Терапія холестазу знижує ризик передчасних пологів

Мюнхен (wst). Кожна 500-1000 вагітна жінка в Центральній Європі розвиває внутрішньопечінковий холестаз вагітності. За допомогою урсодезоксихолевої кислоти можна полегшити больовий свербіж і зменшити підвищений ризик передчасних пологів.

холестазу

Опубліковано: 17.07.2006, 8:00

Внутрішньопечінковий холестаз вагітності зазвичай трапляється в третьому і лише зрідка у другому триместрі, повідомляє професор Ульріх Беуерс з мюнхенської клініки Гросхадерн. Нестерпний свербіж, який може супроводжуватися легкою жовтяницею, є типовим, сказав Боер на медичному тренінгу "Фокус на гепатологію" в Мюнхені. Рівень трансаміназ і жовчних кислот у сироватці крові підвищений.

Якщо свербіж відсутній, необхідна розширена діагностика

Без свербежу внутрішньопечінковий холестаз вагітності практично неможливий, як підкреслював Боер на заході за підтримки Фонду Фалька та Essex Pharma. Якщо у вагітної жінки є жовтяниця або неправильні показники печінки, а свербіж відсутній, слід шукати інші причини, такі як вірусний гепатит або обструктивні камені жовчних проток.

Чому і як розвивається захворювання у деяких жінок, незрозуміло. За епідеміологічними даними, є вказівки як на екологічні, так і на спадкові компоненти. Тому що: У Центральній Європі страждає лише кожна 500–1000-а вагітна жінка; у Скандинавії це один-два відсотки, а в деяких регіонах Латинської Америки навіть вісім-15 відсотків усіх вагітних.

Якщо пацієнтів з внутрішньопечінковим гестаційним холестазом не лікувати, у 20-60 відсотків з них будуть передчасні пологи, а у одного-двох відсотків - мертвонародження.

Згідно з результатами дослідження, рання терапія урсодезоксихолевою кислотою (такою як Ursofalk®), що становить від 10 до 15 мг на кілограм маси тіла щодня, значно зменшує свербіж і показники печінки у матерів, ніж холестирамін. Очевидно, що терапія також в значній мірі дозволяє уникнути ризику передчасних або мертвонароджених шляхом лікування урсодезоксихолевою кислотою, сказав Бьюерс.