Товсті серцеві хворі із надмірною вагою мають перевагу - знання - Tagesspiegel Mobil
Ті, хто страждає від надмірної ваги, мають більше шансів вижити після лікування стану серця. Також може бути корисно більше зважувати з іншими хронічними захворюваннями.
Ожиріння розглядається як загрозлива в усьому світі "епідемія" і, як кажуть, збільшує ризик серцево-судинних захворювань. З іншого боку, останніми роками стає все більш очевидним, що люди з ожирінням краще захищені від наслідків хронічних захворювань, ніж люди з нормальною вагою, наприклад, від хвороб серця або нирок та від пухлин. Комплексне оглядове дослідження підтвердило цей абсурдний парадокс ожиріння на прикладі серцевих хворих, які перенесли шунтування або катетерну терапію.
Абхішек Шарма з медичного центру Маймонідес у Нью-Йорку та його колеги оцінили 36 досліджень із загальною кількістю майже 260 000 пацієнтів. Основна увага приділялася індексу маси тіла ІМТ, який визначався як маса тіла в кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті. Йшлося про взаємозв’язок ІМТ та шансів на виживання, що спостерігалося протягом середнього періоду приблизно через рік-півтора після лікування.
Недостатня вага є основним ризиком при серцевих захворюваннях
Серцеві пацієнти з недостатньою вагою (ІМТ менше 20) із ризиком смерті в два-три рази вищим, ніж із нормальною вагою (ІМТ до 25) мають найгірші карти. Найкраще було витримати трохи надмірну вагу (ІМТ до 30), ризик смерті яких на 28 відсотків був нижчим, ніж ризик нормальної ваги. Навіть незначно (ІМТ до 35) і навіть сильно ожиріння (ІМТ 35 і більше) мали перевагу, ризик смерті знизився на 27 та 22 відсотки. Однак ризик надмірно жиру піддатися стану серця збільшився майже на 50 відсотків, повідомляють дослідники в журналі "Mayo Clinic Proceedings".
Такі медичні працівники, як лікар-інтерніст Кам’яр Калантар-Заде з Каліфорнійського університету в Ірваїні, побоюються, що результати можуть підірвати кампанії проти ожиріння. Але для цього немає жодних причин, стверджує Калантар-Заде у прес-релізі. Він порівнює ожиріння з другом, чий поганий вплив (фактор ризику) призводить вас до в'язниці (стан серця), але який тримає там погані умови в'язниці та злісних в'язнів (більше шансів вижити).
Повні люди можуть додати більше у разі хвороби
Неясно, чому вищий ІМТ корисний для хронічно хворих. Поки що можна лише припускати, говорить автор дослідження Шарма. Одне з пояснень може полягати в тому, що пацієнти із зайвою вагою отримують препарати, що захищають серце, частіше і у вищих дозах, ніж люди із нормальною вагою. У пацієнтів із жиром або надмірною вагою також є коронарні артерії з більшим діаметром, що збільшує приплив крові до серця. Крім того, різницю в обміні речовин, процесі захворювання та генетичному складі можуть зіграти свою роль.
Можливо, люди з ожирінням просто мають більше додати, коли хвороба їх кидає виклик. Психічні фактори - ще одна можлива причина, вважає берлінський спеціаліст з серця, Дітріх Андресен. "Ті, хто важить трохи більше, часто бувають щасливішими і позитивнішими", - сказав Андресен. "Показано, що це позитивно впливає на організм, так само, як, з іншого боку, депресія шкідлива для серця".
Якщо просте рівняння "високий ІМТ = високий ризик для здоров’я" не виходить, то саме час шукати інші стандарти. Окружність стегон і співвідношення талії до стегон більш продуктивні. Вони щось говорять про розподіл жиру і важливі для кальцифікації судин та проблем кровообігу. Ще однією слабкістю ІМТ є те, що він не розрізняє жирову тканину та м’язи. Імовірно здоровий низький ІМТ може свідчити про мало м’язів і слабку фізичну форму - і, отже, про досить поганий профіль здоров’я.
Однак поділ ІМТ на нормальну та зайву вагу має неперевершену перевагу. Це дозволяє зацікавленим сторонам визнати значну частину населення надто жирною. Навіть якщо це не повинно бути недоліком, якщо ви не вписуєтесь у сітку нормальної ваги. Навпаки.