Терапія здоров’я тварин при хворобі нирок PTA Форум
Верена Арзбах, Оффенбах/Домашні тварини часто страждають на хронічні захворювання нирок у літньому віці. Якщо його діагностують, велика частина ниркової тканини, як правило, вже пошкоджена. Однак певні терапевтичні заходи можуть сповільнити прогресування хвороби і дозволити тварині вести майже нормальний спосіб життя.
“У мого кота майже немає апетиту, але він надзвичайно спраг. Вона п’є набагато більше, ніж раніше. Я також помітив у неї неприємний галітоз ». Роблячи таку заяву, ПТА та фармацевт повинні звернути увагу, особливо якщо кішка старша. Описані симптоми вказують на хронічну хворобу нирок (ХХН), яку раніше називали хронічною нирковою недостатністю. ХХН страждає більше 30 відсотків котів у віці старше 15 років і є однією з основних причин смерті. Але на собак це також може вплинути. Пуделі, бернські зенненхунди та йоркширські тер’єри особливо сприйнятливі, як повідомив фармацевт Олександр Якше з Дармштадта на семінарі з питань здоров’я тварин в Асоціації фармацевтів Гесса в Оффенбаху.
"width =" 320 "height =" 319 "/>
Фото: Shutterstock/Африканська студія
Як і у людей, нирки також виконують багато різних функцій у чотириногих друзів: "Вони активно фільтрують токсичні продукти метаболізму та чужорідні речовини з крові і виводять їх", - говорить Якше. Але нирки також регулюють водний баланс організму і забезпечують реабсорбцію важливих речовин з первинної сечі. І останнє, але не менш важливе: вони беруть участь у регулюванні кислотно-лужного балансу, електролітного та мінерального балансу та артеріального тиску. Для цього в нирках виробляються деякі гормони, включаючи еритропоетин, кальцитріол та ренін.
Пошкодження нирок може бути наслідком вікового ремоделювання тканин, а також зараження бактеріями або вірусами, високим кров'яним тиском, пухлинами, токсинами або наркотиками, сказав Якше. »Решта нефронів спочатку можуть компенсувати втрату функціональної ниркової тканини додатковою роботою. Але в якийсь момент вони теж перевантажені », - пояснив фармацевт. Тиск у нирковій тканині зростає, і більші молекули, такі як білки, потрапляють у сечу. У крові залишаються фосфати, сечовина та креатинін. Це додатково пошкоджує тканини, що залишилися нирки, створюючи замкнене коло.
Захворювання зазвичай залишається не виявленим від місяців до років. «При діагностиці від 65 до 75 відсотків нефронів, як правило, вже знищені». На додаток до втрати апетиту та посиленої спраги через відсутність концентрації сечі, нудота, блювота, м’язова слабкість, погана якість шерсті, лупа або тьмяне волосся можуть свідчити про пошкодження нирок. Через зменшення вироблення гормону еритропоетину, який відіграє певну роль у формуванні еритроцитів, тварини часто слабкі та втомлені, а слизова оболонка рота, наприклад, часто здається блідою і вимитою через зменшення кількості еритроцитів. Крім того, підвищена кількість сечовини в крові може спричинити сильний неприємний запах з рота у тварин, сказав Якше. Якщо власник домашніх тварин повідомляє про ці симптоми в аптеці, PTA або фармацевт повинні негайно направити його до ветеринара, підкреслив він.
Пошкодження ниркової тканини незворотні, а регенерація неможлива. "Однак лікування може стримувати розвиток хвороби і дозволити пацієнтові вести комфортне, в основному нормальне життя", - підкреслив Якше. Чим раніше розпочнеться терапія, тим кращі перспективи. Тому для раннього виявлення власники домашніх тварин повинні регулярно перевіряти показники крові та сечі у всіх котів та собак у віці від семи років.
Для хворих на ХХН існують спеціальні дієти на нирках. Корм має знижений вміст фосфатів, щоб уникнути накопичення фосфату в крові або уникнути подальшого посилення існуючої гіперфосфатемії. Ще однією особливістю спеціального корму є його знижений вміст білка. "Менше білка повинно означати менше роботи для нирок", - говорить Якше. На відміну від цього, для людей з хронічною нирковою недостатністю зараз експерти відійшли від рекомендації суворих обмежень білка, оскільки дослідження показали, що це не зупиняє прогресування захворювання нирок.
"width =" 300 "height =" 309 "/>
Сильна спрага, але мало апетиту: це може бути ознаками хронічного захворювання нирок у котів.
Фото: Shutterstock/Phensri Ngamsommitr
Потреба в білках у котів, як правило, велика, говорить Джекше. Тому споживання білка не слід занадто скорочувати, оскільки тварини із захворюваннями нирок фізично швидко погіршуються, підкреслив він. Вони залежать від легкозасвоюваної їжі з мінімальним вмістом високоякісних білків.Інша проблема полягає в тому, що тварини зазвичай не приймають дієтичну їжу з низьким вмістом білка. Через хворобу вони в будь-якому випадку втрачають апетит, тому годування не дуже смачною легкою їжею є проблемою для власника на практиці. Якше порадив, щоб нормальну їжу поступово переводили на ниркову дієту. Кілька менших прийомів їжі також краще, ніж кілька великих. Також це може допомогти спочатку годувати з рук. Фармацевт припустив, що можна також спробувати зігріти їжу, щоб стимулювати апетит через більш інтенсивний запах. Смак корму також можна поліпшити, додавши невелику кількість м’ясного або рибного бульйону або курячого бульйону.
Не кладіть таблетки в корм
По можливості власник не повинен змішувати таблетки для тварини з їжею, щоб тварина не асоціювала їжу з неприємним досвідом. "Найголовніше: пацієнти з ХХН повинні їсти", - підкреслив Якше. "Якщо вони взагалі не приймають ниркову дієту, важкохворим тваринам слід давати їжу, яку вони приймають, навіть якщо це нездорова їжа, така як варена шинка, печінкова ковбаса або м'ясна ковбаса", - порадив фармацевт.
"width =" 300 "height =" 227 "/>
Для тварин із захворюваннями нирок існує спеціальна їжа зі зниженим вмістом фосфатів і білків.
Фото: Shutterstock/Олена Лебедзева
Для того, щоб зменшити поглинання фосфатів, спеціальне фосфатне сполучна також можна змішувати з кормами для тварин. Це вловлює фосфат з їжею в кишечнику, він не всмоктується і не виводиться знову. Відповідні препарати доступні в аптеці у вигляді порошку або у рідкій формі. Під час використання фосфатних в’яжучих речовин, що містять карбонат кальцію, рівень кальцію слід регулярно перевіряти, порадив Якше. Кращі зв’язуючі фосфати, що не містять кальцію. Важливо: Ви завжди повинні триматися на відстані від прийому інших препаратів.
Також важливо забезпечити достатнє споживання рідини хворими тваринами. Нирки не здатні концентрувати сечу, тому тварини виділяють велику кількість сечі. Якщо ви не п'єте достатньо, загрожує зневоднення, що загрожує життю. Поради Якше: «Тварині слід давати вологу, а не суху їжу, а власник тварини може також змішати в їжу теплу воду, курячий бульйон або рибний запас. Завжди повинна бути свіжа питна вода; у квартирі можна встановити кілька мисок для ослаблених тварин. ”Фонтан для питної води також може збільшити кількість випитої води, оскільки багато котів воліють пити проточну воду. На запущених стадіях може допомогти підшкірна інфузія рідин. Власник тварини може навчитися вести їх від ветеринара.
Зверніться до ветеринара
Господарі також повинні стежити за рівнем калію в крові свого вихованця. Більшість дієт на нирках збагачені калієм, інакше калій також можна додавати відповідно до вказівок ветеринара, сказав Якше. Для стимулювання апетиту в деяких випадках можна давати добавки з вітаміном В12 після консультації з ветеринаром. Можливо, тварині доведеться давати ліки для регулювання артеріального тиску; тут також слід проконсультуватися з ветеринаром. Йому слід регулярно перевіряти параметри крові, ліки та дієту та коригувати їх, якщо це необхідно. Фармацевт Якше заявив, що багато тварин все ще можуть жити безсимптомним життям місяці чи роки, незважаючи на хвороби. /
Гостра ниркова недостатність
На відміну від хронічної хвороби нирок (ХХН), гостра ниркова недостатність (ANI) призводить до раптової повної або часткової недостатності функції нирок. Це здебільшого через отруєння, наприклад етиленгліколем, родзинками, талієм (отрутою для щурів) або знеболюючими засобами. Знижений приплив крові до нирок внаслідок анестезії або шоку кровообігу, а також механічні травми, такі як дорожньо-транспортна пригода, можуть також спровокувати гостру ниркову недостатність.
ANI, як правило, гострий або перегострий (виключно швидкий). Тварина виділяє велику кількість неконцентрованої сечі або здати сечу вже неможливо. Крім того, може спостерігатися лихоманка, слабкість, втрата апетиту, зневоднення, блювота, діарея, кров’янисті випорожнення/сеча, а в кінцевій стадії кома та смерть. Лікування повинно бути симптоматичним, тварина повинна якомога швидше звернутися до ветеринара.