Типи захворювань колінного суглоба; Терапії - Джамеда

алергія
Захворювання астми та легенів
Хвороби очей та поганий зір
Застудний грип
Дієта та фітнес
Жінки та вагітність
Загальний стан здоров'я
Горло, ніс, вуха
Шкіра та волосся
Серцево-судинне захворювання
Інфекції та віруси
Здоров’я дитини
рак
Чоловіки
Шлунково-кишкові захворювання
М'язи та кістки
Натуропатія
Нирки та сечовивідні шляхи
Психіка та нерви
подорожі
рухатися
Щитовидна залоза, кров та лімфа
Біль
Краса та пластична хірургія
літні громадяни
Сексуальність та партнерство
Метаболізм та діабет
Тварини
Зуби та рот

артроз
Біль у ногах і стопах
Hallux
Біль у стегнах
Біль у коліні та розрив хрестоподібних зв’язок
Пахова грижа
Остеопатія
остеопороз
Манжета обертання та кальциноване плече

від Єви Куппер
написано 20.04.2011

Колінний суглоб складається з трьох кісток, а саме гомілки (лат. Великогомілкова кістка), колінної чашечки (лат. Колінної чашечки) і стегна (лат. Стегнової кістки). На відміну від ліктьового суглоба, в якому кожна з двох кісток передпліччя утворює суглоб з плечовою кісткою, друга кістка гомілки - малогомілкова кістка - не сучленена із стегном. Гомілка і стегно утворюють зовнішній та внутрішній суглоби, бічний та медіальний стегнової суглоб. Третій суглоб, стегново-надколінний суглоб, лежить між стегном і колінною чашечкою.

Оскільки гомілки, стегна та наколінники знаходяться дуже близько один до одного, вони покриті хрящем, що забезпечує безперешкодну та безболісну рухливість колінного суглоба. У коліні надзвичайно міцний зв'язковий апарат забезпечує стійкість і рухи в коліні, оскільки суглоб між стегнами і гомілкою не має вираженого наведення кісток через невеликі зони контакту. Найвідоміші структури зв’язочного апарату включають зовнішню зв’язку, внутрішню зв’язку, передню і задню хрестоподібну зв’язку та колінну чашечку. Зовнішня смуга з'єднує стегно з малогомілковою кісткою, тоді як внутрішня смуга проходить з внутрішньої сторони між стегном і гомілкою. Разом обидві стрічки в основному запобігають відкриванню гомілки в сторону. Дві хрестоподібні зв’язки гарантують, що гомілка не рухається вперед або назад, як ящик, порівняно з стегном. Зв’язка надколінка (ligamentum patellae, яку ще називають надколінка) - нижнє продовження сухожилля чотириголового м’яза стегна (musculus quadriceps femoris), що розтягує колінний суглоб.

Два півмісяцеподібних меніска (грец. Meniscos = серповидної форми), розташовані між стегном і гомілкою, також відіграють ключову роль у стабільності колінного суглоба. Вони адаптують різні форми суглобових поверхонь стегна та гомілки та забезпечують більш рівномірний розподіл тиску в колінному суглобі. Коліно укладено у велику капсулу. Усередині цієї капсули утворюється синовіальна рідина, яка живить хрящ. При переміщенні колінного суглоба синовіальна рідина змішується, так що хрящ може поглинати більше поживних речовин. Скільки є синовіальної рідини і як вона складається, надзвичайно важливо для змащення колінного суглоба.

Найпоширеніші захворювання колінного суглоба
Найпоширеніші захворювання колінного суглоба, а також звичайні медичні та альтернативні методи лікування описані нижче.

Перелом наколінника
Якщо ви впадете на зігнуте коліно або якщо ваше коліно рветься об панель приладів у дорожньо-транспортній пригоді, ви можете зламати наколінник, також відомий як перелом надколінка. У рідкісних випадках наколінник ламається через вивих надколінка, тобто після вивиху наколінника. Симптомами грижі наколінника є знебарвлений, болючий колінний суглоб з часто помітним випотом і видимими саднами. Зазвичай коліно відчуває нестабільність, і його часто не можна активно розгинати.

Консервативне лікування перелому колінної чашечки можливе лише за умови незміщеного перелому або при порушенні довжини надколінка. Всі інші грижі колінної чашечки необхідно лікувати хірургічним шляхом. Часто доводиться оперувати переломи нижніх кінців стегон (так звані виростки) та переломи верхніх кінців гомілки та малогомілкової кістки.

Вивих колінної чашечки
У разі вивиху наколінника, який також називають вивихом надколінка, наколінник вискакує з направляючої, наприклад, через нещасний випадок. При цьому він зазвичай зміщується назовні, так що внутрішня зв’язка, а також хрящ та/або кістки часто травмуються. Якщо пацієнт потім рухає коліном, надколінок часто спонтанно відскакує у вихідне положення, але іноді залишається вивихним. Рідше в колінному суглобі трапляються звичні вивихи, які виникають під час повсякденних рухів без попередньої травми і в основному пов’язані зі станом пацієнта. У цьому випадку часто є стукіт колін, наколінник різної форми та/або прикріплення до надколінка надколінка, яке знаходиться занадто далеко. Якщо зв’язки пацієнта загалом занадто вільні, а зовнішні та внутрішні м’язи стегна по-різному міцні, це також може сприяти звичним вивихам.

Якщо колінна чашечка вивихнута вперше, що, до речі, легко розпізнати, зазвичай виникає сильний біль, тоді як повторні вивихи часто не викликають дискомфорту. Вивих коліна часто виявляє значний синці. Також може бути присутнім випіт суглоба.

Ураження менісків
Як уже зазначалося, у кожному коліні між стегнами та гомілкою є два меніски - зовнішній та внутрішній. Вони діють як амортизатори і рухаються у напрямку до нижніх кінців стегна при кожному русі коліна. Зовнішній меніск виглядає як майже закрите кільце, тоді як внутрішній меніск має С-подібну форму. Завдяки С-формі внутрішнього меніска, його якорі на кістці розташовані далі, ніж на зовнішньому меніску, так що внутрішній меніск є більш нерухомим, ніж зовнішній меніск. Ще однією причиною цього факту є те, що внутрішній меніск також міцно з'єднаний з внутрішньою зв'язкою. З цього випливає, що пошкодження внутрішнього меніска (особливо в районі заднього рогу на задній частині коліна) набагато частіше, ніж ураження зовнішнього меніска.

Важливо також знати, що зовнішні частини меніска добре забезпечені кров’ю і можуть відносно добре відновлюватися після травми, тоді як центральні внутрішні ділянки меніска не містять судин і живляться лише синовіальною рідиною, синовіальною рідиною. Більшість уражень менісків спричинені зносом. Це стає зрозумілим, якщо врахувати, що значна частина меніска не забезпечується кровоносними судинами, і через високі механічні навантаження ознаки зносу неминучі. Пошкодження меніска іноді трапляється без нещасного випадку або лише з незначною травмою - часто один неправильний рух може спричинити пошкодження меніска. Потім пацієнти повідомляють, наприклад, що вони раптово перекрутили колінний суглоб або що скарги з’явилися, коли вони «присіли». Іншою поширеною причиною ураження меніска є спортивні травми або інші нещасні випадки, коли коліна смикається, наприклад, а гомілка одночасно закручується назовні або всередину.

Розриви або травми хрестоподібних зв’язок
Нормальна послідовність рухів у коліні в першу чергу керується двома хрестоподібними зв’язками, передньою хрестоподібною зв’язкою (ligamentum cruciatum anterius) та задньою хрестоподібною зв’язкою (ligamentum cruciatum posterius). Як випливає з назви, вони розташовані навхрест. Простіше кажучи, вони проходять від центру головки гомілки до стегнової кістки і принаймні частково напружені майже у всіх положеннях колінного суглоба.

Дві хрестоподібні зв’язки забезпечують суглобовий контакт між стегновою і гомілковою кістками та запобігають переміщенню гомілкової кістки вперед або назад по відношенню до стегна, як ящик. Оскільки в розривах хрестоподібних зв’язок майже завжди були задіяні значні сили, зазвичай діагностуються супутні травми. Частковий або повний розрив хрестоподібної зв’язки зазвичай вражає передню хрестоподібну зв’язку. Задня хрестоподібна зв’язка є найміцнішою зв’язкою в колінному суглобі і тому розривається приблизно в десять разів рідше, ніж передня хрестоподібна зв’язка. Передня хрестоподібна зв’язка травмується при мимовільному згинанні коліна і одночасному повороті гомілки або при раптовому розтягуванні або зігнутому коліні занадто сильно.

Нерідкі випадки, коли це призводить до травми «нещасної тріади», тобто додаткового пошкодження внутрішньої зв’язки та внутрішнього меніска. Причиною часто є спортивні травми в командних видах спорту з високими фізичними навантаженнями, таких як футбол, гандбол або баскетбол, а також у так званих видах спорту "зупинка і рух", таких як теніс або сквош. Розриви хрестоподібних зв’язок також часто трапляються під час катання на лижах, оскільки гомілка відносно жорстко фіксується в лижному черевику. Розрив задньої хрестоподібної зв’язки, як правило, є надзвичайно серйозною травмою з іншими тяжкими наслідками. Причиною цього є те, що задня хрестоподібна зв’язка розривається лише під впливом великих сил, наприклад під час дорожньо-транспортних чи спортивних випадків.

Якщо пошкоджена хрестоподібна зв’язка, пацієнт в цей момент відчуває сильний біль. Потім вони можуть трохи відступити, але одразу з’являються з невеликими навантаженнями. Зазвичай коліно сильно набрякає, і пацієнт більше не рухається у разі серйозних травм. Кривавий випіт часто можна побачити або виявити на колінному суглобі або в ньому. Пізніше пацієнти часто скаржаться на нестабільність колінного суглоба, що особливо помічають при підйомі по сходах.

Терапія розриву хрестоподібної зв’язки:
Лікування розриву хрестоподібних зв’язок дуже залежить від того, наскільки важкою є травма, які побічні ефекти були діагностовані та чи зберігається відчуття нестабільності. Вік та рівень активності пацієнта також відіграють важливу роль. Хрестоподібні зв’язки мають слабке кровопостачання і, на відміну від побічних, не заживають разом, навіть якщо їх зашили. Тому раніше постраждалому пацієнтові швидко рекомендували зробити операцію з пластики хрестоподібної зв’язки - сьогодні операція хрестоподібної зв’язки вважається вибірковою процедурою, тобто вона проводиться лише після тривалого зважування і лише тоді, коли пацієнт страждає нею. Причиною цього є те, що у випадку розриву хрестоподібних зв’язок мотивація потерпілої людини є визначальною для успіху часто тривалого подальшого лікування. Багато пацієнтів, у яких розірвана хрестоподібна зв'язка не замінена пластикою хрестоподібних зв'язок, може вести своє звичайне повсякденне життя без серйозних обмежень без операції та відповідної тренування м'язів.

Розриви або травми колатеральної зв’язки
Бічні зв’язки, тобто внутрішня та зовнішня зв’язки, перешкоджають обертанню гомілки при розгинанні колінного суглоба та стабілізують колінний суглоб збоку, щоб гомілка не могла рухатися всередину або назовні відносно стегна. Статистично з усіх пошкоджень зв'язок коліна найчастіше уражається внутрішня зв'язка; ураження зовнішньої зв'язки досить рідкісне.

Травми внутрішньої та зовнішньої зв’язок насправді завжди спричинені травмою. Внутрішня зв'язка пошкоджується, наприклад, якщо коліно зігнуте або скручене у формі х, коли гомілка нерухома. Зовнішня зв’язка уражається, якщо коліно зігнуте або скручене у формі О-форми з фіксованою гомілкою. Симптомами побічної травми зв’язок є біль у момент пошкодження та відчуття нестабільності після цього. Також набряк або
Іноді спостерігаються синці. Якщо натиснути на кріплення ураженої зв’язки під час обстеження, це викликає дискомфорт. Якщо стався повний розрив, нижню частину пошкодженого коліна можна перемістити назовні (пошкодження внутрішньої зв’язки) або всередину (пошкодження зовнішньої зв’язки) порівняно з стегном.

Терапія побічного ураження зв’язок:
Оскільки колатеральні зв’язки, на відміну від хрестоподібних, мають хороше кровопостачання, лікування майже виключно консервативне, особливо при травмах внутрішньої зв’язки. Хірургічним шляхом лікують лише ускладнені розриви зв’язок із супутніми пошкодженнями кісток або ураженням меніска. Оскільки зовнішня зв’язка рідко пошкоджується поодинці, але переважно з однією або обома хрестоподібними зв’язками, операція в цьому випадку частіша.

артроз

Стукайте в колінах і ногах у бант

Бурсит

Кіста Бейкера

Синдром наконечника надколінка

Надколінна чашка хондропатії

Синдром Пліка

Остеохондроз розсікає та хондроматоз

Хвороба Осгуда-Шлаттера

Ця стаття призначена лише для загальної інформації, а не для самодіагностики та не замінює візит до лікаря. Він відображає думку автора і не обов'язково думку компанії jameda GmbH.