Тихонова Олена Петрівна (ІПН 271702081073) - метастази
Інформація актуальна на сторінці людини з 01.06.2018
з урахуванням усіх використаних
Джерела даних. ">
Інформація про організації та підприємців, в яких бере участь Тихонова Є.П.
Тихонова Олена Петрівна була керівником організації.
засновник
Тихонова Олена Петрівна - засновниця 1 організації.
Одноосібне володіння
Інформація про організації, в яких Тихонова Олена Петрівна є/була засновником та/або директором, подається з урахуванням ІПН особи.
Тихонова Олена Петрівна
Кафедра гуманітарних та комунікаційних технологій
Міжкультурне спілкування (включаючи російську мову та мовну культуру)
Російська мова та мовна культура
Загальний/освітній досвід
Викладач з російської мови та літератури Методист з педагогічної роботи з предмету "Філологія" з додатковим предметом "Методи педагогічної роботи"
Астраханський державний педагогічний університет ім
ВДОСКОНАЛЕННЯ КВАЛІФІКАЦІЙ, ПРОФЕСІЙНА ПЕРЕВІДКА
"Інноваційні технології у викладанні гуманітарних наук"
НОУ ВПО "Інститут державного управління, права та інноваційних технологій"
"Організаційний менеджмент. Дослідження систем управління
НОУ ВПО "Інститут державного управління, права та інноваційних технологій"
"Загальна та педагогічна психологія"
Ноано ВПО "Інститут економіки та політики"
"Використання інформаційно-комунікаційних технологій у викладанні російської мови як рідної"
НОУ ВПО "Російський новий університет"
«Інноваційні технології в навчальному процесі ВНЗ»
НОУ ВПО "Інститут державного управління, права та інноваційних технологій"
Розклад, індивідуальний графік консультацій
+7 499 261-11-26 - Ректорат
+7 495 632-17-71 - факс
+7 499 261-07-49 - Бухгалтерський облік
+7 495 411-31-09, + 7 499 261-16-68
Департамент додаткової освіти
Час роботи приймальної комісії:
Пн-Пт з 10:00 до 18:00
Сб з 10:00 до 14:00
Неділя вихідна.
119049, Москва, Ленінський проспект, 1/2, корпус 1
(м. жовтень)
107078 Москва, 1. Басманний провулок, 3, с.1
Керівник інфекційних хвороб Олена Тихонова: "Повірте, я знаю, про що кажу - хвороба боїться позитивного ставлення до життя"
Потрапивши на співбесіду з Оленою Петрівною, я виявив пацієнта, який сидів і витирав сльози. Вона посміхнулася. Жінка років за п’ятдесят займає керівну посаду, вона довго почувається погано. Лікар в клініці після обстежень діагностував у неї рак печінки.
Я не буду описувати всі хвороби та емоційні муки пацієнта, але врешті-решт жінка дійшла до інфекційного захворювання. З’ясувалося, що у неї не рак печінки, а ехінококоз - паразитарне захворювання, яке успішно лікується, і людина після нього живе щасливо. Поставлений справжній діагноз, призначено лікування, заповіт писати рано.
Олена Петрівна, часто бувають пацієнти, які не розуміють, чого хочуть, різні експерти ставлять їм різні діагнози, і виявляється, у них паразити і всі проблеми від них?
Проблема в тому, що інфекційних захворювань небагато. Зараз пацієнтка каже, що давно шукала фахівця для поліклінік - ні в одній, ні в іншій. Працювати інфекціоністом дуже важко, хтось залишає професію, а молодь не прагне до неї. Якщо пацієнт незрозумілий, його діагноз не відповідає класичному визначенню певної хвороби, його направляють на інфекційні хвороби з відміткою «лихоманка невідомого походження» і каже: «Ви зрозумієте». Ми займаємося диференціальною діагностикою, допомагаємо встановити чіткий діагноз і направляємо пацієнта туди, де він буде вилікуваний.
Приватний прийом інфекціоніста важко організувати через зараження гострими інфекційними захворюваннями, особливо тими, що передаються повітряно-крапельним шляхом. Згідно з гігієнічними правилами, кабінет інфекційних хвороб повинен мати окремий вхід та туалет для інфекційних хворих. Це аж ніяк не можливо у всіх приватних клініках. Тому пацієнт не завжди може своєчасно записатися на прийом до лікаря-інфекціоніста для визначення діагнозу та інших тактик ведення пацієнта. І якщо ми говоримо безпосередньо про ехінококоз, то тварини сімейства собак є джерелом цього гельмінтозу. Основний фактор передачі - це руки, забруднені яйцями ехінококів, які перебувають на шерсті заражених собак. Людське зараження може також статися при зборі ягід, наприклад полуниці, зараженої яйцями диких тварин лисиць та вовків.
А які ще типові для Красноярського краю хвороби ви реєструєте?
Ми маємо свої особливості порівняно з іншими регіонами Росії. Існує таке поняття, як «природна вогнищева хвороба»; H. Хвороби, які частіше виявляються в певних районах - існує популяція збудників інфекційних захворювань у взаємодії з популяцією певного господаря та тією частиною навколишнього середовища, яка необхідна для їх існування. Наш регіон є природним центром для кліщових інфекцій - кліщового енцефаліту, бореліозу, кліщового тифу та деяких гельмінтних інфекцій, таких як опісторхоз, дифілоботріоз.
У річках регіону є багато коропових риб, які є джерелом опісторхозу, тому цей паразит дуже поширений. Високий рівень захворюваності на дифілоботріоз внаслідок використання термічно не обробленої щуки та харіуса. Туляремія - рідкісний природний вогнищевий зооноз, виявлений у північних районах регіону. Основними джерелами зараження людини є ондатра, кролики, куниці та інфекції, які найчастіше зустрічаються при обробці туш для вироблення хутра.
Стосовно паразитів існують дві крайності: одні кажуть «хай живуть, вони мені не заважають», інші неодмінно «очищають» організм. Як можна вчинити правильно проти паразитів?
Я починаю з профілактичних заходів. Перше і найголовніше - це дотримання санітарно-гігієнічних правил, напр. Б. Миття овочів, фруктів, рук перед їжею, не фанатизм, але мити їх потрібно. Тепер ви знаєте, що ми, природно, зосереджуємося на опісторхозі, а це означає, що ми не повинні їсти сушеного або соленого коропа, йоржа, але краще прокип’ятити вухо, щоб не заразитися. Зверніть увагу на симптоми захворювання, зокрема, будь-яка глистова інвазія супроводжується алергічною реакцією - висипом, причиною закладеності носа, болем у великих суглобах, задишкою, бронхоспазмом, а також великою кількістю еозинофілів у крові. У цій ситуації зверніться до фахівця.
Наскільки точно можна діагностувати, є зараження глистами чи ні. Для багатьох просто неможливо кілька разів поспіль приносити теплі кали в лабораторію.
Іноді для проведення діагностики гельмінтозу необхідно повторно проводити дослідження на кал. Для початку повного аналізу крові показник кількості еозинофілів буде інформативним на початковій стадії. Звичайно, існує велика кількість нетрадиційних методів діагностики, які ви можете порекомендувати паразитам. Я прихильник класичних методів діагностики, тому вважаю, що для пацієнта краще повторно проходити аналіз калу, краще вивчити їх на основі клінічних симптомів, поставити діагноз і поставити діагноз, ніж робити сумнівні тести пройти, і незрозуміло, чим лікувати.
Серологічні методи дослідження допомагають у діагностиці - визначенні антитіл до певних паразитів у сироватці крові. Але кров на антитіла - це вихідна точка, на якій слід будувати та проводити подальші дослідження. Наприклад, якщо у пацієнта відсутні дискомфорт та клінічні симптоми захворювання, такі як біль у животі, запор або діарея, висип, але антитіла до аскариди виявлені, немає необхідності їх лікувати, оскільки це позитивний результат серологічного дослідження аскаридозу ( доросла аскарида живе в людині близько року). І якщо ви перебуваєте на опісторхозі, який паразитує в організмі до 35 років, і ми виявляємо антитіла, то наступним етапом є дуоденальна інтубація, багаторазове дослідження калу для виявлення гельмінтів та подальше лікування. Самолікування небажано, оскільки антигельмінтики мають побічні ефекти - краще, якщо за вами спостерігатиме фахівець.
І необхідно лікувати глистові інвазії, оскільки ці паразити можуть викликати бронхіальну астму, виразку шлунка, панкреатит та хронічний риніт.
Деякі лікарі кажуть, що паразити є у всіх.
Усі, але не всі. Звичайно, якщо у вас є симптоми паразитарного захворювання, перераховані вище, вам потрібно пройти обстеження та лікування. Але існує поняття "уявного паразитозу" - хвороби Маргеллона - пацієнту здається, що у нього глисти, коли їх немає. Цим пацієнтам потрібна психіатрична консультація.
І які ваші незмінні правила, які ви розробляли протягом багатьох років як лікар-інфекціоніст? Як ви захищаєтесь від паразитів та інфекцій?
Проведені дослідження, які показали, що лікарі з інфекційними захворюваннями рідше хворіють на інфекційні захворювання, ніж лікарі інших спеціальностей. Існує багато факторів. По-перше, коли захворюваність трапляється і зростає, ми завжди знаходимось «на передовій», що сприяє тому, що називається дробовою інфекцією, та розвитку пасивного імунітету. Крім того, інфекціоністи завжди вакциновані та виконують усі профілактичні заходи, знаючи механізми та шляхи передачі інфекцій.
Я за вакцинацію, бо, як кажуть, Бог захищає близьких. Якщо ви можете захиститися від інфекційного захворювання, особливо такого, що викликає ускладнення та високу смертність, використовуйте вакцину. Зараз вакцинація зменшує рівень захворюваності в усьому регіоні. Якщо приблизно 10 років тому пацієнти наших відділень часто потрапляли до лікарень із епідемічним паротитом, кором та краснухою, то ці захворювання зараз стали рідкісними в нашій країні після масової вакцинації. Однак, якщо щеплення від вітрянки ще не внесено до національного календаря, і люди не вважають за необхідне робити щеплення, то пацієнти (дорослі та діти) з цією інфекцією реєструватимуться цілий рік, і їх буде збільшуватися Зазначений випадок. Дорослим пацієнтам особливо важко захворіти на вітрянку, вони хворіли на вітрянку в дитинстві, і ви не застраховані від оперізувального герпесу в зрілому віці. Отож ви обираєте - робити щеплення чи ні.
І чому, на вашу думку, справжня боротьба з вакцинацією склалася за останні роки? На форумах молоді мами об’єднуються, відмовляються робити щеплення дітям, в чому причина цього і реальна шкода від вакцинації?
Винні багато хто, в тому числі ЗМІ. Це також може бути пов’язано з лікарями, оскільки дитина повинна бути підготовлена до щеплення. Вакцинація - це медична процедура і досить серйозна. Якщо людина щеплена, це не має значення для дитини чи дорослого, вона повинна бути здоровою протягом цього часу, тобто нічого не травмувати принаймні два тижні. Наприклад, якщо після гострого респіраторного захворювання пройшло лише три дні, а пацієнт щеплений, це не спрацює, оскільки імунна система продовжує боротися з попередньою інфекцією.
Обов’язково перед вакцинацією потрібно зібрати історію хвороби про те, як пацієнт переносив попередні щеплення, чи є схильність до алергії, і обов’язково потрібно застрахувати антигістамінні препарати за 2-3 дні до і після вакцинації. У період масових вакцинаційних кампаній не завжди враховувались індивідуальні особливості. В результаті виникли ускладнення, які викликали у батьків страх перед щепленням. Сучасні вакцини набагато досконаліші, ніж ті, що були раніше, вони стали полівалентними (за один раз можна пустити коріння для 5 і більше інфекцій, і це не шкідливо). І я думаю, що це неписьменність, коли матері відмовляються робити щеплення своїм дітям.
Завдяки можливості подорожувати ви збагатили знання та практику роботи з екзотичними інфекціями?
Дуже багаті, особливо в останні 3-5 років. Наша людина, яка їде за кордон, намагається спробувати все, щоб пережити. У країнах Південно-Східної Азії їдять комах, фрукти з кіосків, а механізм передачі багатьох інфекцій переважно фекально-оральний, і після повернення вони стають нашими пацієнтами. А рідкісні гельмінтози нам привозять з Єгипту та Таїланду, які часом важко помітити. Це не класична клінічна картина нашого «рідного» опісторхозу, аскаридозу.
Наприклад, для такого захворювання, як урогенітальний шистосомоз, наприклад, через 3–12 тижнів після повернення з-за кордону, реєструються клінічні симптоми: головний біль, слабкість, біль у спині та кінцівках, надлобковій ділянці та промежині, іноді висип на кропив’янці на тілі, судоми та біль при Сечовипускання і, наприкінці сечовипускання, поява крапель крові. Людина давно ходила до урологів, гінекологів, вони лікують цистит, пієлонефрит, але реального ефекту немає.
Ще однією поширеною ситуацією останніх років є те, що люди ходять босоніж по пляжу, без капців, не надягаючи рушник на пісок, а пісок забруднений фекаліями тварин (собак), що містять личинки анкилостомаль. З проникненням личинок анкілостомоза через шкіру, часто в нижніх кінцівках, розвивається дерматит, який проявляється у вигляді лінійних уражень шкіри у вигляді слідів по ходу просування личинок від 1 до 5 см на добу та свербіння шкіри. Наступна екзотична хвороба належить до групи захворювань геморагічної лихоманки - лихоманки денге. Комарі є носіями цієї інфекції, і захворювання характеризується подвійною хвильовою лихоманкою, почервонінням очей, обличчя, болями в суглобах, м’язах, поліморфною висипкою та змінами загального аналізу крові. На жаль, із збільшенням кількості чартерів ми збільшили кількість пацієнтів з «екзотичними» пацієнтами.
І як можна захиститися від паразитів та інфекцій під час свят?
Елементарне дотримання гігієни та гігієнічних норм. Покладіть слухавку, ходіть у капцях, використовуйте репеленти.
Олена Петрівна, ще одне багаторічне питання - це грип. Нові сорти щороку, один гірший за інший. Що робити, як захиститися?
Грип та інші респіраторні захворювання залишаються нездоланними інфекціями, що завдають серйозної шкоди здоров’ю людей та економіці країн світу. Високий рівень зараження та постійні мутації збудника вірусу призводять до появи нових підтипів вірусу, проти яких людина не має імунітету. Через це виникають епідемії та пандемії, що призводить до масових захворювань та високої смертності. Віруси грипу А широко поширені в біосфері, де вони викликають захворювання людей, птахів, диких та домашніх ссавців. Основною причиною епідемій та пандемій грипу є поява вірусів з новими поверхневими білками, що визначають їх антигенну сутність. Пандемічний грип A (H1N1) v/2009 був викликаний вірусом (потрійним), який містить гени вірусів свиней, птиці та людей.
На найближчий період 2014-2015 рр., Беручи до уваги інформацію ВООЗ, стимулюється рух у ряді країн, що межують з Росією, пандемічний пташиний грип H7 N9 та змішане проходження сезонних вірусів H1N1, H3N2, тип B. Однак, враховуючи такий прогноз, створюються нові вакцини, а ефективність противірусних препаратів, що використовуються в лікуванні, також зберігається. Основним засобом профілактики є вакцинація, оскільки хворі на важкий грип або його ускладнення не є вакцинованими пацієнтами, які щороку надходять у лікарні. Ті, хто щеплений, хворіють легко або взагалі не хворіють.
А ті, хто добре лікується, не хворіють. Я завжди за позитивні емоції, за здоровий спосіб життя - це дуже важливо! Всі негативні емоції сприяють пригніченню імунітету, і всі рани просто починають прилипати до вас. Повірте, я знаю, про що я говорю - хвороба боїться позитивного ставлення до оточуючого її.
Читайте тут, як підвищити імунітет.