Тестостерон; лікар

Андрогени - тестостерон

статеві гормони

Андрогени - це статеві гормони, які мають вірилізуючий, тобто чоловічий ефект.

Усі 19-вуглецеві стероїдні гормони, що виробляються в організмі, називаються андрогенами. Лише незначна частина загальної кількості вироблених андрогенів перетворюється на тестостерон або далі в естрогени.

Найважливішим андрогеном є тестостерон та його метаболіти дигідротестостерон, андростендіон та андростерон. Іншим важливим андрогеном є дегідроепіандростерон (DHEA), який утворюється в корі надниркових залоз.

Тестостерон виробляється у жінок в яєчниках, а у чоловіків у яєчках. Таким чином, в жіночому організмі присутні як жіночі, так і чоловічі статеві гормони.

Тестостерон також транспортується в крові за допомогою спеціальних білків і надходить до органів-мішеней. Тут гормон стикується з рецепторами гормонів усередині клітин і впливає на активність клітин.
Ефекти андрогенів

Тестостерон-андроген в першу чергу має анаболічну, тобто анаболічну дію.

Ці ефекти більш виражені у чоловіків; фізіологічно жінки мають нижчий рівень тестостерону.

Ефекти перераховані нижче:

- спричиняє ріст статевих органів та розвиток вторинних статевих ознак (волосся, бороди тощо)

- Це важливо для роботи яєчок

- Впливає на білковий обмін на структуру

- Зміцнює кісткову масу, м’язову тканину та утворює новий хрящ

- Зменшує вироблення жиру в організмі

- Збільшує напругу і товщину шкіри

- Надає енергію, що стимулює драйв

- Покращує навички мислення

- Якщо нирка стимулює утворення еритропоетину, утворюється більше еритроцитів.

- Зменшує утворення целюліту, впливаючи на структуру сполучної тканини

- Підвищене значення може призвести до збільшення випадіння волосся, вугрів та збільшення волосся на тілі
Нестача андрогенів

У жінок активність яєчників зменшується з настанням менопаузи, обмежуючи, таким чином, вироблення жіночих статевих гормонів, а також зменшуючи чоловічі статеві гормони, що виробляються в яєчниках.
Спочатку гіпофіз намагається стимулювати вироблення яєчників, саме тому секреція тестостерону спочатку підвищується. Однак у довгостроковій перспективі спостерігається дефіцит естрогенів, гестагенів та тестостерону.

Ознаки дефіциту тестостерону може бути:

- Відсутність концентрації та млявості

- Значно знижується статевий потяг та активність

- зниження життєвої енергії та добробуту

- Сухість шкіри, старіння та мімічні зморшки

- Зниження м’язового тонусу

- Надмірне накопичення жиру в області черевної порожнини (упертий "рятувальний круг", на який навряд чи можна вплинути дієтою або фізичними вправами)

Лікування андрогеном

І тут лікування андрогенами вимагає розумних показань лікаря. Слід ретельно контролювати лікування з його наслідками та можливими побічними ефектами. Сюди також спрямований рівень фізіологічних гормонів.

Тестостерон можна наносити терапевтично на уражені ділянки у вигляді мазей або вводити у формі супозиторіїв. Тут розщеплення жиру стимулюється місцево, а щільність рецепторів збільшується.

В іншому випадку також можна застосовувати системне лікування за допомогою ін’єкцій або таблеток.

Також можуть застосовуватися імплантати, які рівномірно вивільняють гормон протягом тривалого періоду часу (приблизно 6 місяців).

У жінок тестостерон зазвичай замінюють у поєднанні з естрогенами та гестагенами, щоб досягти найбільш природного можливого заміщення.
Для того, щоб зберегти низький рівень побічних ефектів, намагаються замінити найнижчу ефективну дозу.

Ефекти та побічні ефекти лікування андрогеном

Використовуючи заміну гормонів тестостероном та жіночими статевими гормонами, можна досягти поліпшення самопочуття, що позитивно впливає на кістки, судини та ліпідний обмін. Таким чином можна зменшити надлишки жирових відкладень.

Побічні ефекти можуть виникнути, коли рівень тестостерону занадто високий:

- Жирна шкіра та схильність до прищів

- Гірсутизм (збільшення волосся на тілі у жінок на верхній губі, підборідді, внутрішній частині стегон, лобкових волосся, грудях)

- Поглиблення голосу, збільшення гортані

- Змінення пропорцій тіла

- Випадання волосся при успадкованій підвищеній чутливості коренів волосся до тестостерону

- Пошкодження серця та серцеві аритмії

- Атеросклероз та погіршення рівня холестерину

- Ризик тромбозу та ризик інсульту

- Зміни у роботі щитовидної залози

- зміна настрою та депресія

Синдром дефіциту тестостерону

Падам (вікове зниження вироблення тестостерону в яєчках)

Кар’єра кипить, доходи регулюються, а репутація зміцнюється. Більш зрілі чоловіки насправді не мають підстав скаржитися. Однак багато хто страждає від недоліків у тілі, розумі та сексуальному досвіді. Зараз експерти сходяться на думці, що за це відповідає вікове зниження вироблення гормонів. Не тільки у жінок, а й у чоловіків спостерігається падіння вироблення гормонів приблизно у віці 40 років.

Синдром дефіциту тестостерону - це постійно падаючий рівень гормону у чоловіків із типовими симптомами. Виробництво найважливішого чоловічого статевого гормону - тестостерону - постійно зростає після статевого дозрівання до 25-30 років і залишається постійним приблизно до 35-40 років. Але зі збільшенням віку рівень ефективного тестостерону щороку знижується в середньому на 1,2 відсотка. Змінюється також баланс між гормонами. Однак є великі індивідуальні відмінності. Близько чверті чоловіків мають рівень тестостерону в літньому віці, що може не відставати від рівня молодих чоловіків. Однак для інших ці значення навряд чи можна виміряти. Зараз лікарі знають, що 30 відсотків цієї мінливості є генетичними. Інші причини незбалансованого рівня гормону - це алкоголь, ліки, психологічний та фізичний стрес та серйозні захворювання.

Симптоми низького рівня гормонів

Симптоми синдрому дефіциту тестостерону впливають на самопочуття та самооцінку літнього чоловіка. Це може призвести до безвольності та зниження здатності виконувати та концентруватися. Порушення сну, припливи, підвищена пітливість вночі або прискорене серце також можуть виникнути в результаті дефіциту гормонів. Крім того, зменшується лібідо, статева активність, сила ерекції та тривалість. М’язова сила зменшується, а ризик розвитку остеопорозу зростає. Приблизно у кожного третього чоловіка після 55 років є такі захворювання

Рівень тестостерону в крові нижче 12 наномолей на літр. У цих випадках лікарі говорять про гіпогонадизм, захворювання, при якому вироблення тестостерону вже недостатньо.

Гормональна ситуація у чоловіків старше 40 років

Те, що робить чоловіка чоловіком, залежить насамперед від рівня його гормонів. Важливу роль у цьому відіграє центральний контроль. Гормональний центр проміжного мозку посилає сигнали, що стимулюють вивільнення гормонів у гіпофізі (гіпофізі). Один з цих гормонів діє безпосередньо на клітини між яєчками, так звані клітини Лейдіга. В основному там виробляється тестостерон. У літньому віці зменшується як центральна контрольна функція, так і функція яєчок. Крім того, спостерігається збільшення SHBG (глобулін, що зв’язує статеві гормони), який пов'язує тестостерон у крові з собою. Але оскільки лише вільний незв’язаний гормон є біологічно ефективним, це також сприяє дефіциту біологічно ефективного тестостерону.

Заміна тестостерону компенсує дефіцит гормонів

Хоча багато чоловіків стикаються з симптомами, починаючи з 40 років, які можна прослідкувати за зниженням вироблення гормонів та порушенням балансу гормонів, дуже мало людей звертаються до лікаря, здебільшого через незнання. Їм можна допомогти з цілеспрямованою заміною тестостерону. Одним із встановлених позитивних ефектів гормональної терапії є поліпшення психологічного та фізичного самопочуття. Наприклад, під час терапії тестостероном м’язова маса зросла на три-вісім відсотків, сила та працездатність зросли. Не тільки запобігається втрата кісткової маси, але й фактично збільшується щільність кісткової тканини. Депресивні настрої виникають рідше. Також вважається певним, що введення тестостерону стимулює еритропоез, тобто кровотворення. Зв'язане з цим збільшення транспорту кисню суттєво сприяє поліпшенню загальної фізичної та розумової працездатності. Крім того, тестостерон позитивно впливає на лібідо та потенцію, а також на жировий обмін.

Коли має сенс заміщення тестостероном?

Ретельне обстеження у лікаря може свідчити про дефіцит тестостерону. Аналіз крові забезпечує безпеку. Той, хто страждає від дефіциту гормону, але не має симптомів, не потребує ніякої терапії. Тільки поєднання клінічних симптомів зі значним падінням виробництва тестостерону (значення тестостерону нижче 12 наномолей на літр у крові) виправдовує гормональну терапію. Гель для тестостерону, який чоловік може легко та непомітно наносити щодня на плечі, плечі та/або живіт, або ін’єкцію тестостерону тривалої дії, яку лікар повинен робити лише кожні дванадцять тижнів, може легко перенести дефіцит тестостерону баланс.

Межі заміщення гормонів

Оскільки неконтрольоване введення тестостерону може мати тривалий вплив на простату, чоловіки з раком передміхурової залози виключаються з прийому тестостерону. Тому перед терапією для виключення цього раку слід проводити ректальне сканування та ультразвукове дослідження простати, а також визначення PSA (простатоспецифічного антигену).

Піклуватися про своє здоров’я - це все що завгодно, але не «по-чоловічому» - і те, що чоловік не хоче читати кожне бажання дружини з очей?