Транзиторна ішемічна атака Транзиторна ішемічна атака

Резюме

  • Що таке транзиторна ішемічна атака або ТІА ?
  • AIT: яка різниця з інсультом ?
  • Кількість випадків у Франції
  • Які симптоми транзиторної ішемічної атаки (ТІА) ?
  • Які причини та фактори ризику ?
  • Хто такі люди, яким загрожує АІТ ?
  • Хто, коли консультуватися ?
  • Діагностика: які обстеження для встановлення причин ?
  • Лікування: як лікувати минущу ішемічну атаку ?
  • Які наслідки та ускладнення після транзиторної ішемічної атаки ?
  • Профілактика ТІА
  • Інформаційні сайти та асоціації

Що таке транзиторна ішемічна атака або ТІА ?

транзиторна ішемія головного мозку відбувається, коли a згусток крові тимчасово уповільнює або блокує приплив крові до мозку. Це падіння кровопостачання тканин має оборотні наслідки, коли ішемія є помірною або короткочасною і навіть серйозною, що може призвести до руйнування клітин мозку, якщо ішемія важка і стійка.

атака

Найчастіше симптоми зникають менш ніж за 24 години, і пацієнт не має наслідків. Перехідні церебральні ішемії мають той самий механізм і ті самі причини, що і ішемічні інсульти.

AIT - це діагностична та терапевтична невідкладна допомога. Кожен, хто страждає цим захворюванням, повинен негайно звернутися за медичною допомогою або звернутися до найближчої невідкладної допомоги. Ризик інсульту (Інсульт) конституйований є значним відразу після ТІА і залишається високим протягом наступного року.

AIT: яка різниця з інсультом ?

Симптоми ТІА та інсульту однакові, але ТІА триває від декількох хвилин до години і зникає. На відміну від інсульту, він не залишає наслідків, але є попередженням про ризик подальшого інсульту.

Кількість випадків у Франції

Щороку у Франції АІТ представляють близько 40 000 людей. П'ять відсотків людей з терміно не вилікуваною ТІА отримають інсульт або інфаркт мозку протягом 48 годин і 10% протягом наступного тижня. Кількість нових випадків інсульту на рік у Франції оцінюється в 140 000 або один раз на чотири хвилини із понад 30 000 смертей.

Які симптоми транзиторної ішемічної атаки (ТІА) ?

Ознаки ТІА зазвичай з’являються протягом декількох секунд або хвилин. Вони те саме, що інсульт, але швидко проходять. Серед симптомів ми можемо спостерігати:

  • a втрата м’язової сили,
  • a втрата почуття в руці або нозі, половина обличчя або вся одна сторона тіла,
  • a раптова складність у пошуку слів або висловитись,
  • з раптові порушення рівноваги та ходьби,
  • з порушення зору (раптова втрата зору на одне око),
  • з запаморочення.

Симптоми зникають максимум протягом 24 годин без будь-яких наслідків.

Люди з таким захворюванням, як правило, применшують інцидент, оскільки ознаки не тривають, звинувачуючи в цьому втому та стрес.

Однак це надзвичайна ситуація, оскільки ішемія головного мозку є важливою попереджувальною ознакою цереброваскулярної катастрофи (інсульту).

Які причини та фактори ризику ?

Транзиторна ішемія головного мозку найчастіше виникає, коли тромб на короткий проміжок часу блокує приплив крові до мозку. Атеросклеротичний наліт або один з його фрагментів відламується і може перешкоджати потоку крові в мозковій артерії або сонній артерії.

Коли артерія перекрита, потік крові зупиняється, перешкоджаючи зрошенню мозку. Це спричиняє втрату функції мозку: втрату мови, параліч або зір. У разі ТІА артерія відкривається спонтанно і швидко. Потім проходження крові швидко відновлюється і симптоми зникають.

Факторами ризику розвитку атероми є: тютюн, діабет, малорухливий спосіб життя, стрес, високий кров'яний тиск, ожиріння, неправильне харчування (занадто багато жиру та цукру), надлишок холестерину, деяка сімейна історія.

Транзиторна ішемія головного мозку також може бути викликана сильним падінням артеріального тиску, порушеннями кровотеч, раком.

Ілюстрація: наліт атероми

Хто такі люди, яким загрожує АІТ ?

Фактори ризику для ТІА такі ж, як і дляІшемічний інсульт.

Розрізняють фактори ризику, що піддаються модифікації, та фактори ризику, що не піддаються модифікації.

Фактори ризику, які можна змінити за допомогою AIT:

  • гіперхолестеринемія та гіпертригліцеридемія;
  • незбалансований високий кров'яний тиск;
  • діабет або резистентність до інсуліну при цукровому діабеті 2 типу;
  • хронічне куріння;
  • ожиріння, особливо якщо надмірна вага впливає на область живота;
  • надмірне вживання алкоголю;
  • малорухливий спосіб життя;
  • дієта, занадто багата жирами та цукром;
  • депресія або стрес;
  • розлад серцевого ритму, такий як фібриляція передсердь;
  • інфекційний ендокардит;
  • вживання кокаїну або амфетамінів;
  • васкуліт;
  • порушення кровотечі.

Незмінні фактори ризику:

  • історія інсульту;
  • старший вік;
  • сімейна історія інсульту.

Хто, коли консультуватися ?

У разі появи таких неврологічних розладів, як розлад зору, мова або дефіцит кінцівки, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, щоб провести необхідні обстеження для діагностики та розпочати лікування якомога швидше.

Діагностика: які обстеження для встановлення причин ?

Після допиту та клінічного огляду лікар може терміново вимагати КТ або МРТ головного мозку. Він також може замовити аналіз крові, a УЗД шийки матки та транскраніального відділу для аналізу потоку артерій голови та шиї, ультразвукове дослідження серця, щоб побачити, чи є серце джерелом емболії, електрокардіограма, електроенцефалограма. Ангіографія може бути виконана як другий крок.

Оцінка також складається з інвентаризації факторів ризику пацієнта: куріння, високий кров'яний тиск, надлишок холестерину, ожиріння, малорухливий спосіб життя, цукровий діабет тощо.

Лікування: як лікувати минущу ішемічну атаку ?

Лікування ТІА базується на 3 осях: ліки, хірургічне втручання та встановлення стентів. Запобігання рецидивам також є однією з головних цілей допомоги.

Ліки

Лікування ґрунтується на антитромбоцитарному препараті або антикоагулянті для запобігання рецидивів. Ці ліки запобігають утворенню згустків або їх руйнуванню. Також лікар призначить ліки для контролю артеріального тиску, рівня холестерину та діабету. Поради щодо дієти та здорового способу життя також часто будуть необхідні.

Хірургія

Хірургічне втручання може бути проведене у пацієнтів, у яких сонна артерія майже повністю закупорена, тобто не менше 70%. Потім проводиться каротидна ендартеректомія. Це передбачає видалення атероматозних бляшок хірургічним шляхом. Ця процедура не позбавлена ​​ризику, оскільки може спричинити обструкцію мозкової артерії, коли атероматозний наліт відшаровується.

Розміщення стентів

Розміщення стента складається з ангіопалстії: в заблоковану артерію вводять катетер з балоном на кінці. Потім балон надувають протягом декількох секунд, щоб розширити артерію. Для підтримки артеріального розширення вводять металеву трубку, яка називається «стент».

Які наслідки та ускладнення після транзиторної ішемічної атаки ?

Прогноз аварії дуже хороший, з повним одужанням, без наслідків, протягом 24 годин. Однак виникнення тимчасової ішемії головного мозку свідчить про судинну або серцеву аномалію, яка, ймовірно, з’явиться знову, з ризиком створити інфаркт мозку (некроз клітин мозку), а отже, і постійні ураження.

Профілактика ТІА

Ви можете зменшити ризик ішемії мозку, контролюючи діабет, рівень холестерину та кров’яний тиск. Також важливо вести здоровий спосіб життя, уникаючи куріння, регулярно займаючись фізичними вправами, приймаючи здорову дієту, багату на овочі, з низьким вмістом жирів і цукру, захищаючись від стресового життя, підтримуючи вагу. Здоров’я та обмежуючи вживання алкоголю.

Інформаційні сайти та асоціації

Інформаційні сайти та асоціації щодо МТА доступні в Інтернеті. Мова йде про: