Терапія вітіліго; аптечний журнал

Найчастіше Вітіліго лікують світлотерапією (фототерапією). Також можуть застосовуватися ліки у вигляді мазей або кремів. Вони повинні стимулювати утворення шкірного пігменту (меланіну)

терапія

Лікарі часто призначають контрольований вплив ультрафіолетових променів вузького спектра для лікування хвороби білої плями

  • Огляд
  • причини
  • Симптоми
  • діагностика
  • терапія
  • Експерт-консультант

Вітіліго не виліковний. Але існують різні варіанти терапії. Вони можуть уповільнити прогресування захворювання та сприяти утворенню нового меланіну на білих ділянках шкіри. Чи вдасться це, і чи збережуться новоутворені пігменти в окремому випадку, не можна передбачити. У багатьох пацієнтів косметичний ефект терапії вітіліго, на жаль, незадовільний.

Пацієнтам найкраще детально обговорити зі своїм лікарем, яке лікування представляється найбільш перспективним у кожному конкретному випадку, які переваги та недоліки може мати терапія та які витрати можуть виникнути. Необхідно враховувати можливі побічні ефекти та ризики, особливо при тривалому застосуванні певних процедур. Ви можете прочитати більше про терапію нижче на цій сторінці.

Життя з Вітіліго

Перебіг хвороби білої плями навряд чи можна передбачити. У багатьох випадках зміни шкіри продовжують прогресувати; але іноді вони обмежуються певною областю. Вітіліго зазвичай не викликає інших проблем зі здоров’ям. Можливі порушення частіше виникають у зв'язку з можливими супутніми захворюваннями, такими як розлади щитовидної залози.

Тож теоретично люди з вітіліго не мають обмежень у своєму повсякденному житті. Однак багато з них вважають шкірні зміни естетично тривожними. Приховати білі плями допомагають волого- і стираючі покривні креми (камуфляжний макіяж з пускою пудрою) або автозасмажувачі. Досвід показав, що набагато складніше досягти рівного кольору обличчя за допомогою автозасмаг. В аптеці проконсультують щодо вибору та використання відповідних продуктів.

На жаль, постраждалим все ще доводиться боротися з упередженнями у своєму оточенні у повсякденному житті. Іноді помітні плями можуть спровокувати погляди. Деякі люди вважають, що це може бути заразна хвороба (а це не так!). Обмін з іншими постраждалими людьми, наприклад, через групи самодопомоги, може бути корисним (див. Посилання внизу сторінки). У важких випадках психологічна підтримка може бути корисною.

Важливо: захист від сонця

Якщо пігмент шкіри (меланін) зникає, шкіра втрачає природний захист від УФ-променів на уражених ділянках. На відміну від здорової шкіри, хворі ділянки шкіри не засмагають під впливом сонця. Тому різниця кольорів у оточуючій шкірі більша. Білі плями навіть помітніші, ніж на досить блідому кольорі обличчя. З цих причин бажано забезпечити належний захист від сонця - особливо в літні місяці, коли є сильне сонячне світло. Підходять креми з високим коефіцієнтом захисту від сонячних променів UV-B, а також дуже хороший захист від UV-A та захисний одяг. Слід уникати тривалого перебування на палючому сонці.

Фототерапія - з ліками та без них

Якщо хвороба білої плями вражає численні ділянки шкіри на різних частинах тіла, корисна може бути контрольована фототерапія в кабінеті дерматолога. Лікар неодноразово опромінює уражені ділянки шкіри УФ-світлом певної довжини хвилі протягом декількох місяців. В основному використовуються так звані ультрафіолетові промені вузького спектра. У порівнянні з ультрафіолетовими променями широкого спектру дії, ризик сонячних опіків менший.

У тих пацієнтів, які можуть повідомити про часткове повернення пігменту після перебування на сонці, особливо хороші шанси реагувати на фототерапію.

На жаль, меланіновий пігмент повністю повертається лише у кількох пацієнтів. Лікар вже говорить про «відповідь на лікування», коли на невеликих ділянках шкіри знову з’являється пігментація. Однак у цих випадках все ще існує різниця у кольорі між ще хворою та сусідньою здоровою шкірою. Відповідь на фототерапію не означає автоматично, що зацікавлена ​​людина задоволена результатом! У гіршому випадку білі плями можуть бути навіть помітнішими, ніж до лікування, оскільки решта шкіри засмагла.

Лікування ексимерним лазером хлористого ксенону є однією з новіших фототерапій Вітіліго. Тут шкіра опромінюється світлом рівномірної довжини хвилі. Метою лазерної терапії, а також звичайної УФ-В терапії є стимулювання утворення нового пігменту шкіри. Перевага лікування ексимерним лазером хлористого ксенону полягає в тому, що світлове випромінювання впливає лише на уражені ділянки шкіри. Однак лікування не є ефективним для всіх пацієнтів, займає багато часу і, як правило, не оплачується законом медичним страхуванням.

Іншим методом лікування вітіліго є терапія PUVA (псоралени плюс ультрафіолетове світло). Шкіра змащується речовиною, яка підвищує чутливість шкіри до світла. Потім відбувається медичне контрольоване опромінення ультрафіолетовими променями.

Більше ліків

Активні інгредієнти, такі як кортизон, кальципотріол або псевдокаталаза (також у поєднанні з кліматичною терапією в Мертвому морі) також застосовуються у вітіліго. Зазвичай їх наносять на шкіру у вигляді кремів, а іноді їх можна поєднувати з фототерапією.

Оскільки надмірна реакція імунної системи, мабуть, відіграє певну роль у вітіліго, у важких випадках теоретично також можна розглядати препарати, що впливають на імунну систему (так звані імунодепресанти, наприклад такролімус). Однак ефективність цієї терапії вітіліго ще не остаточно науково досліджена. Через можливі побічні ефекти, як правило, не рекомендується для пацієнтів з вітіліго.

Інші варіанти лікування

У деяких центрах, що спеціалізуються на терапії вітіліго, лікарі пересаджують здорову шкіру пацієнта на хворі ділянки шкіри. Або лікарі наносять меланоцити із нормальної шкіри пацієнта на білі ділянки шкіри, які раніше вирощували в пробірці. Багаторічний досвід використання цих методів все ще очікується. Тому їх не можна рекомендувати загалом, а також відбілювання здорової шкіри.