Терапевтична освіта коронарного пацієнта - OSCARS Спостереження та картографічний моніторинг

Керівник проекту: лікарня Леона БЕРАРДА (HLB), заклад охорони здоров’я

Avenue du Docteur Марсель АРМАНЕТ, Йер

освіта

* Основна мета
- Поліпшити якість життя пацієнтів з ішемічною хворобою серця

* Проміжні цілі
- Зробіть пацієнта більш незалежним
- Сприяти їх дотриманню призначених процедур

* Оперативні цілі
- Допоможіть коронарному хворому та його оточенню набути навичок самодіагностики та самообслуговування, адаптації, безпеки та психосоціальних навичок

* Включення в програму
- Пацієнт та його оточення, які вже мали гострий коронарний синдром недавнього або старого віку, лікувались ангіопластикою або перенесли коронарний шунтування і мали фракцію викиду більше 45%
- Походить з кардіологічного відділення після гострого коронарного синдрому або з відділення серцевої хірургії після проведення коронарного шунтування
- Виходячи з дому, надісланий його кардіологом або лікуючим лікарем
- Критерії виключення: основні когнітивні розлади

* Навчальний діагноз
- Медсестрою з команди ЕТП
- Відкрите інтерв’ю під керівництвом гіда
- Розглядаються декілька вимірів: соматичний, соціально-професійний, когнітивний, психо-афективний та мотиваційний
- Розробка персоніфікованої та об'єктивованої індивідуальної програми ЗПТ

СЕМІНАР 1: "Що таке ішемічна хвороба серця? Які ознаки попередження та
як реагувати в надзвичайній ситуації? "
- Керований кардіологом колективний і триває близько 1:30
. Знання анатомії серця, коронарної артерії та їх ролі, механізму інфаркту міокарда, ангіопластики або аортокоронарного шунтування, зв'язку між серцево-судинними факторами ризику та виникненням синдрому коронарного,
. Розпізнавання ангінозного болю та реакція на біль: дзвінок 15 та використання тринітрину

СЕМІНАР 2: "Семінар 2: Знання та визначення факторів серцево-судинного ризику. Як стабілізувати хворобу та зменшити ризик рецидиву?"
- Керований кардіологом колективний і триває близько 1:30
- Визначення факторів ризику: діабет, дисліпідемія, куріння, малорухливий спосіб життя та надмірна вага
- Поділ на підтеми: артеріальна гіпертензія, дисліпідемія та інші фактори ризику, що піддаються модифікації

СЕМІНАР 3: "Самовимірювання артеріального тиску"
- Індивідуальна майстерня, яку веде медсестра
. Вивчення техніки самостійного вимірювання артеріального тиску

МАЙСТЕРНЯ 4: "Примирення фізичної активності та ішемічної хвороби"
- Колективна майстерня під керівництвом кардіолога спільно з фізіотерапевтом із спеціалізованої технічної платформи кардіологічної реабілітації
. Знання сучасних перешкод для занять фізичними навантаженнями, про різницю між видами спорту на витривалість та спортом на стійкість, про рекомендовані види спорту, різні фази тренувань, різні параметри контролю під час тренування
. Використання пульсометра
. Управління зусиллями і зупинка його залежно від обставин

СЕМІНАР 5: "Щоденне ведення лікування"
- Колективна майстерня, яку проводив фармацевт, тривала приблизно 1 годину
. Визнання різних класів препаратів, роль антиагрегантних препаратів та інших препаратів, що призначаються при синдромі коронарних артерій, основні побічні ефекти ліків
. Оцінка відповідності ліків

МАЙСТЕРНЯ 6: "Керування антикоагулянтним лікуванням"
- 45-хвилинний груповий семінар, який проводить медсестра та/або менеджер по догляду за дітьми
- Семінар починається з індивідуальної оцінки знань пацієнта, що послужить основою для семінару
. Знання про його лікування, побічні ефекти та взаємодії, методи біологічного моніторингу
. Знання реакцій, які мають бути в повсякденних ситуаціях

СЕМІНАР 7: "Кардіозахисне харчування"
- Груповий семінар на 1 годину 45 хвилин під керівництвом дієтолога
. Поняття про харчовий баланс та різні класи харчування, роль ліпідів, різних жирних кислот та їх серцево-судинну дію
. Класифікація продуктів харчування за вмістом шкідливих або корисних жирів
. Читання харчових етикеток

СЕМІНАР 8: Щодня добре жити з вашими серцево-судинними захворюваннями
- Колективний семінар 1:30 під керівництвом нейропсихолога з ресурсним пацієнтом, членом Клубу серця та здоров'я м. Йєр-Тулон
. Вираження досвіду хвороби та уявлень

СЕМІНАР 9: Допомога у відмові від куріння
- 45-хвилинний індивідуальний семінар, який проводить фахівець з тютюну
. Оцінка залежності від тютюну та оцінка факторів, що сприяють цьому
. Посилення мотивації пацієнта при відлученні
. Допомога у відлученні та індивідуальне спостереження

* Координація
- Комп’ютеризована медична карта з безпечним доступом
- Підсумкові наради, що проводяться щокварталу командою ETP для обміну інформацією та процедурами для проведення різних навчальних семінарів
- Остаточне резюме програми та оцінка набутих навичок встановлюється в кінці співбесіди за програмою медсестрою з команди FTE
- Лікуючий лікар повідомляється листами про вступ до програми з коротким описом освітнього діагнозу, а в кінці програми остаточним резюме (знання та набуті навички).

* Етика та конфіденційність
- Інформована згода пацієнта
- Кодекс етики та зобов'язань щодо конфіденційності, підписаний членами освітньої групи