Терапія бородавок Пілінг, спалення або заморожування PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Ельк Вовк |
| 10.07.2019 17:00 |
Кератолітики наносять вибірково на пошкоджені тканини. Навколишню здорову шкіру необхідно захистити жирним кремом./Фото: Ваше фото сьогодні
Бородавки утворюються при зараженні шкіри одним із понад 100 вірусів папіломи людини (ВПЛ). Передача відбувається через прямий контакт з тілом або через віруси, що прилипають до лусочок шкіри в роздягальнях, килимах готелів або басейнах. Найменші, часто невидимі пошкодження згладжують шлях збудників хвороб до клітин епідерми, де вони розмножуються. Самозараження в результаті багаторазових подряпин, при яких поширюється вірусвмісний клітинний матеріал, не рідкість.
Форма і зовнішній вигляд бородавок сильно залежить від їх розташування та типу ВПЛ. На ногах в основному є колючі або мозаїчні бородавки (verrucae plantares), які відносяться до типів ВПЛ 1, 2 і 4. Оскільки вони рівні на поверхні шкіри, вони ростуть глибоко всередині тканини. І це може нашкодити на кожному кроці. Їх розмір може бути значно більшим всередині, ніж видно ззовні. Тканина бородавок часто перетинається крихітними чорними крапками, вираженням мінімальної кровотечі. Іноді кілька бородавок згруповані, як мозаїка.
Звичайні бородавки також поширені, в основному на пальцях і обличчі, але також і на пальцях ніг. Ці verrucae vulgares, які також називають шипованими бородавками, спричинені ВПЛ типів 1-4. Спочатку лише розмір голівки шпильки, напівсферичний, вигнутий назовні виріст стає приблизно розміром з горошину. Нерівна, горбиста поверхня нагадує цвітну капусту.
Інші типи бородавок, такі як плоскі, кисті або деларні бородавки, як правило, не осідають в області стопи, а сидять на обличчі або руках. Статеві органи також є кращим місцем для бородавок. У будь-якому випадку, рекомендується лікарю уточнити, який це тип бородавок перед самолікуванням.
Доброякісні шкірні нарости зазвичай самообмежуються. Приблизно половина з них заживають спонтанно після приблизно двох років без лікування. Здається, тут певну роль відіграє неушкоджена імунна система та психологічна структура. Ритуали та заклинання працюють досить добре, особливо з дітьми. І альтернативна медицина також має численні рецепти. Туя 6Х в основному використовується гомеопатично.
Штукатурка і пензлик
Всі види лікування не можуть вилікувати інфекцію, вони можуть лише підтримати організм у зціленні. Препарати, що розчиняють рогівку, які містять саліцилову кислоту, частково в поєднанні з молочною кислотою (наприклад, Clabin® plus, Duofilm®), в основному використовуються для самолікування вульгарних і підошовних бородавок. Поки пластирі (такі як Guttaplast®, пластири Wartner®) залишаються на шкірі протягом двох-чотирьох днів, пацієнту доводиться застосовувати настойки, що містять саліцилову кислоту (такі як Verrucid®), два-чотири рази на день. Таким чином, патчі менш трудомісткі. Кожен раз фарба повинна добре висохнути. Перед наступним нанесенням його потрібно видалити, наприклад, ванною для ніг. При регулярному використанні розм’якшений білий роговий шар можна легко видалити паличковою паличкою або пемзою. Однак це не повинна бути одна і та ж пемза знову і знову, інакше існує ризик повторного зараження.
Незалежно від того, це пластир чи настоянка: Навколишню здорову шкіру потрібно захищати від діючої речовини. Розмір штукатурки повинен відповідати бородавці, а плівкоутворюючий розчин також слід наносити якомога точніше. Найкраще захищати навколишню шкіру цинковою пастою або вазеліном.
Для упертих, старих бородавок і глибоко укорінених підошовних бородавок дерматолог може призначити мазь від бородавок з дітранолом (наприклад, мазь від бородавок NRF 11.31) або розчин з антиметаболітом 5-фторурацилом, саліциловою кислотою та добавкою диметилсульфоксид (Verrumal®). Кажуть, що остання прискорює проникнення лікарських речовин в тканину бородавок. У порівняльному дослідженні комбінація 5-фторурацилу була ефективнішою, ніж лише саліцилова кислота. Однак для цього його потрібно застосовувати тричі на день.
Винахідники бородавок: з понад 100 різних типів вірусу папіломи людини деякі можуть викликати бородавки./Фото: Наукова фототека/Громадське здоров’я Англії/Центр інфекцій
Офорт і лущення
Вульгарні бородавки можна витравити самостійно, якщо вони не надто великі. Для цього розчин, що містить монохлороцтову кислоту (наприклад, ацетокаустин®), наносять на бородавку спеціальним шпателем або у формі пера, і лаку дають висохнути. Якщо бородавки знаходяться поруч, спершу слід розпочати лікування на одній бородавці, і слід дочекатися реакції. Перш ніж батьки захочуть застосовувати препарат своїм дітям, вони повинні запитати лікаря.
Перевага перед кератолізом: застосовувати його потрібно лише раз на тиждень. Монохлороцтова кислота використовується як засіб для відшарування тканини бородавок. Тому після лікування вам доведеться видалити шари білих клітин з шкіри. Розчин є сильно їдким і значно подразнює шкіру, ніж саліцилова кислота, оточуюча шкіра може почервоніти і ужалити. Тому набагато прискіпливіше забезпечити захист шкіри навколо бородавки за допомогою добре прилипаючих мазей, таких як вазелін або цинкова паста.
На цьому процесі пілінгу заснований гель з висококонцентрованою трихлороцтовою кислотою (ручка Wartner® проти бородавок та бородавок). Завдяки поводженню з ручкою можливе особливо точне нанесення. Незважаючи на це, навколишня шкіра повинна бути покрита. Препарати з комбінацією оцтової, щавлевої, молочної та азотної кислот (Solco-Derman®) вимагають призначення рецепта. Після інструктажу лікаря пацієнт також може самостійно використовувати розчин вдома.
Холодний шок для бородавок
Тривалий час заморожування або кріотерапія була одним із варіантів лікування, який був виключним обов’язком дерматолога. Лікар працює з рідким азотом, температура кипіння якого становить мінус 196 ° C. Холодний шок особливо успішно справляється з новими бородавками. Якщо вони сидять за руку, зазвичай достатньо одного додатка. Іноді для наростів під підошвою стопи потрібно кілька сеансів.
Тепер пацієнти можуть також заморозити бородавки. Для самолікування можна заморожувати суміші диметилового ефіру та пропану (наприклад, Wartner®). Пацієнт або тримає в суміші пінопластовий аплікатор, або змочує його, натискаючи кнопку розпилювача. Залежно від типу та розташування бородавки, аплікатор потім натискають на бородавку протягом 10-40 секунд, досягаючи температури близько мінус 50 ° C. Під бородавкою утворюється пухир, який піднімається протягом наступних кількох днів і дозволяє тканині бородавки відпасти. Під бородавкою вже сформувалася нова, здорова шкіра.
Зазвичай достатньо одного додатка. Але і тут підошовні бородавки можуть бути дуже впертими. Тоді нанесення можна повторити до трьох разів після двотижневої перерви, завжди з новим аплікатором. Глазур не підходить для дітей віком до чотирьох років.