Токсична контактна екзема

екзема

    зміст
  • Провідні скарги
  • Коли до лікаря
  • Хвороба
  • Діагностичне забезпечення
  • лікування
  • прогноз

  • Токсична контактна екзема (токсичний контактний дерматит): почервоніння, вузлики або скоринки, спричинені прямим інтенсивним контактом шкіри з токсичною (тобто агресивною, отруйною) речовиною, як правило, на руках та передпліччя. Пошкодження шкіри, яке часто супроводжується болем та/або сверблячкою, зазвичай обмежується ділянками шкіри, які контактували із забруднювачем.

    Лікар лікує шкірні симптоми переважно кортизоном у формі крему або мазі, у важких випадках також внутрішньо таблетками кортизону. В іншому випадку пацієнт повинен уникати збуджуючої речовини. Якщо це неможливо для роботи, можуть допомогти такі заходи, як кремування рук захисними мазями для шкіри та носіння рукавичок.

    Провідні скарги

    • В зоні дії пошкоджуючої речовини різко виражене почервоніння бульбочками і пухирцями, які лопаються, сочаться і утворюються скоринки
    • Печіння та біль, згодом також свербіж
    • Через тривалий проміжок часу шкіра стає сухою з почервонінням, потовщенням, лущенням і тріщинами.

    Коли до лікаря

    У наступні кілька днів, якщо

    • існує найменша підозра на професійну токсичну контактну екзему
    • Постійний контакт з алергенами призводить до сухості шкіри з почервонінням, лущенням, потовщенням шкіри, тріщинами та сверблячкою.

    Відразу якщо

    • виникають великі гострі шкірні реакції зі сверблячкою, почервонінням, вузликами і пухирцями.

    • Показати довідкову інформацію

      Шкіра, волосся та нігті

      Хвороба

      Гостра токсична контактна екзема спричинена контактом шкіри з агресивною речовиною, такою як B. хімічні речовини, кислоти або луги, а також викликані фізичним впливом, таким як випромінювання. Власне кажучи, сонячний опік, спричинений УФ-променями, також є токсичною контактною екземою.

      На відміну від алергічної контактної екземи (контактної алергії), пошкодження шкіри розвивається цими токсичними речовинами без необхідності попередньої сенсибілізації зацікавленої особи.

      Хронічно-токсична контактна екзема (зношена екзема, знежирююча екзема) спричинена постійним контактом з насправді нешкідливими речовинами, напр. B. вода, мило, миючі, дезінфікуючі засоби або розчинники. Вони знежирюють шкіру та руйнують шкірний бар’єр. Екзема може розвинутися з часом. Типовим для цього є надзвичайно суха і потовщена шкіра, яка лущиться, тріскається і свербить. Оскільки така екзема часто зустрічається у людей, які багато працюють в домашньому господарстві, у народній мові також говориться про екзему домогосподарки або прибиральниці.

      Хронічно-токсична контактна екзема збільшує ризик розвитку додаткової контактної алергії, оскільки алергени можуть легше проникати в шкіру. Результатом є змішана екзема, яку часто важко лікувати.

      Діагностичне забезпечення

      Дерматолог ставить діагноз на основі типових шкірних змін та запитуючи пацієнта про можливі шкідливі впливи.

      Диференціальна діагностика. Найважливішою диференціальною діагностикою є алергічна контактна екзема (контактна алергія), яку лікар виключає або доводить за допомогою тестів на алергію після загоєння гострого випадку. Грибкові інфекції шкіри або псоріаз, обмежений кистями рук, також можуть викликати симптоми, подібні до токсичної контактної екземи.

      лікування

      Вибір терапії полягає у нанесенні крему на уражені ділянки шкіри мазями, що містять кортизон - у разі мокнучих висипань використовуйте насичену водою емульсію О/В (наприклад, крем Dermatop® з преднікарбатом), у разі сухої висипки з препаратами кортизону з високим вмістом жиру.

      Якщо висип дуже сильний, лікар також призначить кортикостероїдні таблетки (наприклад, Decortinh®H). Зазвичай він лікує сильний свербіж антигістамінними препаратами, або у формі таблеток, або вводять внутрішньовенно.

      прогноз

      Навіть якщо контакт із спусковим гачком запобігається, пошкодженій шкірі часто потрібні місяці або навіть роки, щоб відновитись і відновити свою нормальну захисну функцію.

      Ваша аптека рекомендує

      Що ви можете зробити самі

      Уникайте тригерів. Найважливішим аспектом лікування та профілактики токсичної контактної екземи є уникнення тригера. Якщо це неможливо, захист шкіри має першорядне значення. Ця мета служить z. Б. в захисних рукавичках або нанесення спеціальних мазей для захисту шкіри.

      Відновити шкірний бар’єр. Для того, щоб відновити порушену бар'єрну функцію, шкіра під напругою потребує заходів інтенсивного догляду:

      • Уникайте використання мила та інших миючих засобів під час миття, очищайте шкіру ваннами на масляній основі (наприклад, олійна ванна Linola Fett).
      • Після вмивання нанесіть зволожуючі креми (наприклад, мазь з мигдалевої олії Excipial® або засіб для відновлення Альфасона)
      • Якщо свербіж сильний, крем Зарзенди без кортизону (Atopiclair®) допомагає зняти свербіж і має протизапальну дію.

      Замініть захисні рукавички. Якщо ви носите захисні рукавички, завжди міняйте їх, як тільки всередині вони стануть вологими.

      Зверніть край рукавички. Нітрилові рукавички підходять для чистячих робіт. Щоб хімікати та засоби для чищення не потрапили на передпліччя, поверніть манжети назовні.

      Комплементарна медицина

      При гострих формах натуропатична терапія відповідає заходам щодо алергічної контактної екземи (контактної алергії). При хронічних формах захворювання рекомендується по суті таке саме лікування, як при нейродерміті.

      Гідротерапія та фітотерапія. Ванни Кнайпа, чергування ванн і компреси з арнікою або ромашкою виявились особливо ефективними.