Тендиніт і тендинобурсит; Плече Друга думка
Зв’яжіться з нами з 10:00 до 19:00 з понеділка по п’ятницю
на 01 81 80 00 48 дзвінок без додаткової оплати або за допомогою повідомлення
Завантажую файл
1 | Тендоніт і сухожильний бурсит плеча: що це ?
тендиніт відповідає, як випливає з назви, a запалення, різного походження, сухожилля. Зараз ми знаємо, що більшість випадків травми сухожиль не супроводжуються запаленням, тому говорити про них справедливіше тендинопатія.
На рівніплече, це в основному впливає на обертальна манжета, Складається з чотирьох м’язів - підлопатковий, надспинатний, підшкірний та невеликий терес - роль яких полягає у стабілізації головки плечової кістки в гленоїдальній порожнині акроміона, зокрема під час рухів руками над головою. Також є тендінопатії біцепса, біль якого зосереджений на передній частині плеча і викликається згинанням ліктя.
Ці тендинопатії тому стосуються сухожилля, нееластична фіброзна тканина, що з'єднує м'яз з кісткою, яка може зазнати мікротравм під час багаторазових або невідповідних рухів, викликаючи біль і втрату еластичності.
Найбільше страждають молоді активні жінки, і, як правило, плавці, спортсмени з ракетки, гравці в бейсбол, художники, штукатурки та теслярі, які піднімають руки для сильного тиску вперед і тому стають більш ризикованими для розвитку цього типу тендиніт.
Вік також є фактором ризику, оскільки при зносі тканин та зменшенні кровопостачання його слід враховувати спортсменам та працівникам старше 40 років.
бурсит може бути станом, пов'язаним з його тендинопатії. Він складається з запалення бурси, особливо субакроміальна бурса в області плеча, яка зазвичай виконує роль подушечки між кісткою і сухожиллям.
Що стосується плечові тендинопатії, практика інтенсивних фізичних навантажень у поєднанні з численними повторюваними рухами представляє підвищений ризик розвитку бурсит.
2 | Тендоніт та сухожильний бурсит плеча: у чому цінність другої думки ?
Тендоніт і сухожильний бурсит плеча: навіщо шукати другу думку ?
тендинопатія - це захворювання, вплив якого на якість життя пацієнта може бути дуже різним, з різними потребами та очікуваннями. Таким чином, вибір найбільш підходящого лікування може відрізнятися від спеціаліста до іншого, і його можна постійно оптимізувати.
Сумнів під час постійний біль у плечі не слід залишатись незрозумілим, а лікар, до якого звернувся, може занизити це. Крім того, друга думка щодо болю, пов’язаного із стійкою тендинопатією, залишає питання відкритої хірургічної операції, яка повинна бути добре продумана і може відрізнятися від одного фахівця до іншого.
Які запитання найчастіше задають ?
- Ми впевнені у своєму діагностична ?
- Чи вимагає моя справа a лікування ?
- Що рішення розглянути перед операцією ?
- Що таке еволюції захворювання ?
- Чи я повинен проводити або Стій моє лікування ?
- хірургія чи було б це мені на користь ?
- При чому стадія розвитку це моя хвороба ?
- D ’інші додаткові обстеження чи потрібні вони ?
- Резюме a фізична активність це можливо для мене ?
3 | Тендинит та тендинобурсит плеча: Хто такі фахівці ?
4 | Тендиніт і сухожильний бурсит плеча: які симптоми ?
сухожильний бурсит плеча субакроміальні та тендиніт ротаторної манжети причина болі біля плеча, особливо коли рука знаходиться вище голови.
тендинопатія причини різкі болі на рівні плеча, що випромінює руку, а не вдень. Вона також може посилити під час ніч, коли людина лежить на ураженому плечі тощо заважають спати.
Крім того, деякі рухи можуть бачити свої зменшена амплітуда з деякими труднощі в рухливість плечей.
бурсит партнер також веде до скутість суглоба. На додаток до болю, який відчувається і підсилюється при навантаженні, a набряк може з'явитися, а також a біль під тиском пораненої області.
5 | Тендоніт і сухожильний бурсит плеча: Як їх діагностувати ?
діагностика тендинопатії і a тендино-бурсит є по суті клінічним. Він заснований наекспертиза таперевірка з м’язи обертової манжети (тестування манжети) шукаю біль та/або a слабкість, оцінка болю під час навантаження та у спокої.
Пов’язане з клінічним обстеженням, це можливо виконати рентген та ан УЗД з метою візуалізації сухожильні структури і підтвердити тендинопатія. У тих випадках, коли рентген та УЗД не допомагають, необхідно зробити МРТ.артроскан абоартро-МРТ можуть представляти діагностичний інтерес, але не є систематичними, оскільки це інвазивні обстеження. Цей рецепт може скласти тільки фахівець.
діагностика бурситу також переважно клінічний з набряком, болем і скутістю. A УЗД зазвичай достатньо для підтвердження діагнозу.
шиї повинен бути завжди оглянули перед болем у плечі - біль, який може проектуватися з шийного відділу хребта, зокрема з 5-го шийного хребця.
6 | Тендоніт і сухожильний бурсит плеча: Як їх лікувати ?
лікування найголовнішим є фізіотерапія. Це дозволяє навчитися по-різному використовувати верхню кінцівку і тим самим полегшити обертання манжети. На додаток до мобілізації суглоба та його тонізації, ці механічні обмеження, які виконує професіонал, стимулюють фібробласти, клітини, що продукують колаген, на рівні сухожилля. Будьте обережні, щоб не намагатися виконувати ці маневри самостійно, ризикуючи погіршити ситуацію тендинопатія, особливо під час рухів, які змушують руки зникати з поля зору.
Для того, щоб зняти біль під час гостра фаза з тендинопатія (7-10 днів), знеболюючі засоби і протизапальні ліки призначаються, з можливим кортикостероїдна інфільтрація (потужні протизапальні препарати) на поверхні сухожиль під ультразвуком ревматологом або рентгенологом у разі постійного болю.холодне нанесення так добре як покласти на спокій суглоб також рекомендується, не знерухомлюючи його, як при бурситі, так і при тендинопатія.
Про бурсит, зазвичай це добре лікується, але біль, як правило, зберігається протягом декількох тижнів, а набряк може зберігатися протягом більш тривалого періоду.
Якщо реабілітація та лікування недостатні, хірургічне втручання може бути розглянуте і залишається залежним від тяжкості уражень. Це може знадобитися під час повний розрив сухожилля, або для зменшення субакроміального удару, що викликає стійкий бурсит. Звичайно, тоді є всі ризики, притаманні хірургічному втручанню, з можливістю гематоми, що посилює патологію, флебіт або довгий рубець. Можливість a терапевтична невдача також слід пам’ятати.
Проте необхідно вказати, що a фаза з повернутися до звичної діяльності необхідний, коли пацієнт відновив діапазон рухів, пов'язаний з тендинопатією, і біль припинився. A слідували та продовження зміцнювальних вправ після відновлення дозволитиуникати рецидиви.
Оновлення 15.09.2020 - Огляд професора Франсуа Ранно