Тест таблиці нахилу (тест нахилу)

Ваш кардіолог може порекомендувати тест нахиляючого столу або тест TILT, щоб з’ясувати причину епізодів непритомності або короткочасної втрати свідомості (синкопе). Під час цього тесту ви будете лежати на столі, який поступово нахиляється з горизонтального на різні кути. Тест вимірює, як змінюються артеріальний тиск і частота серцевих скорочень у відповідь на дію сили тяжіння. Медсестра буде постійно записувати значення артеріального тиску та пульсу, щоб побачити, як вони змінюються під час тесту.

Коли показаний тест TILT?

Кардіолог проводить тест TILT, щоб викликати симптоми, уважно спостерігаючи за вами. Під час тесту він вимірюватиме ваш артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, щоб визначити, що викликає непритомність. Вважається, що тест є нормальним, якщо артеріальний тиск залишається постійним, оскільки маса нахиляється вгору, а частота серцевих скорочень збільшується на певне значення.

Якщо ваш артеріальний тиск падає або залишається низьким під час тесту, у вас паморочиться голова. Непритомність трапляється через те, що мозок недостатньо зрошується на той момент. Це може бути пов’язано або з повільним пульсом, або, навпаки, занадто швидким. Частота серцевих скорочень не регулюється, оскільки маса нахиляється вгору або кровоносні судини не стискаються в достатній мірі для підтримки артеріального тиску.

Почуття запаморочення або порожній голови може бути наслідком побічних ефектів деяких ліків, зневоднення, аритмій (аритмій), гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові), тривалого постільного режиму або певних неврологічних станів, що викликають гіпотонію.

Які ускладнення можуть виникнути під час тесту?

Ризиків мало. Рідко під час тесту TILT можуть трапитися непритомність. Але, навіть якщо воно з’являється, ви в безпеці, оскільки заздалегідь закріплені за допомогою опорних ремінців. Ви почуватиметеся добре знову через кілька хвилин після того, як таблиця буде розміщена горизонтально.

Як підготуватися до тесту TILT?

Не їжте і не пийте за 2 години до тесту
Якщо обстеження проводиться вранці, лікар порадить вам не їсти і не пити після півночі перед обстеженням.
Якщо ви проходите певне лікування, попросіть свого лікаря, чи зазвичай ви приймаєте ліки перед тестом.

Перша частина тесту TILT

Перша частина тесту показує, як ваше тіло реагує, коли його положення змінюється.

Ви будете лежати спиною на столі. Вас прикріплять до столу ремінцями на талії і колінах, які будуть тримати вас у тому ж положенні. На руці буде встановлена в/в (внутрішньовенна) лінія. Електроди для електрокардіограми (ЕКГ) встановлені на грудній клітці для фіксації серцебиття. Для вимірювання артеріального тиску встановіть манжету плеча артеріального тиску.
Медсестра нахиляє стіл так, щоб голова була трохи піднята (30 градусів) з горизонтального положення. Медсестра перевіряє ваш артеріальний тиск і пульс.
Приблизно через 5 хвилин медсестра нахилить стіл більше під кутом 60 градусів або вище. Медсестра продовжуватиме вимірювати артеріальний тиск і пульс протягом 45 хвилин. Медсестра буде просити вас зберігати спокій весь цей час, але вам потрібно сказати їй, якщо вам некомфортно.
Якщо протягом цього часу артеріальний тиск знизиться, медсестра знизить масу і зупинить тест. Вам не доведеться робити другу частину тесту. Однак, якщо кров'яний тиск не впаде після цього періоду спостереження, медсестра знизить масу і розпочне другу частину тесту.

Друга частина тесту TILT

Він показує, як організм реагує на введення препарату (нітрогліцерин). Його роль полягає в тому, щоб зробити вас більш чуйними, якщо артеріальний тиск залишався незмінним у першій частині нахиленого табличного тесту.

Медсестра буде вводити препарат ітравенос
Потім медсестра нахилить стіл під кутом 60 градусів
Ви можете відчути почастішання серцебиття (серцебиття) через ліки
Якщо артеріальний тиск знизиться, медсестра опустить стіл у горизонтальне положення, припинить прийом ліків, і тест закінчиться.
Якщо артеріальний тиск не падає приблизно через 15 хвилин, медсестра знизить масу і тест закінчиться

Тест TILT може зайняти близько 90 хвилин, якщо виконано обидві частини, і лише 30-40 хвилин, якщо виконана лише перша частина.

Що відбувається після тесту TILT?

Ви можете відчути втому або нудоту відразу після тесту. Ви пробудете в клініці близько 30-60 хвилин, і за цей час медсестра виміряє ваш артеріальний тиск і пульс. Після одужання більшість людей можуть їздити за кермом та повертатися до щоденної роботи. Однак, якщо ви втратили свідомість під час тесту, ви будете під наглядом протягом тривалого періоду часу, і не бажано їздити в цей день.

Яке значення мають результати тесту TILT?

Ви отримаєте результат, як тільки тест буде завершено.

Результат може бути "позитивним" або "негативним":

Негативний тест TILT (нормальний): артеріальний тиск не падає і у вас немає симптомів під час тесту
Тест TILT позитивний: артеріальний тиск падає, і під час тесту з’являються симптоми (ви втратите свідомість або відчуєте порожнечу). Ваш кардіолог може порекомендувати змінити ліки або провести додаткові обстеження. Якщо непритомність пов’язана із занадто низьким пульсом (брадикардія), лікар може порекомендувати кардіостимулятор.

Коротко

Кардіолог використовує тест TILT, щоб з’ясувати причину непритомності або непритомності (тимчасова втрата свідомості)
Тест TILT використовується, коли непритомність спричинена порушенням серцевого ритму або низьким кров'яним тиском (гіпотонія). Брадикардія (низький пульс) може спричинити непритомність.
Під час тесту ви будете лежати на столі, піднявши голову приблизно на 60-80 градусів над рештою тіла, поки медсестра вимірює артеріальний тиск і пульс. У вас буде венозна лінія, через яку буде вводитись ліки або збирати кров.

Наступні кроки

Дізнайтеся більше у свого кардіолога про тест TILT. Ви можете запитати його:

Навіщо використовувати цей тест замість іншого тесту?
Я відчую ефекти тесту після завершення?
Як я почуваюся, коли отримую ліки під час другої частини тесту?
Що робити, якщо у мене негативний тест?
Що це означає, якщо у мене позитивний тест?
Як ви думаєте, від чого я втрачаю свідомість?
Що я можу зробити, щоб запобігти непритомності?