Товста кишка Після операції Ліонський центр травної хірургії

Інструкції після операції пов'язані з хірургією товстої кишки

Увечері або на наступний день після операції ви будете спати. Зонди та дренажі будуть поступово видалятися протягом наступних днів. Тривалість госпіталізації коливається від 3 до 8 днів після операції. Ви відновите їжу поступово, як правило, наступного дня, починаючи спочатку з напою, а потім поступово з твердої їжі. Пов’язки регулярно контролюються. Відновлення кишкового транзиту, що відзначається викидом газів, є дуже важливим і свідчить про повернення до нормальної роботи.

Повернутися додому

Під час одужання ви зможете харчуватися нормально. Не потрібно давати ніякої спеціальної дієти. Поступово ви зможете відновити звичну активність через 3 тижні, якщо вас оперували за допомогою лапароскопії. Якщо ви прооперовані лапаротомією, тобто з класичним розрізом, вам доведеться носити черевний пояс, і відновлення нормальної активності буде в середньому через 4-6 тижнів після втручання для фізичних зусиль.

Наслідки

Під час видалення сигмовидної кишки, яка називається сигмоїдектомія, решта товстої кишки перейде на функцію, спочатку виконувану сигмовидною кишкою. На деякий час ваш транзит може бути змінений, але, оскільки перед операцією часто трапляються порушення транзиту, повернення до нормального стану буде здійснюватися поступово.

Серед ускладнень, характерних для хірургії товстої кишки, ми знаходимо

Сечовідна рана: сечовід, який переносить сечу з нирки в сечовий міхур, знаходиться дуже близько до сигмовидної кишки і іноді може травмуватися, що вимагає втручання уролога.
Надмірно тендітний анастомоз: шов, який іноді накладають у важких умовах на хворі органи, може мати вигляд, який вважається тендітним. Потім робиться тимчасовий штучний задній прохід, щоб захистити цей шов на час, необхідний для загоєння. Цей задній прохід закривається в середньому через 2 місяці.
Розрив анастомозу: це може статися відразу після процедури і вимагати ревізії з тимчасовим штучним анусом.
Абсцес стінки: операція на товстій кишці - це операція з високим ризиком зараження, оскільки товста кишка - це орган, колонізований бактеріями. Лікування абсцесу стінки просте і у виняткових випадках вимагає повторної операції.

Загалом, ці ускладнення можуть здатися драматичними, але залишаються винятковими для тренованих команд.

Операційні ускладнення:

Це ускладнення будь-якої операції. Ми виявляємо флебіт, легеневу емболію, крововиливи та інфекції. Під час операції виключно можливо конвертувати, тобто відкрити, наприклад, контролювати кровотечу.

Абсцес: лихоманка дуже важлива, а біль є вибірковою зліва
Перитоніт: лихоманка все ще сильна з болем у шлунку.
Свищі: це зв'язок, що здійснюється хворобою між товстою кишкою та іншим органом: головним чином сечовий міхур і ми виявляємо сечові ознаки (інфекція, опіки під час сечовипускання).
Псевдоопухолевий дивертикульоз: це ознаки, еквівалентні пухлині: оклюзія або маса внизу живота зліва
Кровотечі: вони рідко бувають важкими при сигмоїдиті.
Оклюзія: пацієнт більше не може переносити стілець або гази.

Довготривалий моніторинг

Ця глава стосується можливих консультацій, необхідних після втручання на товсту кишку

У разі втручання при сигмоїдиті:

Після сигмоїдектомії при сигмоїдиті функції нормалізуються. На травному рівні немає необхідності проводити спеціальний моніторинг. Дійсно, це доброякісне захворювання, і жодне систематичне обстеження не є виправданим.

Якщо вас прооперували за допомогою лапаротомії, тобто із звичайним отвором, єдиним ризиком є евентрація. Це розповсюдження м’язів шляхом звільнення швів під шкірою. Це ускладнення виявляє ваш лікуючий лікар, який запропонує консультацію хірурга, який вас прооперував. Проста консультація хірурга через 1 місяць необхідна для контролю нормалізації стану.

У разі хірургічного втручання з приводу раку:

Видалена товста кишка аналізується патологоанатомами для оцінки стадії пухлини. Залежно від стадії, хіміотерапія пропонується для зменшення ризику рецидиву. Ця хіміотерапія проводиться під час сеансів по 2 години і без тривалої госпіталізації. Його побічні ефекти не такі серйозні, як у інших хіміотерапевтичних препаратів. На травному рівні повернення до нормальної функції є звичним. Настійно рекомендується проводити моніторинг. Він проводиться командою у співпраці з лікарем загальної практики. Для цього потрібні рентген легенів, УЗД черевної порожнини, аналіз крові та, рідше, колоноскопія. Частота цих обстежень визначається в кожному випадку.

У разі штучного заднього проходу (колостоми):

Під час госпіталізації ентеростомальний терапевт відвідає вас, щоб пояснити, як це працює, та допомогти вам зіграти драму. Дійсно, цей штучний задній прохід, який спочатку може виглядати як нездоланна хвороба, якщо ним добре управляти, він дозволяє нормальне життя. Щодня ти стикаєшся з людьми з колостомою, не усвідомлюючи цього !