Ті, хто живе здорово, несуть більші витрати, ніж ті, хто палить
Фабіан Шефер/17 вересня 2019 р - Курців часто звинувачують у високих економічних витратах, які вони спричиняють. Вірно все навпаки.
Червоний. Фабіан Шефер - керівник редакції NZZ Bundeshaus та некурящий. Наступна стаття вперше з’явилась у NZZ. Infosperber бере його сюди з дозволу автора. Ми робимо це з цієї нагоди, оскільки Рада держав в даний час обговорює законопроект про обмеження реклами тютюну, а також про доповнення кількох статей, що критикують курців, які з’явилися на Infosperber. *
Курцям важко. Багато хто хоче кинути, але не може цього зробити. Деякі відчувають себе осакаченими. А крім того, їм доводиться слухати величезні витрати, які вони спричиняють. Політики, державні службовці, лікарі, онкологічні та легеневі ліги в цей момент знову зайняті. Нещодавно було опубліковане нове дослідження про "тягар хвороб" споживання тютюну.
Час - це не випадковість. Лобі профілактики посилює тиск, оскільки Рада штатів приймає рішення щодо Закону про тютюн на поточній сесії. Заборони на рекламу, зокрема, суперечливі.
Риторика витрат висувається на найвищий рівень. Міністр соціал-демократії охорони здоров'я Ален Берсет заявив у парламенті: "Я хотів би нагадати вам про надзвичайно високі витрати для суспільства, які викликає куріння". Федеральне управління громадського здоров'я двічі заявляє: "Споживання тютюну обтяжує економіку витратами близько 5,6 млрд. Франків на рік". І комітет, чия народна ініціатива вимагає суворої заборони реклами, заявляє: "Витрати для широкої громадськості величезні".
З економічної точки зору курці вносять чистий внесок
Це подання неправильне або принаймні однобічне. Це показує останнє всебічне дослідження, на яке, за іронією долі, покладаються також федеральний радник Берсет та його службовці з питань профілактики. Робота датується 1998 р. На жаль, недавніх досліджень, які б показували загальну картину, немає. Нещодавно представлене дослідження також повністю зосереджується на витратах на куріння.
Дослідження 1998 року, проведене економістами Невшательського університету від імені федерального уряду, є більш збалансованим. Тема: Соціальні витрати на вживання тютюну. Висновок: З економічної точки зору курці є чистими платниками. Вони не тільки несуть повну відповідальність за шкоду, яку вони завдають, але вони також вносять свій внесок понад це. Тож меншина, яка курить, субсидує решту населення.
Детальніше, розрахунок виглядає так: Люди, які палять у Швейцарії, спричинили зовнішні витрати для суспільства в розмірі 1,7 мільярда франків на рік. Більша частина цього була пов’язана із виробничими втратами через хвороби та смертність, пов’язані з тютюном. Решта - це та частина витрат на охорону здоров’я, яку курці не покривали самі.
З іншого боку, тютюн призводить до значного зменшення навантаження на забезпечення старості, оскільки курці помирають раніше. За офіційною інформацією, тривалість життя людей, які палять щодня, зменшується в середньому на 14 років. Це допомагає AHV та пенсійним фондам, оскільки вони повинні виплачувати пенсії менше часу. Дослідники Невшателя визначили полегшення на 1,3 мільярда швейцарських франків на рік.
Можливо, такий спосіб дивитися на речі може бути цинічним. Але той, хто стягує з курців медичні витрати, повинен, справедливості заради, також зарахувати їм звільнення від пенсійних фондів. Англійською мовою для цих заощаджень внаслідок передчасної смерті встановлено окремий термін: "виплата на випадок смерті". У цій країні на жаргоні говорять про "ризик довголіття", який зачіпає пенсійні фонди та AHV.
2,1 млрд. Швейцарських франків податків на тютюн
Повернемося до балансу курців в Невшателі: після вирахування заощаджених пенсій курці мають зіткнутися лише із зовнішніми витратами в 400 мільйонів франків. Вони також димлять, якщо взяти до уваги податок на тютюн. Вже тоді федеральний уряд отримав 1,3 млрд швейцарських франків від цього збору, який стосується виключно курців. На сьогодні, після декількох підвищення податків, це 2,1 мільярда.
За цей час поточна ціна пачки сигарет зросла з 3 70 швейцарських франків до 8 60 швейцарських франків. З них 4 франки 50 припадають на податок на тютюн, який повністю виграє від AHV. Крім того, 66 центів за посилку надходить до ПДВ, швейцарським виробникам тютюну та до фонду профілактики.
Невідомо, скільки пенсійних виграшів сьогодні отримує попередня смерть курців. Але навіть економісти з офісу Басса, які закликали департамент Берсет як експертів, припускають, що курці ще більше платять нетто після підвищення податку в минулому. В оцінці регуляторного впливу Закону про тютюн вони писали, що зовнішні витрати, наприклад, не можуть виправдати заборони реклами.
Без куріння ви також помираєте, лише пізніше
Це питання стосується не лише заощаджень на пенсіях. На це вказує дослідження економістів Технологічного інституту Карлсруе з 2015 року, яке показало подібні результати для Німеччини. Це виправляє поширену помилкову думку: витрати на охорону здоров'я, пов'язані з тютюном, слід враховувати, дивлячись на все життя. Якби курець не курив, він все одно захворів, лише пізніше та з інших причин.
Іншими словами: кожен повинен померти. У той час як у курця може розвинутися рак легенів і померти до 60 років, у його друга, що не містить нікотину, може статися інсульт у 75 років.
Для особистості різниця величезна - не обов’язково для економіки. Дослідження голландських економістів у галузі охорони здоров’я 2008 року привело до вражаючих результатів. Вона порівнювала людей із ожирінням, курців та худорлявих некурящих. До 56-річного віку найвищі витрати на хворобу були пов’язані з надмірною вагою, а потім серед курців. Але: з точки зору «протягом усього життя», придатність для некурців спричинила ще більші витрати. Основним ефектом тут є більша тривалість життя, а також той факт, що ранні захворювання іноді "дешевші", ніж пізніші.
Ніхто не хоче заохочувати куріння та ожиріння
Звичайно, все це суто фінансові порівняння. Автори досліджень також висловлюють це заперечення. Ніхто не сперечається, що через це держава повинна заохочувати куріння або ожиріння. Ніхто не сумнівається, що хвороба та смерть спричиняють великі людські страждання у постраждалих та їхніх сімей, що не може виражатися у франках. Тим не менше, дослідження дають два висновки: звинувачення жінок-курців у тому, що вони завдають шкоди широкій громадськості, недоречне. І: профілактика може допомогти людині, але не слід надто сподіватися на загальні витрати на охорону здоров’я.
Асоціація захисту некурящих опублікувала відповідь на цю статтю, яка вперше з’явилась у NZZ. вона є тут доступний.