Тихий рефлюкс - основні факти про хворобу

Тихий рефлюкс, на відміну від печії, поки що мало досліджене захворювання.

Тихий рефлюкс відбувається за зростанням Шлункові кислоти та ферменти спричинив який Горло і дихальна система досягти.

Печія з іншого боку виникає, коли стравохід атакується рефлюксом.

Тихий рефлюкс: типовий поступовий курс

Особливість тихого рефлюксу полягає в тому, що у багатьох пацієнтів мова йде лише про незначну кількість кислоти, яка досягає горла та дихальних шляхів.

Шкода не заподіюється раптово, а виникає протягом тривалого періоду часу через постійне навантаження з рефлюксом. Часто пацієнти мають рефлюкс протягом років або десятиліть, перш ніж помітити симптоми. Це причина, чому хворобу називають "тихим" рефлюксом, оскільки симптоми наростають тихо і повзуче.

Часто пацієнти або навіть лікарі не вважають рефлюкс причиною симптомів. Симптоми голосу, зокрема, часто пояснюються перевантаженням голосових зв’язок, особливо на мовленнєвих роботах, а також іншими причинами, такими як куріння або просто старість. Однак, як правило, мова йде про тихий рефлюкс.

Тихий рефлюкс, як правило, один газоподібний Рефлюкс Лише в крайніх випадках у пацієнтів спостерігається помітний рефлюкс рідини, який піднімається до рота. Оскільки рефлюкс газоподібний, ви зазвичай не помічаєте його як уражену людину.

Типові симптоми тихого рефлюксу

Тихий рефлюкс характеризується досягненням горла та дихальних шляхів.

Як рефлюкс потрапляє в дихальні шляхи? Для запобігання рефлюксу в тілі є два клапани стравоходу, які називаються стравохідним сфінктером. Якщо цих клапанів недостатньо для зупинки рефлюксу, він може потрапити в дихальні шляхи, роблячи його тихим рефлюксом.

Типовими ділянками, на які впливають симптоми тихого рефлюксу, є, зокрема, горло, глотка, ротова порожнина, ніс, придаткові пазухи носа та легені. Рефлюкс викликає запалення та пошкодження слизових оболонок, що в довгостроковій перспективі викликає типові ознаки захворювання.

Деякі дослідження повідомляють, що тихий рефлюкс також пов'язаний з роздратованими та сухими очима. Неясно, як саме рефлюкс досягає очей. Однак не виключено, що крихітна кількість рефлюксу може рухатися по слизовій до очей. Іншим можливим поясненням є те, що газовий рефлюкс досягає очей при видиху. Оскільки очі є надзвичайно чутливим органом, навіть найдрібніших кількостей достатньо, щоб і там викликати симптоми.

Ось список типових симптомів тихого рефлюксу:

осиплість голосу
кашляти
Проблеми з мовленням
Біль у горлі
астма
Глобус (відчуття кома в горлі)
Проблеми з ковтанням
Часті відрижки
нудота
Сприйнятливість до інфекції
Роздратовані очі

Діагностування тихого рефлюксу

Мовчазний рефлюкс важко діагностувати. До кількох років тому тихий рефлюкс майже не вивчався, на відміну від печії. Відповідно, розробка надійних процедур тестування на тихий рефлюкс відстає, тоді як діагностика гастроезофагеального рефлюксу (печії) набагато простіша.

Діагноз ускладнюється тим, що кислота не є надійним показником рефлюксу.

Основною причиною симптомів тихого рефлюксу є шлунковий фермент пепсин, який перетравлює білки. Навіть у невеликих кількостях він може викликати важкі симптоми в дихальних шляхах, оскільки слизові оболонки не мають захисних механізмів проти шлункового ферменту. Вам шкодить пепсин. Невелика кількість кислоти, навпаки, не становить великої проблеми, оскільки горло, зокрема, повинно витримувати регулярний вплив кислоти, наприклад при ковтанні кислих напоїв, таких як апельсиновий сік.

Інакше це відбувається з гастроезофагеальним рефлюксом. Кислота - головний фактор стравохідного рефлюксу, причому вплив кислоти є дуже високим через близькість до шлунка. Відповідно, більшість процедур випробувань на рефлюкс за останні кілька десятиліть були спрямовані на надійне вимірювання кислоти з метою визначення сили рефлюксу.

Однак, оскільки фермент пепсин є головним фактором тихого рефлюксу, ці методи тестування на кислоті мають дуже обмежену цінність. Вони неточні, оскільки не вимірюють сам рефлюкс, а лише побічний ефект - кислоту.

Тому часто питання досвіду лікаря визначає рефлюкс грудного вигодовування на основі симптомів. Зрозуміло, однак, це надзвичайно суб’єктивно і відповідно часто призводить до діагностичних помилок. Також важко оцінити тяжкість рефлюксу.

Терапія тихого рефлюксу

Оскільки кислота є лише частиною рефлюксу молочної залози, але не основним пошкоджуючим фактором, важко лікувати захворювання стандартними препаратами від рефлюксу. Звичайна рефлюксна терапія в першу чергу намагається зменшити вироблення шлункової кислоти за допомогою ліків.

Різні дослідження за останні кілька років показали, що такий підхід до лікування зазвичай працює погано або взагалі не працює. У той же час зменшення вироблення шлункової кислоти може призвести до побічних ефектів, таких як додаткові скарги на шлунково-кишковий тракт.

Зміна дієти, яка усуває причини рефлюксу, видається більш перспективною. Для досягнення цієї мети існують різні дієтичні підходи. Часто рекомендується нежирна дієта в поєднанні з відмовою від їжі перед сном.

В особливо важких випадках операції є варіантом, який повинен відновити захисну функцію стравохідних клапанів. Однак частота помилок цих операцій висока при тихому зворотному звороті. Операційні зали призначені для “нормального” зворотного потоку рідини в стравохід. Однак газовий тихий рефлюкс набагато важче зупинити, ніж рідинний.