Тонзиліт

вступ
Симптоми
причини
звичайно
наслідки
діагностика
лікування
Додаткова інформація
набрякати

(Мартін Олінгер/iStock/Thinkstock) Біль у горлі може мати багато причин. Зазвичай вони є наслідком болю в горлі, спричиненого вірусами застуди, які потім також можуть вразити мигдалини. Рідше зустрічається бактеріальне запалення мигдалин. Однак нелегко визначити, який збудник викликав запалення. У дітей та підлітків набагато частіше розвивається тонзиліт, ніж у дорослих.

Запалення мигдалин (тонзиліт) виникає раптово і зазвичай заживає протягом одного-двох тижнів. Однак тонзиліт може повторюватися кілька разів протягом року. Це може бути стресом, але рідко призводить до ускладнень.

Важливо відрізняти тонзиліт від постійного збільшення мигдалин (гіперплазія мигдалин). Це дві різні хвороби. На додаток до мигдалин, мигдалини також можуть бути уражені при збільшенні мигдалю.

Типовими симптомами гострого тонзиліту є:

Біль у горлі
набряклі і почервонілі мигдалини з жовтуватим нальотом
труднощі з ковтанням
набряклі та болючі шийні лімфатичні вузли
Лихоманка понад 38 ° C
головний біль
Втома і втома
Втрата апетиту
Неприємний запах з рота

Якщо віруси є причиною запалення, це також часто супроводжується симптомами застуди, такими як кашель та нежить.

Крім мигдалин, часто запалюється горло (фарингіт). Говорять про тонзиліт, коли запалення в першу чергу вражає мигдалини.

Особливо у дітей хвороба може також проявлятися через нетипові ознаки, такі як біль у животі. Іноді їм стає погано і вони кидають.

Подивіться в рот: набряклі, запалені мигдалини з покривом

Бактерії та віруси можуть передаватися шляхом зараження краплями - тобто, коли вони говорять або чхають, вони розпилюються в повітря крихітними крапельками і таким чином потрапляють на слизові оболонки іншої людини, де вони розмножуються.

Бактеріальний тонзиліт зазвичай провокується певними стрептококами. Але не кожен, у кого в організмі є бактерії, захворіє на тонзиліт.

Тонзиліт може виникнути як частина інфекції скарлатини, яка також спричинена бактеріями. Вірусні інфекції, такі як залізиста лихоманка Пфайфера, також можуть бути пов'язані із запаленням мигдалин.

При гострому тонзиліті такі симптоми, як біль у горлі та лихоманка, стихають протягом 1-2 тижнів. Лихоманка часто стихає трохи раніше, ніж біль у горлі. Однак мигдалики можуть затягнутися довше.

Ускладнення рідкісні. Найбільш частим ускладненням є набір гною навколо мигдалин - так званий перитонзилярний абсцес. Це може виникнути в контексті бактеріального тонзиліту і зажити самостійно. Однак існує ризик того, що запалення може поширитися на навколишні тканини в області шиї та грудної клітки або що може розвинутися зараження крові (сепсис). Це може призвести до серйозних ускладнень. Ось чому дуже важливо лікувати абсцес. Наступні симптоми можуть вказувати на перитонзилярний абсцес:

дуже сильна одностороння біль у горлі та дискомфорт при ковтанні
загальна слабкість і лихоманка
Біль у вусі (особливо одностороння)
відчуття, що у вас є горло в горлі, коли ви говорите
Труднощі з відкриванням рота

За підрахунками, не більше 1 до 10 з 1000 людей, які отримували медичну допомогу з приводу таких симптомів, як біль у горлі, розвинуть абсцес. Так само рідко середній отит розвивається від тонзиліту.

Дуже рідкісне ускладнення - ревматична лихоманка. Це болісне запалення кількох суглобів, серцевого м’яза та серцевих клапанів. Ревматична лихоманка виникає лише після зараження певними стрептококами і була набагато частіше в минулому, ніж сьогодні. Принаймні в промислово розвинутих країнах це зараз виняток. Підраховано, що менше 1 з 100 000 дітей у Німеччині розвиває його щороку. Інфекції нирок також є дуже рідкісними ускладненнями певної стрептококової інфекції: за оцінками, 6 із 100 000 дітей щороку розвивають її.

Якщо у вас болить горло, медичний огляд може допомогти відповісти на такі запитання:

Чи є тонзиліт причиною дискомфорту?
Наскільки важким є запалення?
Це бактеріальний тонзиліт?
Очікується, що він швидко вщухне навіть без лікування антибіотиками?
Збільшується ризик ускладнень?
Чи необхідна антибіотикотерапія?

Лікар огляне горло і запитає про точні симптоми. Бактеріальний тонзиліт говорить, якщо мигдалини набряклі і покриті, і у вас температура, але кашель відсутній.

Крім того, може бути проведений так званий експрес-тест. Його оплачують медичні страхові компанії для дітей віком до 16 років. З мигдалин беруть мазок і досліджують на стрептококи. Результат доступний протягом декількох хвилин, але не завжди є правильним. Якщо мазок буде надіслано в лабораторію, результат дослідження буде більш точним, але він з’явиться лише через 1-2 дні.

Кров береться та досліджується лише у виняткових випадках, наприклад, щоб виключити інші захворювання.

Лікування в першу чергу призначене для полегшення симптомів та запобігання ускладнень. Наступні ліки можна використовувати при гострому тонзиліті:

Знеболюючі засоби та жарознижуючі засоби, такі як ібупрофен або парацетамол
антибіотики при бактеріальному тонзиліті

Антибіотики можуть дещо скоротити тривалість хвороби. Крім того, ви більше не заразні найпізніше ніж через 24 години після початку лікування. Ви також можете зменшити ризик ускладнень - але це все одно виняток. Оскільки антибіотики лише обмежено допомагають проти симптомів і мають побічні ефекти, часто можна обійтися не приймаючи їх.

Багатьом вигідно висмоктувати цукерки з горла або полегшувати симптоми за допомогою домашніх засобів, таких як обгортання на шиї та полоскання горла солоною водою або чаєм.

Також повторний тонзиліт можна лікувати за допомогою знеболюючих засобів або антибіотиків. При частих скаргах також можливо хірургічне видалення мигдалин.

Наша допомога у прийнятті рішень може бути використана для з’ясування того, чи є операція варіантом. У ньому узагальнено основні переваги та недоліки різних варіантів лікування.