Тонзиліт Коли операція має сенс - керівництво - здоров’я
Той, хто хворий на горло, зазвичай підозрює застуду. Іноді причиною є також тонзиліт, точніше запалення піднебінних мигдалин. Раніше ЛОР-лікарі часто видаляли мигдалини хірургічним шляхом, також для запобігання можливим вторинним захворюванням. Сьогодні багато медичні працівники набагато обережніші, оскільки процедура досить ризикована.
Чому тонзиліт настільки болючий
Запалення викликає набряк мигдалин. Це створює хворобливе відчуття здавлення в горлі, яке лікарі називають стенокардією. Нормальний піднебінний мигдаль лише трохи більший, ніж квасоля, і функціонує як лімфатичний вузол, пояснює ЛОР-лікар Дірк Генріх: "Вони відбивають все, що може вплинути на організм - від бактерій, вірусів до грибів. Мигдаль дуже важлива структура, яка захищає нас в одному з найбільших отворів тіла, в роті, від занадто великої кількості патогенних мікроорганізмів, що впливають на організм. Якщо мигдаликам доводиться дуже інтенсивно боротися з бактеріями або вірусами, вони набрякають, стають густішими і червонішими. "
Віруси або бактерії як причина?
Визначення причини має вирішальне значення для правильної терапії, наголошує професор Райнальд Кнехт з Університетського медичного центру Гамбург-Еппендорф: "Вірусні запалення стихають спонтанно, ви нічого не робите. Зазвичай це одноразова річ". У випадку вірусних інфекцій, як правило, лікуються лише такі симптоми, як біль при ковтанні.
Якщо, навпаки, за запаленням стоять бактерії, і пацієнт відчуває себе по-справжньому погано, лікар зазвичай призначає антибіотики. Проблема: тонзиліт, викликаний бактеріями, повертається набагато частіше, ніж вірусом. Це також збільшує ризик супутніх захворювань. Сюди входять ураження серця та нирок, псоріаз та запалення суглобів. Щоб запобігти цьому, пацієнт може приймати антибіотикотерапію. Однак суперечливо, чи може це бути постійним рішенням для лікування рецидивуючого тонзиліту.
Критерії операції на мигдалинах
Тоді коли настав час видалити мигдалини, якщо пацієнт повторює запалення? "Ви повинні мати змогу встановити від шести до семи критеріїв, які однозначно є показником для видалення мигдалин", - пояснює Райнальд Кнехт. Крім сильної ангіни, сюди належать, наприклад, лихоманка, скупчення гною в мигдалинах, набряк шийних лімфатичних вузлів або той факт, що мазок може виявити більшу кількість стрептококів. "Поєднання болю в горлі і одного із вищезазначених симптомів називається епізодом. Сьогодні кажуть: якби було сім епізодів на рік, або п’ять епізодів на рік протягом двох років, або три на рік протягом трьох років, то у вас точно був би один Рекомендувати видалення мигдалю ".
Видалення мигдалю слід ретельно продумати
Однак видалення мигдаликів все ще є операцією, яка передбачає небезпеку. Небезпечна кровотеча трапляється в межах одного-шести відсотків усіх операцій. "Зокрема, існує ризик кровотечі під час операції та післяопераційної кровотечі. Іноді це може так сильно кровоточити, що люди можуть померти від видалення мигдалин. У Німеччині це трапляється один-два рази на рік Не приймайте рішення про мигдалини так легко ", - говорить Дірк Генріх.
Ризик кровотечі значно нижчий, якщо видалити лише частину мигдалин. Наприклад, це робиться з дітьми, у яких мигдалини повинні бути зменшені, оскільки вони ускладнюють дихання та ковтання.
Коли корисні антибіотики?
Антибіотики можуть боротися із захворюваннями, спричиненими бактеріями. Їх потрібно приймати правильно, інакше збудники хвороб можуть стати стійкими. більше