Терапія загоєння анальної тріщини з операцією та без неї

Неприємно: Анальна тріщина - це болюче, але доброякісне захворювання, яке можна добре вилікувати за допомогою правильної терапії. Adobe Stock, (c) Adiano

Анальна тріщина (її також називають розривом заднього проходу) одна доброякісне захворювання, які зазвичай добре ставляться один до одного і повністю зцілити листя. Однак розрив оболонки заднього проходу може бути досить болючим. Також існує ризик утворення анальної тріщини хронічний стає. Ми дослідили, що таке анальна тріщина, як вона виникає і в яких випадках хірургія необхідне є. Ми також скажемо вам, що ви проти себе сверблячий і Біль можна зробити.

Анальна тріщина - що це?

Анальна тріщина (анальна тріщина, fissura ani) - це сльоза або Сльоза на слизовій оболонці заднього проходу. На додаток до геморою, цей поздовжній розрив анального каналу є одним з найпоширеніших захворювань, з якими стикається проктолог (фахівець з хвороб прямої кишки). Це може статися в будь-якому віці, але більшість людей це робить у віці від 30 до 50 років. Анальна тріщина однаково часто зустрічається як у жінок, так і у чоловіків.

Анальна тріщина - де саме знаходиться тріщина?

Анальні тріщини майже завжди виникають в одному і тому ж місці, тобто переважно в Назустріч куприку, звідки вони випромінюються. Тут можна говорити про типові тріщини. Тріщини, які проходять у напрямку дамби, значно рідше (10-20 відсотків) і трапляються майже лише у жінок. На додаток до цих типових тріщин, також є слизові оболонки заднього проходу тріщини, які проходять збоку або виникають одночасно в декількох місцях. Анальні тріщини відносяться до цього типу нетипові тріщини і майже завжди супутнім симптомом інших захворювань (наприклад, туберкульозу, хвороби Крона або виразкового коліту).

Анальна тріщина - скільки часу заживає?

A гостра анальна тріщина виникає раптово. Подовжена щілина вузька, приблизно один-три сантиметри довгий і має різко обмежені краї рани. Зазвичай він заживає спонтанно або в результаті консервативної терапії. На відміну від них є запальний або хронічна анальна тріщина, який НЕ заживає сам по собі, і його слід якомога швидше лікувати професійно. Зазвичай це хірургічне втручання вимагається. Ви дізнаєтесь, які хірургічні методи можливі далі вниз .

Анальна тріщина (справа), яка не заживає, зазвичай стає хронічною. Тоді можуть виникнути свищі та абсцеси (зліва). Adobe Stock, (c) Генрі

Хронічна анальна тріщина

Говорять про хронічну анальну тріщину при появі симптомів довше шести тижнів зберігаються і рани характерні риси маючи. Це:

Збільшення тканини на внутрішньому кінці анального каналу (поліп, так званий "анальний сосочок"),
складка шкіри на зовнішній стороні тріщини (форпостна складка, так звана "охоронна маріска"),
Рубцева тканина в області тріщини і часто
також затверділі краї рани
невелика протока свища з абсцесом внизу тріщини (між м’язами сфінктера).

Як розвивається анальна тріщина?

тригер анальна тріщина часто зустрічається в більшості випадків тверде крісло при надмірному розтягуванні заднього проходу, що викликає сильний тиск, що створює невелику рану (повторне розкриття при кожній наступній дефекації). Біль у рані змушує м’яз-сфінктер рефлекторно судомитись. Біль, викликаний дефекацією, часто призводить до пацієнтів з цією проблемою Затримка спорожнення кишечника. В результаті стілець дедалі більше згущується, що ще більше подразнює тріщину кожного разу, коли ви ходите в туалет. Подальші причини або. Фактори, що сприяють розриву заднього проходу:

хронічний запор або тривала діарея
механічне пошкодження епітелію слизової через маніпуляції (наприклад, шляхом сексуальних практик, таких як анальний акт та/або введення предметів в анальний канал)
місцеві інфекції, такі як криптит (запалення в області прямої кишки) або порушення кровообігу
Геморой, оскільки раніше пошкоджена анодерма легше розривається
порушення нервово-м’язової регуляції, що створює підвищену напругу в м’язі сфінктера
стягнутість м’язів сфінктера
хронічне запальне захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт)
Інфекційні захворювання (наприклад, туберкульоз, сифіліс, СНІД)

Симптоми анальної тріщини

Найбільш типовим симптомом розриву заднього проходу є колючий, різкий біль, яка виникає під час спорожнення кишечника і триває кілька хвилин. Причиною інтенсивного болю є велика кількість больових рецепторів в анальному каналі. Є також типовими яскраво-червоні плями крові на стільці або на туалетному папері. Можливо навіть, що рана знаходиться в анальному каналі Сила і більш тривалий Кровотеча викликані. Як тільки біль стихає, вона стає через інтенсивне печіння замінений, який може тривати кілька годин у разі гострих тріщин.

Деякі пацієнти зі сльозою заднього проходу повідомляють про сильну, іноді навіть різку кровотечу під час/після спорожнення кишечника. Adobe Stock, (c) Віктор Мусса

Анальна тріщина - скільки триває біль?

При гострій анальній тріщині біль раптовий, дуже інтенсивний, але триває лише кілька хвилин. Але якщо тріщина існувала давно, рано чи пізно біль також перейде в хронічну форму. У цьому випадку спочатку воно не таке інтенсивне, але триває кілька годин. Часто вони також приєднуються Сочиться і сверблячий в області анального отвору. Пов'язані з болем запор дозволяє тріщині глибше з часом. Звичайні безрецептурні знеболюючі засоби тут майже не працюють.

Чому анальна тріщина не заживає?

A відкрита рана в анальній області (і це тріщина, так) логічно заражається нею Мікроби з кишкової флори. Це сприяє порушенням загоєння ран. Якщо його не лікувати, слизову анального відділу буде важко вилікувати самостійно. Він може заразитися хронічно або навіть одним Анальний свищ, тобто утворюють канал, що пробиває внутрішній м’яз сфінктера. Якщо це трапляється, запалення дуже швидко поширюється на навколишні тканини.

Крім того, a Анальний абсцес форму. Абсцес - це гнійне запалення, яке капсулюється в тканині. Абсцес анального отвору видно у вигляді червоного, опуклого, еластичного набряку, який може спричинити сильний біль, лихоманку та озноб.

Який лікар лікує анальні тріщини?

Діагностуються, лікуються та оперуються тріщини на слизовій заднього проходу Фахівці хірургії, які спеціалізуються на захворюваннях кишечника та заднього проходу. Цих лікарів називають проктологами. Безумовно рекомендується перевірити наявність ознак анальної тріщини (наприклад, колюче, печіння та кровотеча під час спорожнення кишечника) уточнити якомога раніше щоб уникнути гірших речей (наприклад, хронічного перебігу, що вимагає хірургічного втручання).

Як проводиться дослідження анальної тріщини?

Поєднання анамнез і фізичний іспит с Пальпація прямої кишки (під місцевою анестезією) часто призводить до правильного діагнозу. Однак для того, щоб визначити ступінь розриву та, за необхідності, виявити інші зміни (наприклад, внутрішній геморой, абсцес), Ректоскопія (Проктоскопія).

Якщо анальна тріщина виглядає помітною або якщо вона не заживає навіть після декількох тижнів лікування, лікар проведе таку біопсія (Відбір невеликої проби тканини для дослідження тканини під мікроскопом) для лікування таких захворювань, як Рак прямої кишки виключити.

Боїшся ходити в туалет? Больові запори ще більше посилюють біль в задньому проході. Adobe Stock, (c) Гоффкейн

Лікування тріщин анального отвору

Що я можу зробити сам?

Перша допомога при анальних тріщинах - одна Регулювання стільця. Тому ви повинні переконатися, що ваші виділення перестають бути важкими, вони є м'який і фігурний залиште кишечник. Ви можете зробити це, натиснувши на дієта з високим вмістом клітковини і пийте багато води (не менше двох літрів на день). Крім того, вам слід спробувати себе багато рухатися, оскільки це стимулює рух кишечника. При сильних запорах можуть допомогти блохи або легкі (!) Проносні засоби. Як тільки ваш стілець отримає нормальну м’яку консистенцію, біль також зменшиться.

Обробіть анальну тріщину мазями і ваннами для стегон

Є консерватори, неоперативні методи терапії, які прискорюють процес загоєння. Найбільш поширеною терапією є лікування мазями, кремами та/або супозиторіями, що мають знеболюючий, що сприяє кровообігу та/або спазмолітичний ефект.

Щоб мазь наблизилася якомога ближче до рани, недостатньо просто нанести її пальцем. Натомість вам слід або використовувати a Аплікатор принести або передати їх в Вставка з фрези Нанесіть (анальний тампон) і обережно вставте його в анальний канал. Таким чином ви гарантуєте, що активні інгредієнти залишаться там, де вони повинні працювати. Більше опцій є:

Вантові ванночки в теплій воді без добавок (розслабляє і стимулює кровотік)
Анальні носилки, тобто пластикові колбочки у формі пальця для самостійного, обережного розтягування м’яза сфінктера кілька разів на день та зменшення надмірного м’язового напруження
Ін’єкції ботулотоксину типу А у сфінктер з обох боків тріщини (тільки для використання з надзвичайно високим тонусом м’язів, а потім протягом максимум трьох місяців!)

Анальна щілина ОП

В хронічні тріщини, від консервативні заходи неможливо вилікувати є хірургічне втручання необхідний. Вибір хірургічної техніки залежить від місця та причини появи тріщини та інших знахідок. Ви можете вибрати один з наступних методів хірургії анальної тріщини:

В Фіссуректомія Хірург видаляє всю рубцеву, хронічно запалену тканину і, якщо така є, аванпост складається якомога рідше. Рану залишають відкритою. Загоєння після цієї процедури триває 3 - 4 тижні. На відео нижче ви можете побачити, як проводиться ендоскопічна фіссуректомія.

В Гібридування тріщин (Очищення тріщин), хірург усуває всі фактори, які можуть перешкодити заростанню тріщини. Такі як рубцева тканина та маска охоронця, яка зазвичай присутня. Слід зазначити: вирізання країв тріщини повинно назовні до шкіри для створення рани, спрямованої назовні. Крім того, дренажний трикутник великого розміру розміром від 1 до 2 см залишають відкритим, що дозволяє стікати рановому ексудату. Повне загоєння після цієї процедури триває приблизно Від 4 до 6 тижнів.

бічна сфінктеротомія відноситься до часткового розрізання внутрішнього м’яза сфінктера. Мета - нарешті зламати спазм сфінктера. Латеральна сфінктеротомія також забезпечує дуже хороші результати мало рецидивівn, однак, включає ризик a стійке нетримання калу, що часто виявляється лише через кілька років після операції. Відповідно, ретельні міркування ризику та вигоди повинні бути зроблені заздалегідь.

A V-Y клапан (Прикриваючи тріщину шкірним клапаном) бачить Закриваючи тріщину з невеликим клаптем шкіри з анальної області. Цей метод часто використовують, коли перша процедура (наприклад, обробка фіссури) була невдалою або невдалою. Критично важливим для загоєння є той післяопераційний рідкий стілець переважає, саме тому відбувається використання м’яких проносних засобів.

Скільки часу у лікарняному після операції на анальній тріщині?

Якщо слід прооперувати розрив слизової оболонки заднього проходу, теоретично у вас є rвідносно тривалий лікарняний раніше. Звичайно, ви перебуватимете на лікарняному під час перебування у лікарні (від двох днів до тижня). Залежно від прогресу загоєння рани, лікарняний лист все одно може тривати після виписки з лікарні один до трьох додаткові тижні.

Хірургія та лікування тріщин заднього проходу у Відні

OA Dr. Томас Вінклер - лікування анальних тріщин Відень 1010

OA Dr. Томас Вінклер - фахівець з судинної хірургії в області прямої та прямої кишки. Таким чином, він не тільки лікує геморой, але й оперує хронічні тріщини слизової оболонки заднього проходу. Лікар. Вінклер є Факультативний лікар. Він та його команда радіють 5 із 5 зірок на HEROLD.at.

MEDICUM - Анально-фісурна терапія Відень 1020

MEDICUM у другому окрузі знаходиться під керівництвом доктора. Бехруз Салехі та зібрав групу міжнародних лікарів. Лікар. Сам Салехі є спеціалістом з хірургії та ін Операції в області кишечника та заднього проходу спеціалізовані.

Лікар. Пітер Кранкан - Лікування анальної тріщини Відень 1200

Лікар. Пітер Кранкан - фахівець з хірургії у Відні 20. Він, серед іншого, спеціалізується на хірургії товстої кишки та вен і виконує всі необхідні проктологічні операції. Кранчан та його команда раді 5 із 5 зірок із шістьма відгуками на HEROLD.at. Медичні страхові компанії: BVA, ÖGK, KFA, SVS, VA.

Лікар. Крістоф Ретцер - терапія анальних тріщин Відень 1030

Лікар. мед. Крістоф Ретцер, магістр, MBA, є спеціалістом з хірургії з акцентом на проктологію в третьому окрузі. Лікування Геморой, анальні тріщини та анальні нориці є однією з його спеціальностей. Договір медичного страхування існує лише з KFA. Лікар. Ретцер та його команда раді цьому 5 із 5 зірок із 16 відгуками на HEROLD.at.

OA Dr. Філіпп Булл - лікування анальних тріщин Відень 1190

OA Dr. Філіпп Булл - хірург і фахівець з проктології в 19 окрузі Відня. У “кишковому центрі” хіротонії проводяться амбулаторні проктологічні втручання, такі як хірургія анальної сльози. Лікар. Булл та його команда раді 4,9 із 5 зірок з п’ятьма рекомендаціями на HEROLD.at. Медичні страхові компанії: BVA, KFA, SVS та VA.

Лікар. мед. Мартін Шарф - терапія анальної тріщини Відень 1060

Лікар. мед. Мартін Шарф - фахівець з внутрішньої медицини та гастроентерології, який також обрав проктологічну спрямованість і, серед іншого, пропонує терапію та хірургію анальних тріщин. Вибір лікаря знаходиться в шостому районі.

Боріться із симптомами, усуваючи причини: фізичні вправи та вживання великої кількості рідини роблять стілець рідким! Adobe Stock, (c) Suteren Studio

Запобігання анальної тріщини

Звичайно, хірургічне втручання не захищає від рецидиву тріщини. Найпоширенішими причинами цього є запор і важкі дефекації, які заохочують відновлення розриву слизової оболонки, і погане Кровообіг тканини в області тріщини. Ця проблема посилюється споживанням нікотину, саме тому слід кинути палити (принаймні на кілька тижнів після операції).

Крім того, це, звичайно, рекомендується, для запобігання розриву заднього проходу, ДО того, як проявляються (хворобливі) симптоми. Ось що ви робите для підтримки слизової оболонки заднього проходу: