Тестування поля зору, коли це рекомендовано та що воно передбачає
Визначення поля зору (периметра) - це нанесення карти, що оцінює центральний та периферичний зір для кожного ока; тест є суб'єктивним (на основі відповіді, отриманої від пацієнта), і записується вручну або комп'ютеризується як овальна карта в градаціях сірого.
Значення поля зору
Природно, що поле зору ширше в районі скроні і вужче до носа (через носову піраміду). Таким чином, коли ми багато дивимося в один бік, ми схильні спрямовувати голову в цьому напрямку, щоб отримувати інформацію від обох очей. Ширина поля зору важлива при виконанні щоденних занять; його звуження призводить до погіршення якості життя та проблем з орієнтацією або навіть нещасних випадків.
Яка роль тесту на поле зору?
Метою обстеження є виявлення ознак пошкодження зорового нерва (які виникають при глаукомі, а також при інших захворюваннях, що впливають на спосіб транспортування інформації від очей до мозку, де інформація переробляється на зображення). При глаукомі відбувається поступове звуження поля зору, завдяки чому воно стає канальцевим (сильно стискається), іноді без усвідомлення пацієнтом. Атрофія зорового нерва - ще один стан, діагноз якого також встановлюється за допомогою поля зору.
Підготовка пацієнта
Перш ніж приступити до розслідування, рекомендується відпочити пацієнтові та приділити максимум уваги вказівкам особи, яка проводитиме обстеження. Ліки, які можуть вплинути на вашу здатність зосередитися за кілька годин до цього, не рекомендуються.
Що відбувається під час обстеження?
Поле зору перевіряється кожним оком окремо (неперевірене око покривається оклюдером), а потім пацієнта поміщають перед куполом із зручною головою в опорі (підборіддя).
Поки пацієнт дивиться вперед, у купол перед ним проектуються вогні різної інтенсивності та розміру. Пацієнт повинен натискати кнопку кожного разу, коли відчуває ці світлі плями на периферії.
Якщо пацієнт пропускає точку (не бачить її при першій спроекції), пристрій повертається до цієї точки пізніше. Те саме відбувається, якщо пацієнт рухає очима від точки фіксації (шукає світло).
Пацієнт не відчуває дискомфорту під час обстеження, а тестування не несе ризику (поле зору можна виміряти у дітей, які можуть залишатися налаштованими на пристрій протягом 20-30 хвилин під час тесту).
Як інтерпретувати?
Результати інтерпретуються в контексті клінічних даних та статистичної кореляції отриманих карт з даними здорових пацієнтів одного віку та статі. Темно-сірі/чорні тони означають, що зоровий нерв більше не передає інформацію з ураженої області сітківки, а світлі білі/сірі тони показують нормальне функціонування.
З огляду на поширення комп’ютеризованого варіанту поля зору, дані зберігаються і можуть бути проаналізовані на предмет розвитку хвороби, від одного тесту до іншого. Однак для еволюційного спостереження за глаукомою існують інші дослідження, які необхідно проводити періодично (внутрішньоочний тиск, співвіднесений з пахіметрією, ОКТ зорового нерва, гоніоскопія) за рекомендацією офтальмолога, який спостерігає за пацієнтом.