L-карнітин - Лікування - KOKONinfo
L-карнітин - це ендогенна хімічна сполука, яка відіграє важливу роль в енергетичному обміні організму. Група речовин карнітинів, до якої належить L-карнітин, зустрічається майже у всіх живих істотах. Він також доступний як дієтична добавка.
L-карнітин може вироблятися самим організмом або потрапляти з їжею. Потреба в L-карнітині зазвичай покривається власним синтезом (виробленням) організму. У певних ситуаціях (наприклад, у разі збільшення споживання або втрати, наприклад, через деякі захворювання нирок), додатковий прийом харчових добавок з L-карнітином також може бути корисним.
У літературі частково суперечать твердження про те, наскільки ефективним є додаткове введення L-карнітину при онкологічних захворюваннях. Основними обговорюваними ефектами речовини є зменшення пошкоджень нервів, спричинених хіміотерапією (індукована хіміотерапією нейропатія), зменшення втрати ваги, пов’язаної з раком, та вплив на еректильну дисфункцію після операцій на простаті.
Сучасні наукові дані в даний час не можуть довести без сумніву, що L-карнітин досягає цих ефектів. Зокрема, в області пошкодження нервів, спричиненого хіміотерапією, є вказівки на те, що додаткова доза L-карнітину, як правило, погіршується, а не покращує симптоми. Зниження втомливості, пов’язаної з раком, ще не можна визначити з певною достовірністю.
Загалом, L-карнітин можна класифікувати як добре переносимий, оскільки відомі лише деякі негативні ефекти, такі як нудота або безсоння, і вони спостерігались лише рідко. Він вважається переважно безпечним препаратом, якщо його застосовують відповідно до технічних вимог (наприклад, щодо дозування). Однак пацієнтам із захворюваннями щитовидної залози не слід приймати L-карнітин або принаймні перевіряти їх споживання у лікаря, оскільки ефективність тиреоїдних гормонів може бути порушена додатковим введенням L-карнітину.
Карнітини - це природні хімічні сполуки, які організм людини може виробляти з амінокислот. Група карнітинів була відкрита в 1905 році, коли вперше вдалося отримати їх із м’язової тканини. Звідси і назва карнітин, що походить від латинського caro - слова для м’яса.
Протягом десятиліть функції та походження карнітину були розшифровані. Виявилося, що в організмі трапляються різні, хімічно дещо різні варіанти карнітину.
L-карнітин, який сьогодні може бути вироблений промисловим способом, використовується як харчова добавка. У своїй природній формі L-карнітин зустрічається майже у всіх видів тварин, а також у багатьох мікроорганізмах і рослинах. Можна виділити різні форми L-карнітину (LC), які виникають при нормальному метаболізмі. Наприклад, існують дещо модифіковані хімічно типи ацетил-L-карнітин (ALC) або пропіоніл-L-карнітин (PLC).
В організмі людини найвища концентрація карнітинів виявляється в м’язах. Кількість циркулюючого карнітину (ALC і LC) у плазмі крові приблизно в сто разів менше.
У клітині карнітин допомагає жирним кислотам потрапити в мітохондрії (так звані "електростанції" клітин), щоб там можна було отримувати енергію.
На додаток до своєї ролі у виробленні енергії, речовині також відводиться важлива функція при боротьбі зі стресом та перебігу запальних реакцій.
Інші назви L-карнітину - це левокарнітин, карнітор, карнітен, карнітин та вітамін ВТ.
L-карнітин продається без рецепта як дієтична добавка і може прийматись у різних формах. З одного боку, його можна вводити перорально, тобто у формі капсули, таблетки або порошку, з іншого боку також можна вводити внутрішньовенно у вигляді інфузії.
Референтне значення або рекомендована добова доза для L-карнітину не визначено, оскільки речовина не є одним з основних поживних речовин. Це означає, що L-карнітин не повинен потрапляти виключно з їжею, а може вироблятися самим організмом.
Оскільки L-карнітин є дієтичною добавкою, а не лікарським засобом, точних вказівок щодо того, скільки його слід застосовувати, немає. Дози в клінічних дослідженнях, що вивчають ефекти L-карнітину, коливаються від 250 мг до 6 г на день.
Однак відомо, що м’ясо, риба та молочні продукти містять особливо велику кількість L-карнітину. При середній західній дієті споживається близько 100-300 мг L-карнітину на день. Велика частина L-карнітину, що потрапляє всередину, відфільтровується з організму за допомогою нирок.
L-карнітин працює на клітинному рівні. Це допомагає жирним кислотам дістатися до місця призначення в мітохондріях (так звані "електростанції" клітин). Там жирові кислоти розщеплюються і заробляється енергія L-карнітин впливає, але головним завданням L-карнітину є участь в енергетичному обміні.
Жирні кислоти є одними з найважливіших джерел енергії в нашому організмі. Тому передбачається, що кращий розпад та перетворення цих жирних кислот призводить до поліпшення працездатності (наприклад, м’язів). Таким чином, вищий рівень карнітину може допомогти м’язам втомлюватися повільніше.
У чотирьох поточних дослідженнях було досліджено, як додаткове введення L-карнітину або ацетил-L-карнітину впливає на середню та сильну втому у хворих на рак. Зменшення симптомів не виявлено.
Подальші ефекти ацетил-L-карнітину (ALC), пропіоніл-L-карнітину (PLC) та L-карнітину були досліджені в дослідженнях на тваринах. Є вказівки на те, що нервово-руйнуючі ефекти хіміотерапії або запалення, викликані променевою терапією, можуть бути зменшені. Це може призвести до поліпшення сенсорного сприйняття та зменшення оніміння. Однак ці результати не надто надійні і часом суперечливі. Згідно з поточним дослідженням, ALC підозрюється у збільшенні, а не зменшенні пошкодження нервів, спричиненого хіміотерапією.
В іншому дослідженні вивчався ефект додавання ALC та PLC для лікування еректильної дисфункції після операції на простаті. Ефекти карнітину, здається, покращують симптоми.
Згідно з двома дослідженнями, втрата ваги, пов’язана з пухлиною, також може бути зменшена завдяки впливу L-карнітину.
L-карнітин був досліджений в різних клінічних дослідженнях і класифікується як безпечний і добре переноситься при використанні відповідно до технічних характеристик (наприклад, щодо дозування).
Спостереження показують, що дозування від 250 мг до 6 г на день можна застосовувати до шести місяців. У рідкісних випадках це може призвести до побічних ефектів, таких як нудота, безсоння, блювота та розлад шлунково-кишкового тракту.
Виходячи з наявних на даний момент даних, вагітним жінкам не можна давати інструкцій із застосування. Відомо, що L-карнітин виводиться з грудним молоком, але грудне вигодовування вважається безпечним, незважаючи на додавання L-карнітину.
На дію гормонів щитовидної залози може впливати L-карнітин. Тому пацієнти з низьким рівнем щитовидної залози та ті, хто приймає ліки від щитовидної залози, повинні утримуватися від прийому L-карнітину або споживати їх лише після консультації з лікарем.
D-карнітин (хімічний варіант L-карнітину із дзеркальною структурою) може перешкоджати транспорту L-карнітину через клітинну мембрану. Тому слід уникати дієтичних добавок, що містять D-карнітин або як D-, так і L-карнітин. Це може призвести до дефіциту L-карнітину.
Основою для цього тексту є Зведений CAM L-карнітин (версія 9/2012) Проекту раку CAM (узгоджена дія для додаткової та альтернативної оцінки медицини в області раку), що підлягає технічному огляду мережею KOKON.
Цей текст було створено 30 червня 2015 року та востаннє перевірено 26 липня 2016 року.