оскільки вказівки щодо робочого часу лікарів лікарень, які діють понад десять років, досі не виконуються. Хоча в більшості інших країн тижневий робочий час становить максимум 48 годин, клініцистам Австрії все ще дозволено працювати 72 години - і вони це роблять. Основна проблема: Здебільшого, оскільки власники лікарень, федеральні штати є роботодавцями, а через інспекції праці також є інспекторами. У минулому люди не рідко дивилися в інший бік.
Перевищено робочий час і у Форарльберзі. Керівник лікарняної операційної компанії Джеральд Флейш зараз навіть був засуджений до штрафу в розмірі 24 000 євро в останній інстанції після скарги інспекції праці. Флейш судив справу, оскільки бачив себе в'язнем системи. Його аргумент: Виникло питання про те, чи слід перевищувати робочий час чи населення отримувати біднішу медичну допомогу.
У відповідь на критику ЄС нещодавно було застосовано типове австрійське рішення: робочий час за законом скорочується до 48 годин, але лікарям дозволяється продовжувати працювати довше «добровільно» протягом перехідного періоду. Але це створює нові проблеми: якщо в майбутньому всі лікарі працюватимуть на 30 відсотків менше, раптом зникне третина лікарів. У той же час лікарям доводиться рахуватися з величезними втратами заробітної плати, і тому вони піднімаються до барикад, оскільки до цього часу основна заробітна плата була досить низькою і була доповнена надбавками за надурочний та нічний час, а також виплатами пацієнтів спеціального класу. Зараз це частково опущено. В свою чергу, лікарняна влада побоюється, що додаткові лікарі та більші зарплати спричинять додаткові витрати у 200 мільйонів євро на рік - грошей, яких там немає.
І можливий вихід
Як можливий вихід із ситуації, Редді наводить структури, які вона пізнала у Франції. "Ніякої ієрархії, начальник є керівником в організаційних питаннях, усі спеціалісти рівні та асистенти ходять до іншої лікарні хоча б раз під час навчання", - каже вона. Під час навчання всі помічники лікарів щодня перебувають в операційній. «Де ще слід навчитися оперувати?» Щоденні дрібниці, такі як зміна пов'язок, взяття проб крові, складання ЕКГ та вливання, виконуватиме медперсонал. І останнє, але не менш важливе: співпраця з резидентом працює краще.