Терапія міофункціональних орофаціальних розладів та логопедичне втручання - аутизм, діагностика

Останнім часом дедалі більше спостерігаються дисфункції на рівні фоноартикуляційного апарату, які ускладнюють логопедичне втручання. Завдяки загальному логопедичному втручанню, яке включає міогімнастику фоноартикуляційної системи, щелеп, язика, губ і щік та баланс натхнення та видиху, ми стаємо несвідомими для лікування наслідків, а не причин, що ускладнює логопедичну терапію.

Ці причини, про які ми розглянемо в наступних рядках, стосуються міофункціональних орофаціальних розладів.

У 2012 році Паскай визначає міофункціональні порушення функції обличчя як ті дисфункції обличчя та рота, які прямо чи опосередковано впливають на жування, ковтання, мова, оклюзію зубів, рухи щелепи, гігієну порожнини рота, естетику обличчя та ріст та розвиток скелета. . Кістка є живим органом і формується протягом усього життя завдяки звичкам, які ми маємо, звичках, які можуть бути здоровими для нашого організму, або шкідливим звичкам, які негативно впливають на наше здоров’я.

При міофункціональних орофаціальних розладах ми маємо такі дисфункції в м’язах язика та щелепи, в диханні та гальмі.

Перш за все, язик - це складний орган, що складається з 4 зовнішніх м’язів та 4 внутрішніх м’язів, загалом 8 м’язів, відповідальних за рухи в акті жування, ковтання та розмови. Будь-який неправильний розвиток будь-якого м’яза негативно позначається на появі неправильних прикусів, впливах, що продовжуються на акт жування і ковтання, аж до впливу на симетрію обличчя. Основними ослабленими м’язами, що відповідають за ці деформації, є масаж, роговий та орбікулярний м’язи на рівні губ, що не дозволяє правильно закрити губи. Щелепи підтримуються 2 парами м’язів з внутрішньої сторони, які допомагають створити обертальний шаблон жування або рухи вліво-вправо та 2 м’язами зовні з обох боків, що дозволяють рухати нижню щелепу зверху вниз.

Ці дисфункції також включають дихання ротом, правильним є носове дихання, при якому рот ідеально закритий. Неправильне дихання в роті призводить до збільшення носових поліпів і мигдалин, звуження носової порожнини, звуження і подовження піднебінної хвилі, деформує верхній зубний ряд з V-формою, поганий ріст і розвиток зубів, атрофія м’язів язика, алергія, риніт.

Гальма - це м’язові вставки, 3 у кількості, дві губні та одна мовна. Зокрема, вони впливають на нормальну функціональність через неправильне позиціонування. Ці конкретні ситуації впливають на новонародженого, що має наслідки для гармонійного розвитку всього організму з точки зору: харчування, фонації, фізіономії, самоочищення та породження ортодонтичних та соціальних проблем.

З логопедичної точки зору фоноартикуляційний апарат включає підларингальні порожнини, а саме трахею, бронхи, легені, діафрагму, міжреберні м’язи, грудні м’язи та надлангеальні порожнини, які надаються глоткою, ротовою порожниною та носовою порожниною.

Зробивши порівняння між компонентами фоноартикуляційного апарату та міофункціональними орофаціальними дисфункціями, згаданими вище, ми можемо легко спостерігати зв’язок між ними.

Виробництво голосу досягається за допомогою м’язів діафрагми та міжреберних м’язів, які скорочуються на видих і розслабляються на вдих. Потік повітря потрапляє в організм через ніс і проходить через голосові шляхи, бронхи та трахею, потім порожнину гортані, а при випуску голосу голосові зв’язки починають вібрувати, що призводить до виробництва звуку. Ротова порожнина відіграє вирішальну роль у виробленні мови через її компоненти язик, губи, щоки, зуби та піднебінну завісу. Враховуючи природну конформацію розташування язика, нижньої щелепи, піднебінної хвилі, губ і зубів, вони впливають на повітря, що вдихається носом і видихається через цю область, формуючи таким чином артикульовані звуки. Однак у ситуації дисфункцій на рівні цих компонентів страждає мовленнєвий акт і виникають голосові розлади, порушення вимови тощо, які втручаються в логопедичний процес.

Для того, щоб виявити та втрутитись на ранніх етапах цих дисфункцій, з їх найперших етапів ми маємо ряд ознак та симптомів, що вказують на міофункціональні порушення функції обличчя:

• дихання ротом
• відкритий рот
• язик у полі зору
• труднощі з жуванням
• дисфункціональні м’язи обличчя
• збільшені носові та/або мигдалеподібні поліпи
• апное
• неправильний прикус
• карієс і захворювання ясен
• вузька і висока піднебінна вуаль
• черепно-лицьова дисфункція
• гіпотонія в м’язах обличчя
• суглобові труднощі
• шум у вухах
• бруксизм
• язик розміщений внизу рота
• хропіти
• дисфункції Євстахієвої труби
• труднощі з годуванням у немовлят, не смоктати груди
• погана постава голови та/або всього тіла

Завдяки цим ознакам та симптомам, згаданим у рядках вище, ми можемо зробити оцінку та забити тривогу щодо міофункціональних орофаціальних дисфункцій. Кожен випадок різний, ступінь захворювання різна, хвороби різні від випадку до випадку, і спеціалізований план втручання повинен бути якомога вичерпнішим і виконуватися на якомога більшій кількості рівнів, щоб лікувати причини.

---