Терапія рецидивів нейродерміту Тривала терапія Що краще
Екзема, Також відомий як атопічний дерматит, це імунологічне, незаразне хронічне захворювання шкіри. Це проявляється у дуже сверблячій, сухій та запаленій шкірі і часто виникає при нападах. Порушення регуляції імунної системи відіграє важливу роль у захворюванні, саме тому захворювання є хронічним, тобто постійним. Навіть коли симптомів немає, шкіра уражених відрізняється від шкіри без нейродерміту. Існує ряд варіантів лікування нейродерміту. Таким чином, нейродерміт можна лікувати щоразу, коли симптоми з’являються на шкірі. Пацієнти з наявним нейродермітом можуть лікувати їх превентивно, щоб запобігти рецидивам або погіршенню зовнішнього вигляду шкіри. Тоді метою лікування є запобігання появі шкірних симптомів. Що тепер кращі Терапія, яка Терапія рецидивів або Тривала терапія? MeinAllergiePortal поспілкувався з професором Кнутом Шекелем, заступником директора клініки та старшим консультантом дерматологічної клініки Університетської лікарні Гейдельберга.
Професор доктор Шекеле, ви завжди можете лікувати нейродерміт, коли спостерігається загострення, і нейродерміт стає чітко помітним, або заздалегідь, щоб спалахи не виникали в першу чергу. Після чого вирішується, яка форма терапії застосовується?
Вибір терапії рецидивів або тривалої терапії залежить від того, чи переживає пацієнт гострі шкірні захворювання, які потребують лікування. Зазвичай це трапляється, оскільки пацієнти зазвичай звертаються до лікаря у разі гострого нападу. Відповідно, спочатку показано ефективне гостре лікування, а потім, згодом, тривалу терапію. Ця профілактична підтримуюча терапія призначена для запобігання повторному спалаху.
Отже, терапія рецидивів та тривала терапія є рівнозначними стратегіями лікування, які мають своє обґрунтування і застосовуються у пацієнта залежно від ситуації.
Це означає, що нейродерміт завжди лікується, незалежно від появи симптомів?
Так, можна сказати, але це також залежить від симптомів. Деякі пацієнти мають епізод лише рідко, раз на рік, тоді як у інших набагато частіше. Основна ідея терапії полягає у лікуванні рецидивів нейродерміту не просто протягом короткого періоду часу, а на тривалий термін.
Кілька досліджень показали, що проактивна терапія, яка слідує за інтенсивнішою терапією, є більш ефективною. Це означає, що слід застосовувати препарат кортизону або інгібітор кальциневрину на раніше уражених ділянках шкіри приблизно три рази на тиждень протягом періоду без симптомів. Це дуже хороший спосіб запобігти черговій тязі. Для цього особливо підходять інгібітори кальциневрину.
Однак у деяких пацієнтів з атопічним дерматитом виникають занепокоєння щодо активних методів лікування.
Що турбує пацієнтів з нейродермітом при проактивній терапії?
Є пацієнти, яким неприємно обробляти шкіру кортизоном або іншими речовинами навіть у безсимптомний час. Оскільки їм доводиться постійно вживати кортизон під час рецидивів, вони не хочуть продовжувати після того, як симптоми вщухнуть. Ми знаємо, що близько 60 відсотків пацієнтів негативно ставляться до місцевого лікування кортизоном. Крім того, пацієнти з нейродермітом можуть хотіти, щоб їх хворобу вилікували, але терапія часто не використовується регулярно.
Щодо проактивної терапії, є чіткі дані хороших досліджень, які показують, що проактивна терапія є особливо ефективною, і це також було оцінено в настановах. Крім того, пацієнти також усвідомлюють, що чисте гостре лікування завжди може означати, що знову будуть рецидиви. Які конкретні варіанти лікування атопічного дерматиту при терапії рецидивів?
При гострому епізоді нейродерміту кортизон застосовують місцево. Якщо у пацієнта є подряпини, лікування також проводиться в поєднанні з терапевтичними засобами, такими як антибіотики, або неспецифічними антибактеріальними засобами, такими як триклозан, фузидова кислота або октенідин. Це для усунення стафілококів, бактерій, які колонізують відкриті ділянки шкіри.
Однак у разі постійно важких форм нейродерміту також слід розглянути системну терапію.