Тонзиліт - все, що вам потрібно знати

тонзиліт

Тонзиліт - це запалення мигдалин, дві маси овальної тканини, розташовані позаду шиї - кожна мигдалина з одного боку. Ознаками та симптомами тонзиліту є запалення мигдалин, біль у горлі, утруднене ковтання та хворобливі лімфатичні вузли в горлі. Більшість випадків тонзиліту спричинені зараженням загальним вірусом, але бактеріальні інфекції також можуть викликати тонзиліт. Лікування тонзиліту залежить від етіології, тому важливо швидко і точно встановити діагноз. Операція з видалення мигдаликів колись була поширеною процедурою лікування тонзиліту, але в даний час її проводять лише у тому випадку, якщо бактеріальний тонзиліт часто трапляється, не реагує на інші методи лікування або викликає важкі ускладнення.

симптоми

Тонзиліт найчастіше вражає дітей дошкільного віку та дітей дошкільного віку, але може рідше вражати і дорослих. Тонзиліт може відчуватися як сильна застуда або грип. Загальними ознаками та симптомами є:

  • Червоні, запалені мигдалини
  • Білі або жовті плями на мигдалинах
  • Біль у горлі
  • Труднощі з ковтанням або біль
  • Лихоманка
  • Збільшені і болючі лімфатичні вузли на шиї
  • Хриплий голос
  • Неприємне дихання
  • Біль у шлунку, особливо у дітей молодшого віку
  • Ригідність м'язів шиї
  • головний біль

У маленьких дітей, які не можуть описати, як вони почуваються, ознаками тонзиліту можуть бути:

  • Слина капає з рота (кулі) через труднощі/біль при ковтанні
  • Відмова від їжі
  • Незвична дратівливість

Коли йти до лікаря

Важливо поставити правильний діагноз, коли у вашої дитини є симптоми, які можуть свідчити про тонзиліт.

Викличте лікаря якщо дитина відчуває:

  • Ангіна, яка не проходить через 24-48 годин
  • Біль або утруднення ковтання
  • Сильна слабкість, втома або дратівливість

Негайно зверніться за медичною допомогою якщо у дитини є один із симптомів:

  • Утруднене дихання
  • Надзвичайні труднощі з ковтанням
  • Слина капає з рота (гній)

причини

Тонзиліт найчастіше викликають поширені віруси, але бактеріальні інфекції також можуть бути причиною - найпоширенішою бактерією, що викликає тонзиліт, є Streptococcus pyogenes (стрептокок групи А), бактерія, що викликає інфекцію в горлі. Інші штами та інші бактерії також можуть викликати тонзиліт.

Чому мигдалини заражаються?

Мигдалини - це перша лінія захисту імунної системи від бактерій та вірусів, які потрапляють у порожнину рота. Ця функція може зробити мигдалини особливо вразливими до інфекцій та запалень. Однак імунна система мигдаликів скорочується після статевого дозрівання - фактор, який перетворюється на рідкість випадків ангіни у дорослих.

Фактори ризику

Факторами ризику тонзиліту є:

  • Вік. Тонзиліт найчастіше зустрічається у дітей, але рідко - у молодших 2 років. Бактеріальний тонзиліт частіше зустрічається у дітей у віці 5-15 років, тоді як вірусний тонзиліт частіше у дітей молодшого віку.
  • Часте потрапляння мікробів. Діти шкільного віку мають тісний контакт з однокласниками і часто стикаються з вірусами або бактеріями, які можуть викликати тонзиліт.

ускладнення

Ускладнення тонзиліту рідкісні, але коли вони трапляються, це вражає дітей віком від 2 до 4 років. Запалення або набряк мигдалин через частий або тривалий (хронічний) тонзиліт може спричинити такі ускладнення, як:

  • Утруднення дихання
  • Перерване дихання під час сну (обструктивне апное сну)
  • Інфекція, яка поширюється глибоко в навколишні тканини (мигдаликовий целюліт)
  • Інфекція, що призводить до накопичення гною поза мигдаликом (периамігдальний абсцес)

Інфекція горла

Якщо тонзиліт, спричинений стрептококом групи А або іншим штамом стрептококових бактерій, не лікується, якщо лікування антибіотиками є неповним, у дитини підвищений ризик розвитку таких рідкісних захворювань, як:

  • Ревматична лихоманка, запальний розлад, який вражає серце, суглоби та інші тканини
  • Постстрептококовий гломерулонефрит, запальний розлад нирок, що спричиняє неадекватне виведення відходів та надлишкової рідини з крові

профілактика

Мікроби, що викликають вірусний та бактеріальний тонзиліт, заразні. Тому найкраща профілактика - це дотримання гігієни. Навчіть свою дитину:

  • Мийте руки ретельно, ретельно і часто, особливо після відвідування туалету та перед їжею
  • Уникайте спільного використання їжі, питних склянок, пляшок з водою або столових приборів
  • Щоб замінити зубну щітку після діагностики тонзиліту

Щоб запобігти поширенню вірусної або бактеріальної інфекції:

  • Тримайте дитину вдома, коли вона хвора
  • Попросіть свого лікаря, коли найкращий час повернутися до школи
  • Навчіть дитину кашляти чи чхати на серветку або, коли потрібно, на зігнутий лікоть.
  • Навчіть дитину мити руки після кашлю або чхання

Діагностичний

Лікар розпочне з клінічного обстеження, яке включатиме:

  • За допомогою легкого інструменту огляньте шию, вуха та ніс дитини - вони також можуть заразитися.
  • Дослідження шкіри на висип, яка називається скарлатиною, в деяких випадках пов’язана з інфекцією горла
  • Пальпація шиї дитини, щоб побачити, чи не запалені лімфатичні вузли
  • Прослуховування дихання за допомогою стетоскопа
  • Огляд селезінки на предмет її збільшення (у випадку мононуклеозу - захворювання, яке також включає запалення мигдалин)

Збирання врожаю з шиї

За допомогою цього простого тесту лікар збирає виділення з горла стерильною паличкою. Зразок буде направлений в лабораторію для дослідження на стрептококові бактерії. Зазвичай результат готовий через 24-48 годин. Якщо тест позитивний, у дитини, безумовно, є бактеріальна інфекція. Якщо тест негативний, дитина, швидше за все, вірусна інфекція.

Повний аналіз крові

Ваш лікар може порекомендувати повний аналіз крові, який передбачає взяття зразка крові з вашої руки. Залежно від значень, лікар може з’ясувати, чи це бактеріальна інфекція чи вірусний агент.

Лікування

Вдома

Незалежно від природи інфекції - бактеріальної чи вірусної, кілька порад щодо домашнього догляду можуть змусити вашу дитину почуватись краще і краще видужати. Якщо вірус є причиною тонзиліту, ці поради - єдине лікування, оскільки ваш лікар не призначить антибіотики. З дитиною все буде добре через 7-10 днів. Поради щодо застосування вдома для відновлення включають наступне:

антибіотики

Якщо тонзиліт викликаний бактеріальною інфекцією, лікар призначить антибіотики. Пеніцилін, який приймають у вигляді капсул протягом 10 днів, є найпоширенішим антибіотиком, призначеним при тонзиліті, викликаному стрептококом групи А. Якщо у дитини алергія на пеніцилін, лікар призначить інший антибіотик. Дитина повинна приймати весь цикл антибіотиків за призначенням, навіть якщо симптоми повністю покращуються. Якщо не приймати весь цикл антибіотиків, інфекція може посилитися або поширитися на інші ділянки тіла. Крім того, неповний цикл антибіотиків може збільшити ризик ревматичної лихоманки або важкого запалення нирок. Попросіть свого лікаря поради, що робити, якщо ви забули дати дитині половинку.

Хірургія

Хірургічне видалення мигдалин (тонзилектомія) може бути використано для лікування частих рецидивуючих тонзилітів, хронічних тонзилітів або бактеріальних тонзилітів, які не піддаються лікуванню антибіотиками. Частий тонзиліт визначається як:

  • Більше 7 серій на рік
  • Понад 4-5 серій на рік за останні два роки
  • Більше 3 епізодів на рік за останні три роки

Тонзилектомія також може бути рекомендована, якщо тонзиліт спричинив важкі для управління ускладнення, такі як:

  • Обструктивне апное сну
  • Утруднене дихання
  • Ковтання з працею, особливо м’яса або інших об’ємних продуктів
  • Абсцеси, які не покращуються при лікуванні антибіотиками

Повне одужання після тонзилектомії зазвичай настає через 7-14 днів.

Підготовка до консультації

Якщо у вашої дитини болить горло, утруднюється ковтання або з’являються інші симптоми, які можуть свідчити про тонзиліт, ви можете звернутися до свого сімейного лікаря або педіатра. Згодом ви отримаєте направлення до ЛОР-спеціаліста (оториноларингологія). Лікар задасть вам ряд питань щодо стану дитини. Будьте готові відповісти на такі запитання:

  • Коли симптоми почалися?
  • Якщо у нього була гарячка, які цінні значення?
  • Йому важко ковтати їжу, боляче, коли він ковтає?
  • Є чим полегшити її симптоми - знеболюючі засоби, гаряча рідина?
  • Ви коли-небудь діагностували тонзиліт або інфекцію горла? Якщо так, то коли?
  • Її симптоми впливають на сон?
  • Він контактував із хворим на інфекцію горла?

Запитання, які ви можете задати своєму лікарю, такі:

  • Як довго будуть готові результати аналізів?
  • Який найкращий план лікування?
  • Мене повинно турбувати, як часто дитина хворіє на тонзиліт?
  • Коли дитина може повернутися до школи або відновити свою діяльність?

Консультант: Доктор Оана Букур, спеціаліст з внутрішніх хвороб та гастроентерології