Тютюн під час вагітності Допомога у наркоманів у дітей та підлітків; Село залежностей
Дослідження, опубліковане в журналі Drug Alcohol Dépendance
Згубний вплив тютюну на здоров'я курців зараз добре відомий. Зараз вони добре задокументовані для багатьох органів: легенів (рак, астма, хронічна обструктивна хвороба легень, зниження дихальної функції, підвищена чутливість до туберкульозу), серця та судин (інфаркти, інсульти, артеріальні захворювання), ЛОР-сфера (рак, хронічне запалення ), не кажучи вже про ризик діабету, когнітивних розладів, зниження народжуваності, ламкості кісток тощо.
Про це свідчать 69 000 смертей на рік у Франції, тому тютюн є основною причиною смерті, яку можна запобігти. Це пов'язано зі втратою щонайменше 10 років тривалості життя та зменшенням тривалості здорового життя.
Ці прояви мають знижену інтенсивність або навіть оборотність при відмові від куріння, зі зниженим ризиком інфаркту міокарда вже через два тижні після зупинки та ризиком інсульту, ідентичним тим, які не палять від 5 до 15 років.
Вплив на навколишнє середовище також описується з ризиком пасивного куріння та ризиком низької ваги при народженні та збільшенням ускладнень для дітей, які піддаються дії тютюну під час вагітності. У довгостроковій перспективі вплив тютюну на вагу дітей та підлітків, що зазнали ризику, був предметом більш суперечливих досліджень, де іноді виявлявся ризик ожиріння, а іноді відсутність ризику.
Метою даної роботи було дати відповідь на це питання, зібравши всі існуючі дані з цього питання (метааналітична робота з групуванням понад 230 000 "діад матері-дитини", з контролем ваги в дитинстві або під час вагітності. Підлітковий вік): існує взаємозв'язок між споживанням тютюну під час вагітності та подальшим збільшенням ваги дитини (надмірна вага?). Цікавість цього дослідження полягала також у можливості усунути потенційні незрозумілі фактори, а саме стать дитини, стан ваги матері, наявність грудного вигодовування чи ні, рівень освіченості матері та вік, а також забезпечити стандартизована оцінка споживання тютюну та ефекту реакції на дозу.
Ця колосальна робота, яка вимагала співпраці понад 25 установ, продемонструвала зв’язок між споживанням сигарет під час вагітності та подальшим розвитком надмірної ваги та подібними асоціаціями між дітьми та підлітками, незалежно від того, жінки вони чи чоловіки (різниці немає). Важливим моментом є те, що ефект посилюється з кожною спожитою сигаретою від 1 до 15 сигарет, а потім стабілізується після 15 сигарет на день. На відміну від цього, демонстрований ефект був відносно невеликим. Однак пояснювальні механізми цієї асоціації невідомі.
Що нам говорить ця робота і як вона може нам допомогти? ?
Перш за все, цю інформацію можна використовувати в мотиваційних цілях, до або під час вагітності, щоб надати майбутній матері додаткову інформацію, яка могла б допомогти їй збільшити шанси на відмову або зменшення. Навіть за відсутності зупинки ефект доза-реакція, що демонструється до 15 сигарет на день, свідчить про переваги зниження, хоч і невеликого, як тільки зменшення знижується нижче 15 сигарет на день.
Дійсно, ризик лінійно зростає з першої сигарети на день, коли кожна сигарета на день досягає плато, залишається незмінною при споживанні більше 5 сигарет на день.
У разі надмірної ваги або ожиріння у дітей чи підлітків бажано не звинувачувати матерів та шукати інші фактори, пов’язані з цими можливими проблемами, зокрема, з точки зору харчової поведінки, харчових аспектів, сімейних, психологічних, . і націлити фактори, для яких можливі зміни.
Нарешті, ми не повинні випускати з уваги той факт, що ця робота, хоч і проводилась у великих масштабах, не дозволяє усунути певні незрозумілі фактори (тобто психопатологію матері та дитини, вразливість до розладів харчування та пов'язаних з цим факторів. До дієти ), і що причинність не може бути абсолютно підтверджена (лонгітюдне дослідження, що демонструє зв'язок між факторами, але не обов'язково причинно-наслідковий зв'язок).
Йдіть далі в районі тютюну
Інформація, маршрут оцінки, найкращі практики, поширені запитання, довідники, ресурси, новини.