Терапія еналаприлом 10 мг, 2 блістери по 10 таблеток Т-ланцюжок Низькі ціни!
Він випущений за рецептом від
Мережа аптек
Терапія еналаприлом 10 мг, 2 блістери х 10 таблеток Т - ланцюжок
Одна таблетка містить 10 мг еналаприлу малеату та допоміжні речовини: гідрокарбонат натрію, мікрокристалічна целюлоза, крохмаль гліколат натрію, колоїдний діоксид кремнію, повідон (K30), стеарат магнію.
Одна таблетка містить 5 мг еналаприлу малеату та допоміжні речовини: гідрокарбонат натрію, мікрокристалічна целюлоза, гліколат крохмалю натрію, колоїдний діоксид кремнію, повідон (K30), стеарат магнію.
Одна таблетка містить 10 мг еналаприлу малеату та допоміжні речовини: гідрокарбонат натрію, мікрокристалічна целюлоза, крохмаль гліколат натрію, колоїдний діоксид кремнію, повідон (K30), стеарат магнію.
Одна таблетка містить 20 мг еналаприлу малеату та допоміжні речовини: гідрокарбонат натрію, мікрокристалічна целюлоза, гліколат крохмалю натрію, колоїдний діоксид кремнію, повідон (K30), стеарат магнію.
Фармакотерапевтична група: препарати, що діють на ренін-ангіотензинову систему, інгібітори ферменту, що перетворює ангіотензин.
- Есенціальна гіпертонія (у вигляді окремого препарату або в комбінації з діуретиками або іншими гіпотензивними засобами), включаючи злоякісні пухлини або тугоплавкі; гіпертонія з діабетичною нефропатією; реноваскулярна гіпертензія (крім випадків двостороннього стенозу ниркової артерії або єдиної функціональної нирки).
- Застійна серцева недостатність (можливо, у поєднанні з діуретиками та наперстянками); безсимптомна дисфункція лівого шлуночка або після гострого інфаркту міокарда.
- Підвищена чутливість до еналаприлу або будь-якої з допоміжних речовин;
- Ангіоневротичний набряк, спричинений інгібітором ферменту перетворення, анамнез;
- Двосторонній стеноз ниркової артерії або єдиної функціональної нирки;
- Важка ниркова недостатність (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв);
- Діти (безпека та ефективність інгібіторів ферментів перетворення не встановлені).
Після першої дози пацієнт ляже і принаймні під наглядом лікаря
2 години, щоб уникнути можливих ортостатичних явищ.
Обережність і менші дози еналаприлу рекомендуються пацієнтам з гіпертонічною хворобою, які отримують діуретики (ризик гіпотонії); зрештою введення діуретику буде перервано за 2-3 дні до початку лікування еналаприлом, дози будуть збільшені залежно від терапевтичної відповіді. Введення еналаприлу пацієнтам із уже існуючим виснаженням гідросаліну (через лікування діуретиками, гіпонатрієву дієту, блювоту або діарею) вимагає обережності через ризик гіпотонії (розглядатиметься введення ізотонічного сольового розчину).
У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю лікування починають з низьких доз, можливо, зменшуючи дози діуретиків.
Пацієнтам із діагностованою або підозрюваною реноваскулярною гіпертензією еналаприл слід вводити під пильним наглядом лікаря, оскільки існує ризик гострої ниркової недостатності. До операції, яка вимагає знеболення потенційно гіпотензивними препаратами, рекомендується припинити застосування еналаприлу.
Пацієнти з алергією на інгібітор ферменту перетворення можуть відчувати імунологічну реактивність
крос та для інших представників групи.
Уникайте поєднання еналаприлу з антиаддостероновими діуретиками або солями калію (ризик гіперкаліємії).
Поєднання із салуретичними діуретиками вимагає обережності, оскільки існує ризик вираженої гіпотензії та гострої ниркової недостатності.
Слід бути обережними при поєднанні еналаприлу з трициклічними та нейролептичними антидепресантами (підвищений ризик ортостатичної гіпотензії).
Нестероїдні протизапальні препарати можуть зменшити антигіпертензивний ефект еналаприлу, пригнічуючи утворення судинорозширювального простагландину та затримку гідросаліну.
Глюкокортикоїди можуть зменшити антигіпертензивний ефект еналаприлу за рахунок затримки гідросаліну. Симпатоміметики можуть зменшити антигіпертензивний ефект інгібіторів ферментів перетворення.
З обережністю рекомендується хворим на цукровий діабет, які отримують інсулін або протидіабетичні сульфаміди (підвищений ризик розвитку гіпоглікемічних реакцій).
Не рекомендується поєднувати з солями літію, оскільки літій може досягати токсичних показників; якщо
введення двох препаратів є абсолютно необхідним, обов’язковим є часто перевіряти літемію та регулювати дози.
Рекомендується уникати асоціації інгібіторів конверсійних ферментів з імунодепресивними препаратами (збільшує ризик депресії медулярної функції кровотворення).
При нирковій недостатності дозу еналаприлу слід коригувати відповідно до кліренсу креатиніну. Рекомендується часте спостереження за функцією нирок (кліренс креатиніну, альбумінурія, оскільки існує ризик погіршення ниркової недостатності). Слід уникати асоціації еналаприлу з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, амілорид, тріамтерен), оскільки існує ризик гіперкаліємії.
Слід бути обережними при призначенні еналаприлу хворим на діаліз (ризик анафілактоїдних реакцій).
У літніх людей рекомендується оцінка функції нирок перед початком лікування еналаприлом. Спочатку препарат вводять невеликими дозами, які будуть поступово збільшуватися залежно від терапевтичної реакції, щоб уникнути раптового падіння артеріального тиску.
З обережністю рекомендується пацієнтам із розвиненим атеросклерозом, ішемічною хворобою серця, мозковою недостатністю кровообігу, важким аортальним стенозом, оскільки раптове падіння артеріального тиску може спричинити серцеву, мозкову, ниркову гіпоперфузію або спричинити ішемічний, церебральний або коронарний інсульт.
У пацієнтів з ослабленим імунітетом або хворих на аутоімунні захворювання (колагеноз та ін.) Інгібітори перетворення ферментів можуть спричинити депресію кісткового мозку кровотворення. У цих випадках рекомендується контролювати показники крові.
Еналаприл та еналаприлат (його активний метаболіт) перетинають фето-плацентарний бар’єр. Інгібітори конверсійних ферментів, що вводяться у другому та третьому триместрах вагітності, токсичні для плода, що може спричинити гіпотонію, гіпоплазію органів, затримку росту, навіть смерть. У новонароджених може бути олігурія - анурія, а смертність висока.
Інгібітори конверсійних ферментів протипоказані під час вагітності. Якщо вагітність настає під час лікування еналаприлом, рекомендується припинення прийому препарату.
Оскільки еналаприл та еналаприлат виводяться з грудним молоком, введення препарату протипоказано під час годування груддю.
Здатність керувати автомобілем та працювати з машинами
Еналаприл безпосередньо не впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Необхідна обережність, особливо на початку лікування, через ризики, пов'язані з можливим надмірним зниженням артеріального тиску.
Дози та спосіб введення
При есенціальній гіпертензії: спочатку рекомендована доза становить 5 мг, як одноразова доза, щодня; Потім доза регулюється відповідно до терапевтичної відповіді, не перевищуючи 40 мг на день; звичайна підтримуюча доза становить 10 - 20 мг на добу, розділена на 1-2 прийоми. В умовах комбінації з діуретиками та при реноваскулярній гіпертензії спочатку рекомендована доза становить 2,5 мг на добу, в одній дозі; згодом дозу можна збільшувати поступово, залежно від терапевтичної відповіді.
При застійній серцевій недостатності: спочатку рекомендована доза становить 2,5 мг на добу в одній дозі; при необхідності дозу можна збільшувати поступово (через 2-4 тижні); рекомендована підтримуюча доза становить 5 - 20 мг на добу, в 1-2 прийоми, не перевищуючи 40 мг на день.
При нирковій недостатності дози коригуються відповідно до кліренсу креатиніну: для значень між 30-80 мл/хв початкова рекомендована доза становить 5-10 мг на добу, а для значень між 10-30 мл/хв 2, 5-5 мг на день; згодом дозу можна збільшувати залежно від терапевтичної відповіді; калій і креатинін будуть часто контролюватися.
Гіпотонія та ортостатична гіпотензія - найпоширеніші побічні ефекти. Їм сприяє лікування діуретиками, гіпонатрієва дієта, ниркова недостатність та похилий вік. Безсимптомна гіпотензія не вимагає специфічного лікування і не вимагає припинення прийому еналаприлу.
Сухий кашель із закупоркою носа або без нього та ангіоневротичний набряк (пов’язаний з накопиченням брадикініну) є відносно поширеними побічними реакціями, характерними для групи.
Іноді можуть виникати головні болі, астенія, анорексія, нудота та біль у животі. Також можливі алергічні реакції: свербіж, висип тощо.
Явища функціональної ниркової недостатності, оборотні при припиненні лікування, можливі, особливо у пацієнтів із серцевою недостатністю, зневоднених та тих, хто отримує діуретики. У пацієнтів із двостороннім стенозом ниркової артерії або з однією функціональною ниркою та у тих, хто має коарктацію аорти, ці явища можуть бути важкими.
Гіперкаліємія може виникнути в результаті зменшення секреції альдостерону. Це частіше у пацієнтів із серцевою недостатністю, гіпонатріємією, нирковою недостатністю та діабетом. Ризик гіперкаліємії вимагає припинення прийому супутніх антиальдостеронових діуретиків, припинення будь-яких добавок калію та корекції гіпонатріємії.
Гематологічні побічні ефекти виникають дуже рідко, але дуже серйозно. Можуть виникнути нейтропенія або агранулоцитоз, частіше у пацієнтів з нирковою недостатністю, колагенозом (системний червоний вовчак, склеродермія) або у тих, хто отримує імунодепресанти. Апластична анемія може виникати у хворих на діаліз та хворих з трансплантацією нирки.
У разі передозування найпоширенішим явищем є гіпотонія.
Якщо таблетки потрапили у велику кількість, рекомендується промивання шлунка, введення активованого вугілля та очисних засобів. Якщо відзначається гіпотонія, пацієнту слід лежати, вводити ізотонічний сольовий розчин або замінники плазми у вигляді внутрішньовенної інфузії. У важких випадках необхідні заходи для підтримки життєво важливих функцій.
Еналаприл можна вивести за допомогою гемодіалізу.
Не використовуйте після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Зберігати при температурі нижче 25 ° C в оригінальній упаковці. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Коробка з 2 блістерами Al/PVC-PE-PVDC по 10 таблеток.
Власник дозволу на продаж
Дата останньої перевірки проспекту серпня 2006 р
Каптоприл 25 мг Одна таблетка містить каптоприл 25…
Каптоприл 50 мг Одна таблетка містить каптоприл 50…
Раноліп - це ліки, що діє на ...
Одна таблетка містить 20 мг лізиноприлу у вигляді
Цей препарат призначений для дорослих,
ОСТАННІ СТАТТІ
Дата публікації: 13 листопада 2020 р. Нагороди NutraIngredients Awards визнають та відзначають найкращі інгредієнти, продукти, проекти, платформи та людей у галузі. Astarte, продукт для здоров'я
Дата публікації: 12 листопада 2020 р. Тиждень 2 вагітності багато в чому нагадує попередній. Досі немає чітких симптомів вагітності, тому багато ...