Терапевтична освіта хворих на цукровий діабет 2 типу та їх сімей - OSCARS Спостереження та
Керівник акції: Будинок діабету та харчування (MDN), Асоціація
Голова: Мартін МЕДЕЛЕН
Ле Баккара, 83400 Йєр
* Основна мета
- Поліпшити якість їхнього життя
* Проміжне завдання
- Запобігання ускладнень від діабету
* Оперативна мета
- Допоможіть пацієнтам та їхнім сім'ям краще управляти діабетом у їх повсякденному житті
- Сприяти дотриманню терапевтичного проекту шляхом набуття навичок самообслуговування та адаптації
* Включення в програму
- Дорослі хворі на цукровий діабет 2 типу та їх доглядачі
- Пацієнт походить від себе або його направляє медичний працівник, a
заклад охорони здоров’я, місцеві партнери. Доступно для людей з
мова (мігрант), фізичні вади
* Навчальний діагноз
- 1-годинне індивідуальне інтерв’ю у дієтолога або директора
- Визначення персоніфікованих цілей
* Зміст групових занять
- Семінари + день оцінювання всією командою
- Щомісяця від 6 до 8 людей тривалістю від 2 до 4 годин залежно від теми
- 5 і більше майстер-класів
- Індивідуальний практикум, якщо труднощі з навчанням
. 1 семінар для годуючих на місяць тривалістю 3 години
. 1 майстерня інсуліну щокварталу тривалістю 2 години
. 1 дієтична майстерня на місяць тривалістю 2 години
. 1 майстерня кулінарного класу на місяць тривалістю 4 години
. 1 семінар з фізичної активності на місяць тривалістю 1 година (інтегрований у клас кулінарії)
. 1 двомісячний семінар, присвячений захворюванню, тривалістю 2 години
. 1 раз на два місяці семінар з ортопедії тривалістю 2 години
. Щодо освітніх резюме (підкріплення, підтримка, супровід), пропонуються групові або індивідуальні семінари
* Оцінка та моніторинг
- Оцінка знань до та після семінарів
- Індивідуальне оцінювання в кінці програми (3/6 місяців) тривалістю 30 хвилин
- Оцінка програми наприкінці кожного року
* Координація
- Файл терапевтичної освіти із коротким аркушем, який заповнює лікар після кожного семінару, проведеного пацієнтом
- Зустріч кожні 2 місяці, щоб поговорити про майстер-класи TPE та пацієнтів
- Лист оцінки FTE заповнений та надісланий лікуючому лікарю
- Короткий зміст навчального діагнозу, що надсилається лікуючому лікарю після реєстрації пацієнта в програмі ETP, із датою проведення семінарів та іменами доповідачів
- Повний звіт семінару, що надсилається лікуючому лікарю в кінці програми
- Блокнот "пам’ятка моїх терапевтичних навчальних семінарів", що видається пацієнтові та має бути завірена печаткою лікаря (може бути представлена іншим медичним працівникам
* Етика, конфіденційність та деонтологія
- Файл пацієнта зберігається у зачиненому шафі
- Підпис пацієнта та статут про конфіденційність із згодою пацієнта на направлення листа до лікуючого лікаря
- Етичний кодекс, підписаний зацікавленими сторонами та виставлений у приміщенні
- Медична страховка
- - Загальна схема: Фонд первинного медичного страхування (CPAM) Var: Національний фонд профілактики, освіти та охорони здоров'я (FNPEIS) €
* Кількісні показники
- Кількість діабетиків 2-го типу, діагностованих лікарем: 258 та 58 осіб, які здійснюють догляд
- Кількість пацієнтів, які кинули програму протягом курсу: 7
- Кількість пацієнтів, які не пройшли всю програму: 56
* Якісні показники
- 97% задоволеності пацієнта
- Ефективний з точки зору поведінкових модифікацій: 53% випадків
- Якісний аналіз програми на 80% відповідає рекомендаціям належної практики (HAS 2007)
* Вплив програми на функціонування команди
- Дізнайтеся про практики один одного, відвідуючи семінари, щоб передати той самий дискурс пацієнту
- Співпрацюючі семінари
- Розвивайте практики та знання, співпрацюючи з майстер-класами з розробкою освітніх інструментів та обміном досвідом
- Хороша згуртованість команди та стабільна команда протягом декількох років
- Мультидисциплінарність команди, навченої підходу ETP, сприяє залученню пацієнтів
- Обмежені витрати на організацію зустрічей
- Нестача часу для ліберальних медичних працівників, які беруть у цьому участь
програма
* Інтеграція програми в місцеву пропозицію охорони здоров’я
- Участь Будинку діабету та харчування (MDN) у Терапевтичному освітньому комітеті лікарні Йєр (CETH)
- Об’єднання практик з лікарнею Леона Берара, лікарнею Йєр, діалізним центром AVODD
- Участь MDN у вечорах інформування про ETP для медичних працівників на території, організованих CETH
- Особистий підхід MDN до лікарів загальної практики в Ієрі, щоб представити нашу програму TPE
- Відсутність відгуків лікарів (90%) щодо наслідків програми
- Багато запланованих зустрічей із запрошенням зацікавлених ліберальних лікарів були марними через відсутність учасників
* Еволюція програми під час її реалізації
- На початку програми: діабетики Т2 та близьке оточення, а потім перехід до діабетиків та найближче оточення + фахівці з охорони здоров'я та соціального та охоронного сектору, які відповідають за пацієнта
- Файл надто важкий, переглядається під час щорічних нарад самооцінки команди
- День оцінки є занадто важким для небагатьох учасників: ліквідація цього дня замінюється оцінкою індивідуально індивідуальною чи телефонною співбесідою
- Труднощі з інтеграцією пацієнтів у "пережите досвід
хвороба »: цей семінар проводиться кожні 2 місяці, коли кількість учасників є достатньою
- Відмова від опитувальника задоволеності через відсутність зворотного зв’язку з лікуючими лікарями
- Спрощені анкети були розроблені та впроваджені під час ПВП, що охоплювали всі теми семінарів
- Від опитувальника якості життя відмовились, оскільки він був надто складним
* Outlook
- Нехай пацієнт записує свої навчальні цілі під час навчального діагнозу
- Перегляньте анкети знань та якості життя, щоб оцінити їхній прогрес;
- Після кожного семінару обстежуйте з пацієнтом, чи дотримуються їх цілі
- Посилити психологічний вимір шляхом систематичної інтеграції психолога в дієтологічну майстерню
- Навчання всіх членів команди ETP
- Програмуйте з пацієнтом під час оцінки після закінчення програми, подальшого спостереження та відновлення освіти, якщо це необхідно