Тестостерон та метаболічний синдром - MedMix
Є дані, що дефіцит тестостерону збільшує ризик метаболічного синдрому, абдомінального ожиріння та діабету II типу.
Метаболічний синдром демонструє частковий аспект абдомінального ожиріння, що є значним фактором ризику серцево-судинних захворювань. Підвищений вісцеральний жир на животі, який виникає як своєрідна фабрика гормонів, пов’язаний не тільки зі збільшенням секреції інсуліну та адипоцитокіну, але також із зниженим рівнем тестостерону.
Причиною цього є, мабуть, змінений метаболізм: підвищений викид інсуліну та резистентність до інсуліну зменшують вироблення тестостерону, або, крім того, завдяки збільшенню вивільнення лептину та резистентності центральної нервової системи в гіпоталамусі виробляється менше гонадотропінів і, отже, менше вторинного тестостерону.
Для медичної практики це означає, що при діагностиці та лікуванні слід враховувати можливий дефіцит тестостерону або гіпогонадизм у пацієнтів з метаболічним синдромом і, навпаки, у пацієнтів з гіпогонадизмом.
Метаболічний синдром збільшує ризик гіпогонадизму
За результатами дослідження, ризик гіпогонадизму - ендокринної дисфункції яєчок, що призводить до дефіциту тестостерону - у 2,6 рази вищий за наявності метаболічного синдрому, при цьому рівень тестостерону падає з розвитком метаболічного синдрому.
Більш високий рівень тестостерону та ГСПГ безпосередньо пов'язаний з вищою чутливістю до інсуліну та опосередковано з метаболічним синдромом.
Чи підвищує дефіцит тестостерону ризик метаболічного синдрому, абдомінального ожиріння або діабету II типу
Є також дані, що дефіцит тестостерону збільшує ризик абдомінального ожиріння та метаболічного синдрому або діабету II типу. Дослідження показали, що низький рівень тестостерону та SHBG є незалежним параметром та промотором метаболічного розладу. Зниження ваги або розщеплення жиру в організмі може допомогти протидіяти дефіциту тестостерону.
Велика кількість досліджень втручання також показує сприятливий вплив заміщення тестостерону не тільки на обхват живота та масу жиру, але також на секрецію та чутливість інсуліну, ліпідний профіль та артеріальний тиск.
Отже, терапія тестостероном має великий потенціал не тільки для лікування гіпогонадизму, але, можливо, і метаболічного синдрому, зокрема, для уповільнення або зупинки прогресування до діабету II типу або серцево-судинних захворювань.
Для медичної практики це означає, що при діагностиці та лікуванні слід враховувати можливий дефіцит тестостерону або гіпогонадизм у пацієнтів з метаболічним синдромом і, навпаки, у пацієнтів з гіпогонадизмом.
Джерело та додаткова інформація:
Тестостерон та метаболічний синдром. Ун-т-проф. Доктор д-р Фрідріх Гоппіхлер. MEDMIX 1-2/2008.