Терміни навколо серця; Серце; Тираж; Галузі знань; Інтерністи в мережі

Серцевий викид

Серцевий викид (HMV) - це кількість крові, яку серце перекачує в кров за одну хвилину. Він також відомий як серцевий викид (CO). CO - це показник того, скільки серце може прокачати. Він розраховується з частоти серцевих скорочень (ЧСС) та ударного об’єму (СВ): ЧСС СВ = СО. У стані спокою СО становить приблизно 4,5-5 літрів на хвилину. Якщо серцю доводиться швидше накачувати, наприклад, коли людина докладає фізичних навантажень, СО може збільшитися до 20 літрів на хвилину, а для спортсменів на витривалість навіть до 35 літрів.

навколо

Кардіолог найточніше визначає серцевий викид при обстеженні правого катетера серця. Однак його також можна приблизно розрахувати за допомогою інших неінвазивних досліджень, таких як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ехокардіографія. Для того, щоб визначити, наскільки добре серце серця пацієнта може накачувати, на додаток до кардіолога визначатиме так звану фракцію викиду. Лікар може легко та безпечно виміряти це за допомогою ультразвукового сканування серця (ехокардіографія).

Коли серце не може перекачувати належним чином, СО є нижчим, ніж у здорових людей, наприклад зі слабким серцем або із захворюваннями серцевих клапанів. Навіть при недостатньо активній роботі щитовидної залози СО може бути нижчою за норму. СО зазвичай вище, ніж зазвичай, коли у людини є температура, анемія або надмірно активна щитовидна залоза.

Частота серцевих скорочень: тахікардія та брадикардія

Частота серцевих скорочень (ЧСС) - це кількість серцевих скорочень за хвилину. У здорових дорослих серце б’ється приблизно від 60 до 90 разів на хвилину. У дітей та новонароджених серце б'ється набагато частіше: у новонароджених приблизно 120 разів щохвилини. Але це ніщо в порівнянні з тваринним царством: у колібрі частота серцевих скорочень становить від 800 до 1000 ударів на хвилину! Слони, однак, лише між 15 і 30.

Швидкість серцебиття залежить не тільки від віку, а й від фізичного перенапруження та рівня тренувань: при виконанні фізичних вправ частота серцевих скорочень може зрости максимум до 160-180 ударів на хвилину. У спортсменів на витривалість серце б'ється набагато рідше у стані спокою, ніж у нетренованих людей, приблизно від 40 до 50 разів на хвилину. Швидкість серцебиття контролюється симпатичною та парасимпатичною нервовою системою, а також гормонами, особливо гормонами стресу - адреналіном та норадреналіном. Коли серце б'ється швидше, ніж зазвичай, це називається Тахікардія, означає повільніший за звичайний пульс Брадикардія.

Лікар визначає частоту серцевих скорочень, прослуховуючи стетоскоп або на електрокардіограмі. Вимірювання пульсу на зап’ясті дає перший підказку.

Ударний обсяг

Ударний об’єм (SV) - це кількість крові, яку серце перекачує в організм, коли серце б’ється. У здорових людей СВ у стані спокою становить близько 70 мілілітрів (мл). За допомогою ударного об’єму обчислюється серцевий викид, тобто кількість крові, яку серце перекачує в організм за одну хвилину.

Фракція викиду = фракція викиду

Фракція викиду (ФВ) - це кількість крові, яку лівий шлуночок перекачує в організм відносно загальної кількості крові, яка знаходиться в шлуночку. У розслабленому стані в лівому шлуночку знаходиться близько 140 мілілітрів крові. Коли серце б’ється, серце перекачує 80 мілілітрів крові в основну артерію, тож частка викиду становить 57%. Для здорових людей коефіцієнт корисної дії становить понад 50-60%, у молодих - 65-70%. У людей з серйозною серцевою недостатністю EF навіть падає нижче 25%; занадто слабке серце не може забезпечити організм достатньою кількістю крові.

Лікар може визначити ФВ, використовуючи різні методи обстеження. Найпростішим і найменш небезпечним є ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія).

Критична вага серця

Здорове серце дорослої людини важить близько 300 грамів. При деяких захворюваннях, наприклад, підвищеному кров'яному тиску або вадах серцевих клапанів, серце збільшується, щоб воно все ще могло забезпечити організм достатньою кількістю крові. На початку клітини серцевого м’яза збільшуються (гіпертрофія). Якщо вага серця перевищує 500 грамів, коронарні артерії більше не можуть забезпечувати серце достатньою кількістю кисню. Результатом є збільшення серця, відоме технічним жаргоном як "розширення". Серце вже не може перекачувати достатню кількість крові в організм, і розвивається серцева недостатність.

Серце також збільшується у людей, які регулярно та інтенсивно займаються спортом. Таким чином, серцевий м’яз може легко виконувати додаткову роботу під час фізичних навантажень. Однак навіть у спортсменів на витривалість серце не важить більше приблизно 500 грам.