Тип II Фізична активність та спорт як терапія
При цукровому діабеті ІІ типу спостерігається інсулінорезистентність із відносною недостатністю інсуліну аж до абсолютної нестачі інсуліну. Окрім генетичних схильностей, цей стан тісно пов'язаний з недоїданням та неактивним способом життя. Резистентність до інсуліну ІІ типу часто є частиною складної клінічної картини, яку зазвичай називають метаболічним синдромом. Для постраждалих застосовується гасло: фізична активність та спорт як терапія!
Окрім фізичної активності, дієта та ліки є одними з трьох основних опор терапії діабету. Основна увага приділяється особі та її особливостям. Йдеться про збалансування стовпів терапії один проти одного та їх координацію, щоб якомога краще протидіяти типовим вторинним захворюванням. Найважливіші вторинні захворювання включають усі серцево-судинні захворювання, ниркову недостатність, пошкодження нервів та підвищений ризик сліпоти.
Фізична активність тимчасово підвищує чутливість до інсуліну і може прорвати інсулінорезистентність. Цей ефект знову зникає через максимум три дні без фізичних навантажень. Відповідно до рекомендацій Німецького діабетичного товариства, має бути спрямована на принаймні помірне фізичне навантаження протягом усього життя. Також було науково доведено, що більш активний спосіб життя може покращити метаболічний статус при маніфестному діабеті. Теоретично, люди з типом II могли адекватно лікуватися лише фізичними вправами.
Якщо приймаються певні препарати, що знижують рівень цукру в крові, у діабетиків II типу може спостерігатися гіпоглікемія (рівень цукру в крові нижче 50 мг/дл). Ці препарати стимулюють підшлункову залозу виробляти більше інсуліну. Під час фізичних навантажень кількість виділеного інсуліну вже не можна зменшувати, що може призвести до різкого зниження рівня цукру в крові. Вживання алкоголю може сприяти гіпоглікемії - особливо в поєднанні з фізичними навантаженнями.
Що стосується механізму розвитку цієї хвороби, стає зрозумілим, що необхідний цілісний підхід. Люди, які страждають на цукровий діабет ІІ типу, зазвичай не мають наміру легко та достатньо пересуватися. Відповідно важко змусити постраждалих займатися постійними фізичними навантаженнями. Також часто є протипоказання (ожиріння, скарги на суглоби тощо), які обмежують вибір видів діяльності або видів спорту.
Тренування на витривалість особливо корисні людям із надмірною вагою та діабетом II типу. На додаток до очікуваного зниження рівня цукру в крові спостерігається покращення таких серцево-судинних факторів ризику, як ожиріння, підвищений рівень ліпідів у крові та високий кров'яний тиск. Фізична активність та спорт протидіють типовим вторинним захворюванням. Під час регулярних тренувань на витривалість запаси цукру в м’язах і печінці збільшуються. Завдяки покращеному транспортуванню кисню в крові та кращому використанню кисню в м’язах, стрес можна краще опанувати. Регулярні фізичні вправи також знижують тригліцериди та холестерин ЛПНЩ. Підвищений рівень холестерину ЛПВЩ, який діє як захисний механізм проти атеросклерозу.
Перед початком будь-якої спортивної діяльності слід записати ЕКГ у стані спокою. Для оцінки продуктивності необхідно виконати навантаження EKG. На основі результатів тестування можна визначити окрему зону тренувань. За погодженням з лікарем/командою з діабету важливо знайти фізичну активність, яка приносить задоволення і може здійснюватися протягом тривалого часу. Загалом, слід враховувати наявні ускладнення або протипоказання. Крім того, фізична активність - у сенсі зміни способу життя - повинна бути інтегрована у повсякденне життя. Що стосується мотивації, участь в організованих групах може бути корисною. З точки зору цілісності, не можна виключати щадні силові тренування та координаційні види спорту. В основному, програма вправ повинна бути розроблена відповідно до загальноприйнятих принципів навчання.