Терапевтичний звіт по краплях здоровий радник з охорони здоров’я Берлін
Шлунково-кишкова інфекція, як правило, нешкідлива для дорослих, але хвороба може бути драматичною у маленьких дітей. Тоді педіатри повинні допомагати в лікарні
Матильда втомлена лежить на спині в ліжечку. Їй лише півроку - і вона вже три дні у лікарні. Вона все ще виглядає дуже млявою. Біла сітка покриває її маленьку голову, як шапка з великими вічками. Канюлю вводять у вену над лобом. Шланг, закріплений штукатурками, простягається до рами поруч із ліжком. З цього звисає мішок, наполовину наповнений прозорою рідиною: Матильда на крапельниці. І у таких маленьких дітей це зазвичай в черепі, а не в кривій руці, як у дорослих.
Матильду раптом кілька разів вирвало. Батьки переживали і відвезли її до лікарні Святого Йосипа в Темпельгофі. Зараз вони сидять біля ліжка дівчинки на дитячому відділенні поліклініки. "Нашу доньку мали випустити завтра", - каже Сібілла Венк. - Але потім їй знову стало гірше ».
Одна з найпоширеніших проблем з прорізуванням зубів
Матильда страждає однією з найпоширеніших дитячих хвороб: шлунково-кишковою інфекцією. Зазвичай вони спричинені вірусами, такими як вірус Rota або Noro, і рідше бактеріями або паразитами. Мікроби, які пошкоджують шлунково-кишковий тракт, зазвичай потрапляють в організм із зараженою їжею. Зазвичай це не становить небезпеки, оскільки більшість збудників хвороби вбиває шлункова кислота. Але при дуже великій кількості мікробів деякі могли вижити і потрапити в кишечник. Майже кожна інфекція одним із цих збудників є драматичною, особливо на першому році життя.
Така інфекція, як правило, нешкідлива для дорослих, але у маленьких дітей вона може призвести до судом і навіть загрожувати життю. Оскільки крім життєво важливих електролітів, тобто солей крові, таких як натрій та калій, організм також втрачає багато води через стійке блювоту та діарею. Оскільки у немовлят і маленьких дітей запасів менше, ніж у дорослих, їм загрожує швидше зневоднення, тобто висихання зсередини. "Немовля, що важить три з половиною кілограми, може небезпечно зневоднитися протягом шести-восьми годин", - говорить Беатрікс Шмідт, головний лікар дитячої клініки лікарні Святого Йосипа. З такою дитиною, як Матильда, це могло статися за день. Ось чому для немовлят і маленьких дітей так важливо швидко компенсувати втрату рідини. Якщо це неможливо природним чином, оскільки дитина негайно знову відригує будь-яку рідину, необхідне стаціонарне лікування - як з Матильдою.
Матильда тремтіла всюди
"Матильда ніколи насправді не хворіла", - каже її мати. Але одного вечора, коли Сібілла Венк знову перевірила свою дочку, вона лежала не спавши у своєму маленькому ліжку - у своїй блювоті. "Вона не плакала, просто дивилася на мене з подивом і допитом своїми великими очима". Коли мама обняла її, вона помітила, що дівчинка тремтить увесь. "Я злякалася", - каже жінка з Кройцберга. За наступні три чверті години Матильду вирвало ще тричі. Тож батьки вирішили доставити її до лікарні. Вони вирішили поїхати до лікарні Святого Йосипа: "Тут народилася Матильда".
Причина: вірус
Тим не менше, сім'ї Венк довелося почекати годину в мізерній залі прийому дітей, перш ніж медсестра попросила Матильду та її батьків у процедурний кабінет. Пройшло ще близько години чи близько того, поки педіатр зазирнув до шестимісячної дитини. "Мені було важко зберігати спокій", - каже Сібілла Венк. Нарешті вона побачила, що у її маленької доньки не все добре. Лікар, який нарешті оглянув Матильду з голови до ніг, виявив це: її маленьке тіло було ослаблене блювотою та діареєю. Причина: вірус. Лікарі не змогли визначити, який саме. Це також не потрібно для подальшого лікування, каже педіатр Беатрікс Шмідт, "оскільки віруси не можуть боротися з такими ліками, як бактерії". З цієї причини шлунково-кишкові інфекції зазвичай лікуються лише симптоматично: такі симптоми, як діарея, блювота та лихоманка полегшуються, але причини не є.
Результат: надходження до дитячого відділення
Матильда вже втратила багато рідини. Тому лікар вирішив прийняти дитину та його маму до стаціонару.
Щоб швидко компенсувати втрату організмом води та електролітів, медик зробив дитині крапельницю. Звичайно, без сліз не обійшлося. "Коли ІВ було покладено на голову, нам довелося дуже її втішити", - каже мати. Розчин електроліту, який складається з води, цукру та солей крові натрію та калію, надходить у кров безпосередньо через доступ до вени, тоді як рідина, яка природним чином поглинається організмом, буде знову блювати без використання. Але чому крапельницю наносять на голову? Доступ може бути розміщений де завгодно, де лікарі знаходять вену, "іншими словами на руках, ногах або навіть на голові", говорить Беатрікс Шмідт. Так звана крапельниця з голови - найприємніший варіант: "Ви можете битись і рухатись, не вислизаючи канюлі".
Після першої допомоги в лікарні швидкої допомоги Матильда прийшла до дитячого відділення. Матері дозволили переїхати: "Мені було абсолютно ясно, що я залишатимусь з нею", - каже вона.
"Діти повинні мати справу з мікробами".
Матильда - не одиничний випадок. У Берліні близько 2900 дітей щороку потрапляють до лікарні через шлунково-кишкову інфекцію. Кількість амбулаторних випадків набагато вища. Експерти підрахували, що кожна дитина до повноліття зазнає близько трьох шлунково-кишкових інфекцій. Це часто буває, особливо у маленьких дітей. Найменші люблять передавати бактерії та віруси в дитячому садку. Однак: “Діти повинні мати справу з мікробами”, - каже Матіас Герр, старший лікар дитячого відділення клінік DRK у Берліні-Вестенді. Це зміцнює їх імунну систему. З кожною інфекцією імунна система зростає, оскільки організм розпізнає окремих збудників хвороб і може швидше боротися з бактеріями та вірусами наступного разу. Тому шлунково-кишкові інфекції зустрічаються рідше.
Ліки рідко допомагають
Крапельниця для компенсації втрати рідини є важливою терапією; Ліки рідко допомагають при блювоті при діареї. У деяких випадках таблетки можуть навіть негативно впливати на перебіг захворювання. Наприклад, антибіотики не тільки вбивають патогени, але і захисну флору кишечника. Ці корисні бактерії самі по собі захищають організм від зараження. Якщо кишкова флора тимчасово пошкоджена, наявні інфекції можуть посилитися. З цієї причини антибіотики призначаються лише у виняткових випадках, наприклад, немовлятам у перші три місяці або недоношеним дітям, у яких грип може призвести до летального результату. Ліки від діареї, що зміцнюють стілець, також часто подовжують хворобу, оскільки затримують виведення збудників.
Лікування в стаціонарі не є необхідним для більш легких процесів захворювання. Досить переконатися, що дитина багато п’є, «і ложками, маленькими ковтками», - каже головний лікар Шмідт із лікарні Святого Йосипа. Щоб якомога ефективніше компенсувати втрату води та електролітів, Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує такий рецепт: чотири рівні чайні ложки цукру, три чверті чайної ложки солі, одна чайна ложка бікарбонату та чашка апельсинового соку на літр води. Готові розчини електролітів також можна придбати в аптеках.
Ніякої дієти для Матильди
Спеціальна дієта не потрібна, каже Шмідт: «Маленькі діти можуть їсти що хочуть найпізніше з дитячого віку; Немовляти можуть продовжувати годувати грудьми під час хвороби ". Матильду також досі годують грудьми. Сібіллі Венк залишається лише зціджувати надлишок молока вночі, оскільки крапельниця дочки робить її спрагу трохи менше. На четвертий день Матильда виглядає більш привітною і радісно кричить, почувши голос Мами. Їй набагато краще.