TOC, тюремний журнал про здоров’я
2–3% населення страждає на “ОКР”, обсесивно-компульсивний розлад. Не соромтеся звертатися за лікуванням: існують ефективні методи лікування.
ОКР, який давно вважався неврозом, не є розладом особистості. Дійсно, зараз психіатри визнають це як прояв тривожного розладу. Характеризується нав’язливими думками та ритуалами, які пацієнт неодноразово наводить на себе, не маючи можливості зупинитися, хоча він часто про це знає. Насправді будь-яка спроба уникнути примусу, яка часто є ритуальною, призводить до того, що людина страждає на ОКР у стані сильної тривоги, що може призвести до нападу паніки.
Тривога, яка викликає ОКР
Але перш ніж бути наслідком, тривога є причиною ОКР: саме для того, щоб уникнути її, людина закінчується одержимістю (наприклад, щодо чистоти), і саме намагаючись боротися з нею, він переходить на примус (у цьому випадку повторне миття рук ).
Також трапляється так, що нав'язлива думка більше відсутня або ідентифікується, але це необхідність досягнення поведінки, яка нав’язується людині. У всіх випадках виконання жесту забезпечує негайне розслаблення. Але це полегшення швидкоплинне; дуже швидко тривожна боротьба і необхідність його знову заспокоїти набирає сили.
Які найпоширеніші обсесивно-компульсивні розлади ?
Найчастіше нав'язливі ідеї стосуються перевірки, чистоти (зокрема, страхів перед забрудненням) та смаку до порядку, свого роду перфекціонізму. Отже, найпоширеніші ритуали миття та перевірки:
- багаторазове миття рук, прибирання всього, що походить ззовні, неможливість їсти з посуду, відмінного від його власного, душі, що множилися протягом дня ...
- перевірки закриття дверей (що може змусити людину піднятися сходами десять разів, щоб перевірити замок), бензину, машини ...;
- виготовлення нескінченно скопійованих списків.
Як розвивається ОКР ?
Цей розлад починається, або дуже поступово, із свого роду вторгнення; або дуже швидко оселившись після травми. Це розлад, який починається молодим: від 60 до 70% людей з ОКР постраждають у віці до 30 років, а 50% - до 18 років. Згадані сімейні та генетичні фактори, але є діти з ОКР у сім'ях, де розлад ніколи не був відомий.
Якого походження ?
Недавні дослідження мозку (за допомогою функціональної магнітно-резонансної томографії, динамічної МРТ, що показує мозок "у дії") свідчать про те, що у людей, у яких розвивається ОКР, існує певна біологічна основа. Зокрема аномалії білої речовини (одна з двох категорій тканин нервової системи). Імплантація електродів, які направляють м’яку стимуляцію на уражені ділянки, здається, показує переконливі результати.
Але ми ще далеко не зрозуміли походження цієї атаки. Однак, оскільки його прояви залишаються психологічними, саме в цьому вимірі діють терапевти. Цей терапевтичний підхід є найбільш перспективним, але залишається дуже громіздким у впровадженні і сьогодні зарезервований для найбільш інвалідних випадків.
Як можна вилікувати ОКР ?
Часто страждаючі досить пізно консультуються щодо серйозного ОКР, що закінчується депресією, або проблем зі шкірою, пов’язаних із надмірним миттям рук, наприклад. І все-таки найкраще турбуватися про те, що, можливо, вже не є «маленькою модою», оскільки ти вже не можеш цим керувати.
CBT, або когнітивна та поведінкова терапія, дуже підходять для ОКР, який точно поєднує жести та думки. Серія сеансів "десенсибілізації" стикає пацієнта з його нав'язливими думками та ситуаціями, які він сприймає, щоб дозволити йому розглянути власні сценарії небезпеки в перспективі. Сценарій (за допомогою терапевта) все ще досить спробувальний. Це повинно тривати певний час, щоб пацієнт міг досягти успіху у зменшенні своєї тривожності, не вдаючись до своїх ритуалів.
Застосування анксіолітиків та антидепресантів також допомагає полегшити ОКР та боротися з тривогами, що викликають ритуал.
Нарешті, групи підтримки з людьми, які також страждають на ОКР, дають змогу допомагати одне одному, вийти з ізоляції, пов’язаної з певним соромом, і відчути розуміння.