Тести на коронавірус; рологія, cl; s з d; ув’язнення
Серологічні тести покажуть, чи хтось переніс Covid-19 і може повернутися до роботи.
Це один із ключів до розблокування замка при деконфінації: серологічні тести, які дозволять нам визначити, чи хтось мав Covid-19 і може повернутися на роботу, є однією з головних міжнародних проблем на найближчі тижні.
"Ми очікуємо цієї серології у всьому світі", - запевнив міністр охорони здоров'я Франції Олів'є Веран. "Усі світові дослідження зосереджені" на цих нових тестах, щоб "якнайшвидше їх індустріалізувати", додав він, вважаючи, що це може зайняти "від кількох днів до максимум кількох тижнів".
"Це є головним питанням, особливо з точки зору деконфінації", - наполягав французький міністр, країна якого обмежена з середини березня. Тема шаленої гонки між біотехнологічними компаніями: "серологічні тести розробляються" і "ще не оцінюються", заявила Всесвітня організація охорони здоров'я.
На основі генетичного аналізу сучасні тести, відомі як RT-PCR, дають змогу сказати, що пацієнт інфікується під час їх проведення.
Достатньо провести аналіз крові
Легше (аналіз крові достатній), серологічні тести не мають однакової мети: вони мають на меті визначити після того, як людина контактувала з вірусом, і чи є він, таким чином, апріорним імунітетом. Для цього "вони виявляють антитіла, тобто реакцію імунної системи" для захисту від вірусу, пояснює доктор Ендрю Престон з Університету Бата (Англія).
Ці антитіла бувають двох типів, додає він: "IgM (для імуноглобулінів М), які виробляються спочатку" і можуть бути виявлені "приблизно через тиждень після зараження", потім "IgG (імуноглобуліни G), згодом продуковані".
Своєрідна ліцензія ?
Цей апостеріорний аналіз набагато важливіший, оскільки багато людей, можливо, були інфіковані, не знаючи про це. Оскільки у випадку з новим коронавірусом часто трапляється так, що ми розвиваємо мало симптомів або взагалі відсутні, хоча ми заразні.
Вже застосовуваний для інших захворювань метод серології ("сироватки", рідкої частини плазми крові) може бути проведений автоматично в будь-якій аналітичній лабораторії, оскільки тести, специфічні для нового коронавірусу, будуть оцінені.
Після узагальнення вони можуть бути використані для визначення того, хто може вийти з ув'язнення, якому зараз піддана половина людства. "Головне питання полягає в тому, як ми забезпечуємо всіх повернутися до роботи", сказав AFP д-р Франсуа Бланшекот, президент Французької спілки біологів, яка представляє аналітичні лабораторії.
В Італії президент регіону Венето Лука Зая запропонував надати працівникам "ліцензію" після серологічного тестування, щоб засвідчити, що вони не заразні.
А в Німеччині "може з'явитися своєрідний список щеплень для імунізованих людей, який дозволить їм відновити свою діяльність", - пояснив газеті Der Spiegel Gérard Krause, Центр досліджень інфекційних хвороб Гельмгольц.
"Вчора лікар загальної практики сказав мені, що якщо я дам йому серологічний тест і буде доведено, що у нього імунітет, він піде і запропонує свої послуги до сусідньої лікарні в відділенні Ковід без кома в животі", - додає доктор Філіп Херент, керуючий директор Synlab Opale, групи з дев'яти лабораторій на півночі Франції.
Після замовлення 2000 серологічних досліджень кілька тижнів тому він запевняє AFP, що йому доставили "невелику частину замовлення" два постачальники, американський та італійський, і зараз проводиться їх оцінка.
Однак він побоюється ризику нестачі: "Світовий попит стає величезним, а виробництво обмеженим".
Але серологічні тести мають кілька обмежень.
"Якщо його використовувати занадто рано", до вироблення антитіл, "хворий насправді все ще міг би бути носієм вірусу та заразним", попереджає д-р Майкл Скіннер з Імперського коледжу Лондона.
Ось чому країни можуть вирішити поєднати дві методики - RT-PCR та серологію, як це рекомендував, наприклад, Мауріціо Сангвінетті, спеціаліст з інфекційних хвороб Фонду Джемеллі в Римі.
"Можливо, це буде поєднання двох: діагностика (за допомогою RT-PCR), щоб з'ясувати, чи все ще ви заразний і є носієм вірусу, та серологічний тест, щоб виявити, чи є у вас захисні антитіла", - каже д-р. Бланшекот.
Інший підводний камінь, і не в останню чергу, полягає в тому, що нам бракує певності щодо імунітету, який ми можемо набути проти коронавірусу.
"Ми не можемо бути на 100% впевнені, що тест, який виявляє антитіла, передбачає наявність у людини імунітету", - попереджає доктор Престон, хоча це має місце "при переважній більшості інфекційних захворювань".
Більш широко, проблема серологічних тестів виходить за рамки проблеми стримування. Вони дадуть "набагато точніше уявлення про масштаби епідемії у всіх країнах", зазначає ВООЗ.
Це зображення все ще дуже розмите з двох причин: неможливість виявлення пацієнтів без симптомів та великі відмінності між кількістю тестів, проведених кожною країною.
Серологічні тести покажуть, яка частка населення світу насправді інфікована і, отже, є потенційно імунною, ймовірно, набагато вищою, ніж поточні оцінки.
Це допоможе визначити рівень смертності від коронавірусу, який наразі є лише предметом оцінок.