Терапія та профілактика нетримання стресу
Освітня програма, що включає фізичні вправи та поведінкову терапію, запобіжить нетримання сечі та може полегшити вже існуючу. Хірургія ожиріння може також мати профілактичний ефект або покращити наявне стресове нетримання сечі. Про це стало зрозуміло на симпозіумі на 27-му щорічному конгресі Німецького товариства континенту у Мюнхені, повідомляє німецьке видання медичної платформи medscape.com.
Фізіотерапевт Крістіан Роте з Верту поблизу Мюнхена визнала упередження, Консультант та викладач фізіотерапевта в Physio-Akademie GmbH, науковому інституті Німецької асоціації фізіотерапії (ZVK): Цей вид спорту автоматично корисний для континенту.
Спорт проти нестриманості, але правильний
Оскільки неправильне тренування також може багато чого "знищити", наголосила вона. "Такі види спорту, як баскетбол, біг підтюпцем, стрибки на батуті та підняття тягарів збільшують тиск у животі, так що це викликає стрес для тазового дна", - сказала вона як приклад. "Високопродуктивний спорт часто призводить до перевантажень, а також не дозволяє дівчатам і жінкам накопичувати ті невеликі запаси жиру, які стабілізують внутрішні органи малого тазу". Вона хоче, щоб лікарі чіткіше вказали на такі стосунки.
У профілактичній програмі «Школа тазового дна» учасники дізнаються, які види спорту замість цього допомагають залишатися «сухими»: наприклад, ходьба, йога та танці. Школа тазового дна® була розроблена Робочою групою з гінекології, акушерства, урології та проктології (AG GGUP) Німецької асоціації фізіотерапії ZVK, щоб допомогти жінкам залишатися на континенті. Фізіотерапевти, які ведуть курси, мають спеціальну кваліфікацію як для терапевтичної, так і для профілактичної роботи.
Менше витікання сечі, більше впевненості в собі
В принципі, пропозиція також підходить для змішаних груп або чоловічих груп, сказала Роте. Деякі приходять на початку 20-х років після народження дитини, інші переживають менопаузу, деякі старше 80 років. Чи є інконтиненція вже присутня, чи учасники вважають себе загроженими, має другорядне значення.
Кожна учасниця дізнається, як зміцнити тазове дно за допомогою конкретних вправ. Перш за все, це вимагає частих повторень, каже вона. Чого багато хто не знає: здоров’ю тазового дна також можна сприяти у повсякденному житті без занять спортом. Ті, хто сидить і стоїть вертикально, глибоко дихає і присідає, не згинаючись від стовбура, вже багато робить правильно.
Журнали сечовипускання, наліпки з нагадуваннями, прикріплені до центральних точок у домогосподарстві, наприклад, про правильну поставу, та щоденники вправ закріплюють те, про що дізналися у свідомості.
Опитування учасників показали, що клієнти згодом краще розуміють власне тіло і почуваються продуктивнішими, повідомляє Роте. Багато людей сприймали сексуальність як більш повноцінну. Багато хто повідомляв про відновлення контролю над своїми виділеннями. "Деякі жінки ініціюють масові зміни способу життя", - сказала Роте. "Наприклад, ви можете переключитися з пробіжки на більш ніжний вид спорту або приєднатися до групи схуднення."
Втрата ваги сприяє стриманості
Як відомо, люди з ожирінням особливо схильні до ризику розвитку стресового нетримання. "Навіть збільшення індексу маси тіла (ІМТ) на 5 одиниць може бути пов'язане з підвищеним ризиком до 70 відсотків", - пояснює Антонія Крігмайр з центру тазового дна в Мюнхені-Богенхаузен. "Для жінок з ІМТ понад 40 кг/м2 відносний ризик розвитку нетримання в п'ять разів вищий, ніж для жінок із нормальною вагою".
Крігмайр пише дисертацію про наслідки баріатричної хірургії на дисфункцію тазового дна у жінок та чоловіків. Крігмайр та її колеги включили 105 жінок та 49 чоловіків, які пройшли рукавну резекцію шлунка (перев'язка шлунка, примітка), у своє проспективне спостережне дослідження. 56 жінок та 22 чоловіки відповідали на питання про нетримання сечі та калу до операції та через три-дванадцять місяців після операції.
Середній ІМТ до операції становив понад 50 кг/м2. Через рік після процедури учасники мали середній ІМТ 35. За словами Крігмайра, 70 відсотків жінок перенесли стрес з нетриманням сечі до операції, а 50 відсотків - через дванадцять місяців після операції. Значне зменшення вираженості симптомів нетримання також спостерігалося у чоловіків в результаті баріатричної операції.
«Це відповідає результатам попередніх досліджень. Тепер слід обійтися - як з лікарями, так і зі страховими компаніями, - що баріатрична хірургія, мабуть, допомагає проти нетримання. І що це також може запобігти », - наголошує д-р. Отто Дітл, головний лікар із загальної, вісцеральної та малоінвазивної хірургії хірургічної клініки Мюнхен-Богенхаузен, розповів Medscape Germany.
В Австрії
В Австрії тренування тазового дна пропонують фізіотерапевти-резиденти та Австрійське товариство медичного утримання.
Вся стаття була опублікована 5 січня 2016 року на Medscape Germany та доступна повністю (після безкоштовної реєстрації) тут.