Транзиторна ішемічна атака; причини, лікування

a транзиторна ішемічна атака його часто називають міні-інсультом, але це головне попередження. З наступного матеріалу з’ясуйте, хто вони причини, симптоми та лікування для МТА.

Зміст:

Що таке транзиторна ішемічна атака?
причини
симптоми
Заходи першої допомоги
Діагностичний
Лікування
Спосіб життя та харчування

Що таке транзиторна ішемічна атака?

Транзиторна ішемічна атака (МІТ), також відомий як Перехідний інсульт, відбувається, коли приплив крові до частини мозку зменшується або навіть блокується протягом обмеженого періоду часу.

a ішемічна аварія Перехідний - ознака, яка може вказувати на інсульт. Транзиторна ішемічна атака виникає, коли приплив крові до однієї частини мозку тимчасово зменшується або блокується (часткова або повна обструкція), часто через згусток крові. Ця обструкція викликає ті ж симптоми, що і інсульт. Різниця полягає в тому, що кровотік відновлюється за кілька хвилин у випадку МІТ, саме тому симптоми повністю зникають.

AIT - попередження для пацієнта

Перехідна ішемічна атака, яку часто називають міні-інсультом, може бути великим попередженням для відповідної людини. Приблизно у кожного третього з тих, хто має транзиторну ішемічну атаку, врешті-решт відбудеться інсульт. За статистикою, інсульт виникає приблизно через півроку після транзиторної ішемічної атаки.

Перехідна ішемічна атака може служити як попередженням, так і прекрасною можливістю - попередженням про насувається інсульт та можливістю вжити заходів для запобігання цій атаці.

причини

Найпоширенішою причиною транзиторної ішемічної атаки є згустки крові, які тимчасово блокують приплив крові до мозку. Основна причина a ішемічний інсульт Це часто скупчення жирових відкладень, що містять холестерин, який називається бляшками (атеросклероз) в артерії або в одній з її гілок, що забезпечує мозок киснем і поживними речовинами.

Бляшки можуть знизити кровотік через артерію або призвести до утворення згустків. Цей стан називається церебральна ішемія. Перехідний ішемічний інсульт також може бути викликаний згустком крові, який рухається до артерії, яка постачає мозок в іншу частину тіла, найчастіше серце.

Як утворюються згустки крові?

Тромби можуть утворюватися з різних причин, вони можуть виникати:

після інфаркту (гострий інфаркт міокарда)
в результаті хронічної фібриляції передсердь, розладів серцевих клапанів та серцевої недостатності
при розладах клітин крові, таких як поліцитемія або серповидно-клітинна хвороба
запалення судинної стінки (сифіліс, туберкульоз або інші хронічні запальні захворювання)

Деякі фактори ризику транзиторного ішемічного інсульту та інсульту неможливо змінити, на відміну від інших, які можна контролювати.

Фактори ризику, які ви не можете змінити

На жаль, наступні фактори ризику транзиторного ішемічного інсульту та інсульту змінити неможливо. Але той факт, що ви перебуваєте в зоні ризику, може спонукати вас змінити спосіб життя, щоб зменшити інші ризики.

Історія сім'ї

Ризик може бути вищим, якщо один із членів сім'ї переніс ТІА або інсульт.

Вік

Ризик зростає з віком, особливо після 55 років.

секс

У чоловіків дещо вищий ризик АІТ та інсульту. Однак більше половини всіх смертей від інсульту припадає на жінок.

Раніше минуща ішемічна атака

Якщо у вас був один або кілька ІМП, у вас вірогідність інсульту в 10 разів більша.

Серповидноклітинна хвороба або «серповидноклітинна» хвороба

Інсульт є частим ускладненням цього спадкового розладу, який також називають серповидно-клітинною анемією. Серпоподібні клітини крові несуть менше кисню, а також, як правило, чіпляються за стінки артерій, блокуючи приплив крові до мозку. Однак ризик інсульту можна значно зменшити за допомогою відповідного лікування серповидно-клітинної хвороби.

Кольорові люди мають більший ризик інсульту. Це значною мірою спричинено високою поширеністю високого кров'яного тиску та діабету серед кольорових людей.

Фактори ризику, які можна контролювати

Ви можете контролювати або лікувати низку факторів, таких як певні стани, а також спосіб життя, що збільшує ризик інсульту. Ризик вищий, особливо якщо у вас є два або більше з цих факторів.

хвороби

Гіпертонія

Ризик інсульту починає зростати, якщо артеріальний тиск перевищує 140/90 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.). Ваш лікар визначатиме ваш артеріальний тиск відповідно до вашого віку, чи є у вас діабет або інші фактори.

Високий рівень холестерину

Ті, хто споживає менше холестерину і жирів, особливо насичених і перенесених жирів, можуть знизити рівень нальоту в артеріях. Якщо рівень холестерину неможливо контролювати, змінюючи лише дієту, лікар може призначити статини або інші ліки, що знижують рівень холестерину.

Серцево-судинні захворювання

Сюди входять серцева недостатність, вада серця, серцева інфекція або порушення серцевого ритму.

Хвороби сонних артерій

Кровоносні судини в горлі, які несуть кров до мозку, закупорюються.

Захворювання периферичних артерій (BAP)

Цей стан виникає, коли кровоносні судини, що несуть кров до рук і ніг, перекриті.

діабет

Діабет збільшує тяжкість атеросклерозу - звуження артерій, викликане накопиченням жирових відкладень, - і швидкість, з якою він розвивається.

Підвищений рівень гомоцистеїну

Підвищений рівень цієї амінокислоти в крові може призвести до потовщення артерій. Таким чином, вони стають більш чутливими до утворення згустків.

Надмірна вага

Індекс маси тіла (ІМТ) 25 і більше і обхват талії більше 89 сантиметрів у жінок або 102 сантиметри у чоловіків збільшують ризик транзиторної ішемічної атаки.

Обраний спосіб життя

Куріння збільшує ризик утворення тромбів, підвищує кров'яний тиск і сприяє розвитку атеросклерозу.
Бездіяльність. Ризик ТІА можна зменшити, здійснюючи помірні інтенсивності протягом 30 хвилин протягом більшості днів.
Погане харчування. Надмірне споживання жиру та солі, зокрема, збільшує ризик транзиторного ішемічного інсульту та інсульту.
Надмірне вживання алкоголю. Якщо ви регулярно вживаєте алкоголь, спробуйте обмежитися не більше двох напоїв на день, якщо ви чоловік, і одним напоєм на день, якщо ви жінка.
Вживання наркотиків. Уникайте кокаїну та інших заборонених речовин.
Використання протизаплідних таблеток. Всі оральні контрацептиви збільшують ризик інсульту. Однак деякі з них можуть бути набагато ризикованішими, ніж інші. Якщо ви приймаєте протизаплідні засоби, поговоріть зі своїм лікарем про те, як гормони можуть впливати на ризик розвитку ТІА та інсульту.

симптоми

Симптоми ішемічного інсульту

Найбільш поширеним симптоми з перехідні штрихи є:

м’язова слабкість або нездатність рухати область (кисть, ногу, обличчя) або всю уражену половину тіла
оніміння, поколювання, поколювання м’язів або відчуття тяжкості в одній половині тіла
порушення зору, що проявляються розмитим, подвійним або кольоровим зором (сприйняття кольорів, що не існують) або повною втратою зору
труднощі з розмовою, розумінням чи пошуком слів
запаморочення, яке може бути настільки сильним, що пацієнт не може переносити астенію, слабкість, невпевненість під час ходьби
падіння пацієнта через раптову втрату м’язової сили в нижніх кінцівках

Заходи першої допомоги

Спочатку слід негайно оцінити пацієнта, який мав або мав транзиторну ішемічну атаку! Терміново зателефонуйте за номером екстреної служби та згадайте про серйозність справи. Не пробуйте транспорт самостійно і не зволікайте! Що робити в цьому випадку вирішать лікарі.

Правильна поведінка

Хоча прояви транзиторної ішемічної атаки є тимчасовими і повністю зникають, пацієнту потрібна медична консультація для встановлення відповідного діагнозу та лікування, що запобіжить виникненню інсульту. Багато пацієнтів не знають, що у них була транзиторна ішемічна атака, доки не буде проведена медична консультація, як правило, з іншої причини, з якої лікар на основі звітів пацієнта може встановити ретроспективний діагноз.

Діагностичний

Лікарі, які можуть діагностувати та лікувати транзиторну ішемічну атаку:

сімейного лікаря
невропатолог
лікар невідкладної допомоги
інтерніст.

Фізичний огляд та тести

Ваш лікар може перевірити наявність факторів ризику інсульту, включаючи високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, діабет та високий рівень гомоцистеїну.

Ваш лікар може також використовувати стетоскоп, щоб почути, чи є звук, який може свідчити про наявність атеросклерозу. Ваш лікар може також використовувати офтальмоскоп для пошуку фрагментів холестерину або тромбоцитів у дрібних кровоносних судинах сітківки ока за оком.

Комп'ютерна томографія

КТ-сканер можна використовувати для отримання детальних зображень мозку.

КТ-ангіографія

Цей тест використовується для неінвазивної оцінки артерій шиї та мозку. КТ-ангіографія подібна до стандартної КТ, але може також передбачати введення контрастного матеріалу в кровоносну судину.

МРТ-ангіографія

МРТ-ангіографія подібна до класичної МРТ. Він використовує сильне магнітне поле для кращого зображення судин.

Ехокардіографія

Ваш лікар може також виконати трансторакальну ехокардіографію або чреспищеводної ехокардіографію. Трансторакальна ехокардіографія передбачає позиціонування на грудях інструменту, який називається транслятором. Він випромінює звукові хвилі, які відображають різні частини серця, створюючи ультразвукове зображення.

Лікування

Наркотики

Щоб зменшити ризик інсульту після транзиторної ішемічної атаки, лікарі застосовують кілька видів ліків. Їх вибір залежить від місця, причини, тяжкості та типу ТІА. Ліки, які можуть бути призначені:

Антитромбоцитарні препарати

Ці препарати призводять до того, що тромбоцити перестають накопичуватися. Коли уражаються судини, тромбоцити починають утворювати згустки.

Найбільш широко застосовуваний антиагрегантний препарат - аспірин. Це також найдешевше лікування з найменшими потенційними побічними ефектами. Альтернативою аспірину є клопідогрель.

Лікар може порекомендувати приймати обидва ліки одночасно протягом майже місяця після проведення АІТ. Дослідження показують, що обидва препарати, взяті разом, у певних ситуаціях зменшують ризик майбутнього інсульту більше, ніж аспірин, який приймають окремо.

Крім того, для зменшення згортання крові фахівець може також призначити Агрегнокс, комбінацію низьких доз аспірину та дипіридамолу. Спосіб дії дипіридамолу трохи відрізняється від способу застосування аспірину.

антикоагулянти

Ці препарати включають гепарин та варфарин і призначені для виведення білків із системи згортання крові. Гепарин застосовується протягом короткого періоду часу, тоді як варфарин можна застосовувати протягом тривалого періоду часу.

Ці препарати вимагають пильного контролю. Якщо спостерігається фібриляція передсердь, лікар може призначити інший тип антикоагулянтів, дабігатран.

тромболізис

У деяких випадках тромболізис використовують для лікування триваючого інсульту, розчиняючи тромби, які блокують приплив крові до мозку.

Хірургія

Якщо сонна артерія помірно або сильно звужена, лікар може запропонувати каротидну ендартеректомію. Ця профілактична операція звільняє сонні артерії від жирових відкладень до появи інших АІТ або інсультів. Під час цієї процедури роблять розріз, щоб відкрити артерію, потім бляшки видаляють, після чого артерію закривають.

ангіопластика

У деяких випадках застосовують каротидну ангіопластику або стентування. Ця процедура передбачає використання балоноподібного пристрою для відкриття засміченої артерії та розміщення невеликої трубки (стента) в артерії, щоб вона залишалася відкритою.

Інсульт ішемічного натуристського лікування

Найкращий природний засіб і спосіб запобігання тимчасовій ішемічній атаці включає:

риб'ячий жир
часник
гінкго

Відновлення АІТ

Після АІТ згусток крові самостійно розчиняється або вивихається, і кровотік часто швидко відновлюється в мозку. Ось чому час відновлення після ТІА часто короткий і супроводжується повним відновленням.

Спосіб життя та харчування

Люди, які перенесли транзиторну ішемічну атаку або незначний інсульт, мають більш високий ризик перенести інший ТІА або інсульт. Високий кров'яний тиск часто (хоча і не завжди) є однією з проблем, яку люди повинні вирішити. Зміни способу життя можуть допомогти зменшити ризики. Це передбачає:

кинути палити
зменшення споживання алкоголю
підтримання здорової ваги
прийняття здорового харчування
виконання регулярних вправ

Дієта після АІТ

Деяким людям порадили схуднути, а іншим сказали, що важливо дотримуватися здорової дієти. Це передбачає зменшення кількості солі, цукру та жиру та вживання великої кількості фруктів та овочів. Хороша дієта може допомогти підтримувати гарний артеріальний тиск і знижувати рівень холестерину.