Тест лімфобластної трансформації (LTT) - їжа (ТОП 25) - аналіз алергії - Synevo
Цей аналіз проводиться в певних центрах Синево згідно з наступними специфікаціями/умовами:
Тест лімфобластної трансформації (LTT) - їжа (ТОП 25)
Харчова гіперчутливість значно зросла за останні 20 років. Їх частота серед європейського населення коливається від 8 до 18%.
Класична харчова алергія - це реакція І типу, опосередкована специфічними антитілами IgE. Однак, особливо у дорослих, існують інші імунологічні реакції, які не залежать від IgE і відповідають, на думку деяких авторів, до 50% випадків.
Затримка клінічних реакцій (алергія IV типу) посилюється з віком.
Підозра на алергію IV типу виникає в таких ситуаціях:
- реакція виникає через 24-48 годин після прийому їжі і триває кілька днів або навіть довше;
- клінічна картина в основному включає екзематозні зміни шкіри, шлунково-кишкові розлади, мігрень, міалгії та артралгії.
LTT - це діагностичний інструмент для сенсибілізації їжі IV типу, створений та затверджений як сучасний лабораторний метод. Він застосовується, особливо якщо специфічне тестування на IgE не призвело до виявлення відповідальної їжі.
Зміни, внесені в LTT у 2002 році, призвели до збільшення специфічності та чутливості, і тест був акредитований у Німеччині DACH (Deutsche Akkreditierungsstelle Chemie GmbH) 2 .
Оскільки наявність таких забруднень, як ендотоксини, у білкових фракціях в їжі впливає на специфічність тесту (можуть мати місце хибнопозитивні результати), харчові алергенні екстракти попередньо піддаються процесу "детоксикації" з метою усунення пірогенів 1 .
Дослідження, яке включало 355 пацієнтів із типовими алергічними симптомами, що виникали> через 2 години після прийому їжі та зі специфічним негативним IgE, у яких проводили оптимізований LTT порівняно з 44 типовими харчовими алергенами, виявило, що 40% пацієнтів мали показав позитивний результат щодо принаймні одного з перевірених алергенів. Уникнення харчових алергенів, сенсибілізованих ЛТТ, призвело до клінічно значущих поліпшень у 89% пацієнтів; Крім того, клінічний перебіг 10 пацієнтів, які отримували буденозиди (протизапальний глюкокортикоїд, що застосовується для лікування алергії), був вражаючим. Результати порівнювали з результатами, отриманими на контрольній групі. Висока частка унікальних реакцій у пацієнтів свідчить про проліферацію лімфоцитів, специфічну для їжі. Більше того, специфічність тесту LTT була продемонстрована низькою кількістю позитивних результатів, отриманих у здорових добровольців, і чудовою клінічною реакцією на уникнення алергенів. Висновок був зроблений, що оптимізований LTT є корисним, економічно ефективним та неінвазивним дослідженням для пацієнтів, яких підозрюють у відстроченій харчовій гіперчутливості 3 .
Зібраний зразок - кров прийде 2 .
Збиральний контейнер - вакутейнер з гепаринатом літію; вакутейнер без антикоагулянта з гелем-активатором 2 .
Тестовий обсяг - 20 мл гепаринової крові та 5 мл ser 2 .
Перевірка стійкості - кров повинна доходити максимум 24 години в лабораторії, де проводиться тест, і протягом цього періоду його витримують при кімнатній температурі; охолодження зразка 2 протипоказано .
Причини відхилення доказів - зразки, які перевищили діапазон стабільності, охолоджені або заморожені зразки 2 .
Метод - включення радіоактивного нуклеозиду (тимідину) до клітинної ДНК 2 .
Види доступних тестів:
Тест лімфобластної трансформації (LTT) - харчування (скринінг)
Випробовується 70 продуктів у групах з 2 до 9 алергенів, крім того, окремо тестуються коров'яче молоко, пивні дріжджі та нікель, що забруднюють їжу.
М'ясо: свиня, яловичина, баранина, курка, індичка, гуска, качка.
Більше: форель, вугор, лосось, тріска, короп, тунець.
Морепродукти: омар, краб, омар.
Крупи: пшениця, жито, ячмінь, овес, рис, соя, кукурудза, хміль, спельта.
горіхи: арахіс, горіхи, фундук, фісташки, мигдаль.
стимулятори: шоколад, чорний чай.
фрукти: море, груша, полуниця, персик, виноград.
цитрусові: апельсин, грейпфрут, лимон, ананас, мандарин, авокадо, ківі.
спеції: перець, паприка, коріандр, кориця, ваніль, часник.
овочі: горох, морква, картопля, цвітна капуста, селера, спаржа, шпинат, помідори, цибуля.
Куряче яйце: galbenus, albus.
Перевагами LTT-скринінгу продуктів є:
- тестування 70 харчових продуктів, покриття
95% відомих харчових алергій IV типу;
- тестування на нікель, щоб у разі сенсибілізації можлива дієта зі зниженням нікелю; (продуктами з найбільшим вмістом нікелю є: шоколад, горіхи, цільнозернові продукти, деякі овочі та фрукти).
- тестування ізольованих дріжджів.
Тест лімфобластної трансформації (LTT) - їжа (TOP25)
Тестуйте індивідуально 25 продуктів, які найчастіше страждають на алергію IV типу: коров’яче молоко, яйце, свинина, курка, яловичина, тунець, тріска, пшениця, спельта, кукурудза, жито, дріжджі, арахіс, арахіс, картопля, морква, помідор, селера, шпинат, яблуко, персик, апельсин, ківі, перець, паприка 2 .
Інтерпретація результатів
1. Негативний результат
SI 3: чистий позитивний результат.
3. Непереконливий результат
Це виявляється в ситуації, коли критерії валідації не були отримані ні для позитивного контролю (відсутність поліклональної активації лімфоцитів), ні для негативного контролю (збільшення спонтанної проліферації). В умовах, коли збір та транспортування зразка проводились в адекватних умовах, відсутність підтвердження тесту може бути обумовлена:
- тривале лікування імунодепресантами;
- збільшення спонтанної проліферації через гіперактивність імунної системи 2 .
Межі та перешкоди
Позитивний результат підкреслює наявність підвищеної кількості Т-клітин із специфічною для алергену пам’яттю, що свідчить про сенсибілізацію лімфоцитів та схильність до алергічних реакцій, причому це не обов’язково призводить до клінічних проявів. З іншого боку, негативний результат не виключає сенсибілізації до їжі 1; 2 .
1. Харальд Ренц та співавт. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) unter
Beteiligung des Arztverbandes Deutscher Allergologen (ÄDA), der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und
Umweltmedizin (GPA) und der Deutschen Dermatologische Gesellschaft (DDG). В Allergo J 2010; 19: 110-128.
2. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи 2010. Тип посилання: Каталог.
3. Пітер Янецьчек, В. Майєр, Фолькер В. Баер, Ф. Тіллер. Діагностика харчової алергії IV типу (уповільненого типу) in vitro шляхом оптимізованого тесту на проліферацію лімфоцитів (LPT) + перший досвід застосування буденозиду як терапії. У гастроентерології, том 124, додаток 1, квітень 2003 р.