Терапевтична освіта; НАБУТНІСТЬ; OSCARS Спостереження та картографічний моніторинг дій

Керівник проекту: Центр госпіталю Intercommunal Toulon - La Seyne sur Mer (CHITS), заклад охорони здоров’я

Президент: Губерт ФАЛКО

54 вулиця Сент-Клер Девіль, 83100 Тулон

* Основна мета
- Зворотній процес набору ваги, прийнявши здорову поведінку

* Оперативні цілі
- Сформуйте спільну групу за інтересами, обмін досвідом
- Ізолюйте себе на сімейному та соціальному рівні для сприяння особистому догляду
- Визначте механізми набору ваги
- Набути нових знань, пов’язаних з харчуванням
- Розвивати навички, пов’язані з харчуванням
- Визначте особисті ресурси
- Встановіть власні цілі для того, щоб змінити свій спосіб життя і почати тривалу і помірну втрату ваги

* Навчальний діагноз
- Оцінка 5-ти вимірів, що визначають освітні потреби пацієнтів у питаннях ожиріння
- Індивідуальне опитування від 30 до 45 хвилин на працівника (лікар, медсестра, помічник медсестри, дієтолог)
- Оцінка мотивації пацієнта

* Тривалість 5 днів (з понеділка по п’ятницю), 6 семінарів на день, крім середи (5 семінарів) та п’ятниці (1 семінар)

* Перший день (6 семінарів):
- Семінар 1 (колективний, 1h30): прийом пацієнтів, установка (гормональна оцінка, вимірювання)
- Семінар 2 (колективний, 1h15): презентація (команда, учасники, програма), роздуми про поняття здоров'я та його детермінанти
- Семінар 3 (група, 1 год. 15): виявлення факторів, що впливають на харчову поведінку
- Семінар 4 (група, 1 год, лікар): вісцеральне ожиріння, визначення, наслідки для здоров’я
- Семінар 5 (колективний, 1h30): персональне представлення ваги
- Семінар 6 (колектив, артхотерапія): самоаналіз відчуттів, пов’язаних з вагою

* Другий день (6 семінарів):
- Семінар 1 (колектив, 45 хв., Фізіотерапевт): розслаблення, прослуховування свого тіла
- Семінар 2 (група, 15 хвилин, лікар, фізіотерапевт): представлення фізичної активності, вплив сидячого способу життя на здоров’я
- Семінар 3 (колективний, 1 год, дієтолог): досвід пацієнта, досвід дієт, усвідомлення ризиків та підводних каменів певних дієт, поняття збалансованого харчування
- Семінар 4 (індивідуальний або груповий, 1 год. 30): фізична активність
- Семінар 5 (колектив, поведінковий психолог): дискусійна група, поява факторів, що впливають на збільшення ваги
- Семінар 6 (колектив, артхотерапія): сенсорний практикум

* Третій день (5 семінарів):
- Семінар 1 (індивідуальна співбесіда, фізіотерапевт): оцінка фізичної активності
- Семінар 2 (індивідуальне інтерв'ю, 30 хв.): Представлення ліпідів (як їх уникнути, як їх компенсувати), ідентифікація прихованих жирів та видимих жирів, освітлення класичного рецепту
- Семінар 3 (колектив, 1 год, дієтолог): ліпіди
- Практикум 4 (колективний): управління вилазкою без побоювання, ідентифікація ресурсних осіб
- Семінар 5 (колектив, артхотерапія): музичні емоції, а потім - виразність

* Четвертий день (6 семінарів):
- Семінар 1 (група, 30 хв.): Фізична активність: експерименти з рухами тіла, адаптація до ваги, протистояння образу себе очима інших, оцінка та визначення потреб
- Семінар 2 (група, 1 година, лікар): представлення харчового балансу (управління балансом), управління імпульсами та задоволеннями
- Семінар 3 (індивідуальне інтерв’ю): уникнення пасток так званих споживчих продуктів з низьким вмістом жиру, читання ярликів, порівняльна таблиця харчової цінності продуктів
- Семінар 4 (група, 1 година, дієтолог)
- Семінар 5 (колектив, психолог): поява факторів, що впливають на збільшення ваги
- Семінар 6 (колектив, артхотерапія): повторне присвоєння образу тіла, динамічна проекція на силует

* П'ятий день (1 семінар):
- Семінар 1 (колективний): встановлення кожним пацієнтом мікроцілей (дієта та фізична активність) та вплив на групу

* Координація
- Репозиторій доступний зацікавленим сторонам
- Двомісячні міждисциплінарні зустрічі (підготовчі та узагальнюючі для переналаштування програм)
- Конституція навчальної справи, інтегрованої в єдину картотеку допомоги
- Навчальна діагностика (реалізація персоналізованої програми)
- Підсумкові зустрічі з референтами
- Короткий зміст та оцінка у картотеці пацієнта та надсилається лікуючому лікарю
- Пацієнти, яких направляє лікуючий лікар або ендокринолог на щотижневу госпіталізацію
- Пацієнти, які погоджуються підписати моральний контракт з вихователями, мають право залишати сеанс у будь-який час
- Поверніться додому в супроводі резюме (біомедико-психосоціального) на адресу лікуючого лікаря
- Після виписки спостереження у відділенні на групових заняттях у лікаря та дієтолога через місяць, півроку та рік
- Групові сеанси арт-терапії пропонуються кожні 15 днів
- Звичайне спостереження ендокринолога, який направив пацієнта

* Етика, конфіденційність та деонтологія
- Письмовий договір між пацієнтом та медичною командою
- Етичний кодекс із згадуванням закону про інформаційні технології та свободу
- Буклет привітання в лікарні, який видається пацієнту при вступі

Медичне страхування: однорідна група перебування (СГС) €

КВАДРІЄНАЛЬНА ОЦІНКА
* Вплив програми TVE на пацієнтів
- Загалом, реалізація програми TVE призвела до очікуваних змін серед бенефіціарів, оскільки початкові цілі були частково досягнуті (населення частково змінило свою гігієнічно-дієтичну поведінку, вони змінили свій раціон харчування, вони продовжують фізичну активність, вона втратила і/або стабілізована її вага)
- Майже всі пацієнти вважають, що 5-денна госпіталізація не є перешкодою. Навпаки, це викликає додаткову мотивацію. Дійсно, це загалом альтруїстичне населення вперше має можливість піклуватися лише про себе, переорієнтуватись на себе, щоб сконцентруватися на особистому проекті. Вона зберігає переваги та наполегливо пропонує зберегти цю формулу.
- 100% пацієнтів вважали прийняття приємним, що допомогло створити зв'язок довіри між пацієнтами та командою
- Загальне задоволення та мотивація майже одностайно виражаються в опитувальниках задоволеності (88, 60% опитаних пацієнтів вважають, що вони повністю згодні з тим, що вони можуть застосовувати те, чого навчали, і дотримуватися своїх цілей. У своєму повсякденному житті)