Терапевтична мішень при ішемічній хворобі серця енергетичний метаболізм клітини міокарда - Життя

Починаючи з патофізіологічного субстрату серцевої ішемії та результатів основних досліджень, симпозіум, організований на Національній конференції робочих груп Румунського товариства кардіологів - Сібіу 2015, мав на меті повернути увагу фахівців з метаболічної терапії при ішемічній хворобі серця. Під тиском американської термінології ішемічна хвороба серця незаконно ототожнюється з ішемічною хворобою серця, що призводить до переважного підходу до епікардіальних коронарних артерій на шкоду кардіоміоцитарній терапії.

Після досліджень порівняльних результатів лікування ішемічної хвороби серця суперечка між інтервенційною кардіологією та оптимальною лікарською терапією при стабільній стенокардії залишається відкритою. Випробування COURAGE 2007 показало, що додавання черезшкірної ангіопластики до оптимальної медикаментозної терапії не зменшує ризик смерті, інфаркту та інших серйозних серцево-судинних подій; виживаність за допомогою медикаментозної терапії та ЧКВ схожа: на 4,6 року частота подій становила 19% у групі з ЧКВ порівняно з 18,5% у групі, яка отримувала медичне лікування.

За цих умов традиційний підхід до ішемічної хвороби серця шляхом збільшення пропозиції та зменшення потреби в кисні є недостатнім, що вимагає додаткової ланки в терапевтичному ланцюзі: терапії для підвищення серцевої ефективності. Одним із способів впорядкування енергетичного обміну є перехід від використання жирних кислот як енергетичного субстрату до окислювальної глюкози.

Вчителі відповіли на кілька запитань на цю тему Маріо Марзіллі (Подрібнити), Георге Андрій Дан (Бухарест), Ден Домінік Йонеску (Крайова) та Цезар Макарі (Бухарест), викладачі згаданого симпозіуму.

---