Три практики, які зцілюють тіло за допомогою духу

Протягом останніх десяти років або близько того терапевтичні практики, кваліфіковані як альтернативні або нетрадиційні, навіть паранаукові, продемонстрували свою ефективність у лабораторії. Краще: зараз вони роблять (боязкий) прорив у класичному медичному арсеналі !

Чи має розум «силу», «сили», благотворний, навіть зцілюючий вплив на організм більше не був би відкритим для обговорення? Довгий час наука шукала доказ існування такого зв'язку між "душею і тілом", що, як дехто стверджував, було цілком доведено, на користь тим, хто, відвернувшись від традиційної медицини, прийшов їх знайти щоб покращитися. Довірливість? Шарлатанізм? Чи існує ризик породити помилкові надії або навіть погіршити ситуацію шляхом перенаправлення процедур, які продемонстрували свою ефективність? Однак випадки свідчили про незаперечні терапевтичні ефекти, оскільки ніхто не знав, яка сила духу на тілі. Що, отже, може залишити скептично.

Тут все змінюється! Оскільки протягом останніх десяти років терапевтичні практики, кваліфіковані як альтернативні або нетрадиційні, навіть паранаукові, продемонстрували свою ефективність у лабораторії. А ще краще: зараз вони роблять (боязкий) прорив у класичному медичному арсеналі! Ці практики мають одне спільне: вони дають думці надзвичайну силу зцілювати тіло - включаючи мозок - без будь-якого лікування, крім діяльності самого мозку. Сила така, що вона довела свої достоїнства проти таких різноманітних розладів, як біль, хвороба Паркінсона, певні імунні дефіцити або депресія.

МОЖЛИВОСТЬ, ЩОБ АВАРІЮВАТИ УВАГУ

СИЛА ПЕРЕКОНАТИСЯ В ЕФЕКТІ ЛІКУВАННЯ

Це ефект, який ми відчуваємо, в принципі, не знаючи про це. Ефект плацебо - це явище, коли інертна сполука, позбавлена активної речовини, зуміє створити не тільки добробут, але й реальні терапевтичні переваги у пацієнта. Або що ліки дають більше ефектів, ніж очікувалося. Або навіть фіктивний хірургічний акт покращує стан здоров'я пацієнта! Найчастіше пов’язаний із наркотиком ефект плацебо може проявлятися після будь-якого лікування. На практиці це відповідає тій частині зцілення, яку лікарі можуть віднести до єдиного сприйняття пацієнтом усвідомленого чи ні багатьох факторів, пов’язаних із терапевтичним втручанням (стосунки з лікарем, позитивний чи негативний характер діагнозу, якість сприйняття пропонованого лікування ...), а не конкретний ефект лікування або природного зцілення. Важко передбачити появу ефекту плацебо.

Нам відомо, що це може бути посилено як матеріальними умовами надання медичної допомоги (шприци роблять його ефективнішим, ніж таблетки), так і характером відносин з вихователем - дослідження показали, що лікарі, які є більш дружніми до своїх пацієнтів, мають більший ефект плацебо.

ВЛАДА ДІЯТИ ПРЯМО НА МОЗК

Контроль за діяльністю у мозку, про яку ви, як правило, не підозрюєте, дозволяє нейрофідбек.

Ця методика існує у двох формах, залежно від використовуваної технології: електроенцефалографічний нейровідклик, найпоширеніший та функціональний МРТ в режимі реального часу, зворотний зв'язок, набагато пізніший і рідкісний.

У першому випадку електроди накладають на череп обстежуваного. Вони реєструють електричну активність, що виробляється крайньою частиною мозку. У другому випадку саме коливання оксигенації крові вимірюються в режимі реального часу, забезпечуючи доступ до глибших областей мозку. Нейро-зворотний зв’язок навчає пацієнта контролювати певні ділянки мозку, можливо, коригувати діяльність, яка вважається ненормальною, збільшуючи або зменшуючи її. Для цього записана діяльність перекладається зображенням на екрані або звуком, що транслюється через динаміки. Завдяки цим відгукам пацієнт візуалізує або чує те, що, як правило, є для нього недоступним: інтимну діяльність його мозку. Тому він може зосередитись на зовнішньому подразнику (звук, запах, зображення, дотик ...), викликати думки, спогади, емоції, уявляти, як робити певні рухи ... і спостерігати вплив цих психічних станів на зворотній зв'язок. Таким чином, він виявляє психічний стан, який змінить діяльність цільового регіону (визначається медичною командою під час попередніх обстежень) у бажаному напрямку.

В останні роки ця саморегуляція мозкової діяльності також використовувала програмне забезпечення, яке занурює суб’єктів у середовище віртуальної реальності. " Їх перевага полягає в тому, що вони забезпечують надзвичайно реалістичний та захоплюючий візуальний зворотний зв’язок. ", - пояснює Олександр Буше, менеджер з досліджень і розробок у Clarte, який розробляє таку платформу як частина французького проекту OpenVibe 2.

FMRI вимірює зміни активності в глибоких ділянках мозку в режимі реального часу.

ДУЖЕ ТЕНДАЦІЙНА ТЕРАПІЯ

Які ці практики, за якими вчені сьогодні визнають, ефективно мобілізують мозок на службу здоров’ю, об’єднуючи тіло і розум, які декартові традиції розділяли більше трьох століть (див. Рамку с. 55)? Це перш за все "медитація уважності", дуже популярна по обидва боки Атлантики. І не лише в психотерапевтичних колах. Також у найпрестижніших лабораторіях неврології та навіть у лікарнях. Його принцип: розширювати поле своєї уваги до повного усвідомлення поточного моменту (прочитайте поле вище). Якщо чесноти основи цієї тисячолітньої практики, що випливають з буддистської філософії, були давно відомі, то лише із 1970-х років це викликало інтерес Заходу. Спочатку зарезервована для хіпі, приурочена до сфери особистого розвитку, вона увійшла в область клінічної психології завдяки Джону Кабат-Зінну, професору біології в Массачусетсі (США), який позбавляє її духовного коріння. І створив MBSR ( Програма "Зменшення стресу на основі уважності").

ТРИ АЛЬТЕРНАТИВНІ ПРАКТИКИ ДЕМОНСТРОВАЛИ СВОЮ ЗДОМЛІСТЬ ЛІКУВАТИ Болі та болі в тілі завдяки розуму

З кінця 1980-х років, завдяки діалогу між буддизмом і наукою, з'явилася нова галузь дослідження - споглядальні нейронауки. Сьогодні це бум. У квітні 2012 року перший міжнародний симпозіум зібрав у Денвері (США) понад 700 учасників: психологів, нейробіологів, медитаторів…, які прийшли поділитися своїми результатами щодо когнітивних та нейрональних механізмів споглядальних практик, їх впливу на мозок, що спостерігається церебральні наслідки та наслідки для здоров’я. Більше 200 лікарень США інтегрували програму MBSR. І його застосування поширилося на депресію, залежність, дефіцит уваги ... У Франції лікарі більш стримані. "Коли я ввів медитацію до паризької лікарні Сент-Ан, у 2004 році, на початку було трохи спантеличеності та небажання", згадує Крістоф Андре, психіатр і автор Роздумуйте щодня . Але метод починає прийматися, і зараз його використовують кілька установ. На початку року в Страсбурзі навіть був створений університетський факультет медицини, який спеціалізувався на медитації та нейронауках.

Ще один спосіб зцілення за допомогою думки, який наразі викликає цікавість дослідників та лікарів: ефект плацебо. Цей загальновідомий ефект породжується пропозицією та очікуванням терапевтичної користі, пов’язаної з лікуванням, незалежно від його прямої хімічної дії (див. Вставку навпроти). Його відкриття сходить до Другої світової війни, коли на італійському фронті анестезіолог Генрі Бічер вводив пораненим сольовий розчин замість морфіну, запас якого вичерпався: він помітив, що цей розчин позбавлений активних речовин, проте, зменшує біль у багатьох пацієнтів. У 1955 році, ставши професором у Гарварді, він опублікував знакове дослідження, яке показало, що 35% пацієнтів позитивно реагують на такий спосіб лікування, відомий як плацебо ("Буду ласка" на латині). Тому його вводять у всі клінічні дослідження, спрямовані на демонстрацію "реальних" ефектів лікування: щоб бути ефективним, препарат повинен виявляти ефективність, що перевищує ефекти плацебо.

ПЕРШЕ ЗВІЛЬНЕННЯ, ЦІ ТЕРАПІЇ НАКОНЕЦЬ СКРИЛИСЯ ДО МЕДИЧНОГО ТЕЛА

Однак ефект плацебо довгий час зводився до "психологічного" явища. Іншими словами, неіснуюче, якщо не в голові пацієнта, повинно створювати враження, що йому стає краще, якщо нездужання, від яких він страждає, справді зменшується. Лише в середині 1990-х років сила плацебо була вивчена для себе, зокрема завдяки роботі Фабріціо Бенедетті з Туринського університету (Італія). З тих пір візуалізація мозку показала, що ефект плацебо - це не просто плод розуму, і першокласні наукові публікації зростають. Вони виявляють ефект, ще більш потужний, ніж той, який ми собі уявляли, і починають виявляти його біологічні механізми, які справді змінюють біохімічні баланси в мозку. Самі лікарі використовують його у своїй клінічній практиці, як показало недавнє американське дослідження, навіть якщо це означає порушення Присяги Гіппократа, що забороняє їм утримувати правду від пацієнтів. !

ТІЛО І РОЗУМ: ЗВ'ЯЗОК ЗАТУЖУЄ

Те, що тіло і розум тісно пов’язані між собою, не є новою ідеєю. З часів Античності лікар Гален стверджував, що рідини циркулювали між тілом та мозком. І якщо Декарта часто викликають як того, хто остаточно відокремив би думку від тіла, це помилково. Окрім того, що душа була для нього в мозковій залозі (епіфізі), філософ підтвердив, що "деякі речі, які ми переживаємо в собі, слід приписувати не лише душі, ні лише тілу, а тісному союзу, який знаходиться між ними" ( Принципи філософії ). З тих пір наука довела ці чудові попередники правильно, встановивши зв’язок між нервовою системою, імунним захистом та гормональною регуляцією. Вона показала, що саме існування тіла - це реальність ... у мозку. Як доказ ці пацієнти з черепно-мозковою травмою переконані, що одна з їх кінцівок їм не належить, або ці ампутовані страждають від болю в місці відсутньої кінцівки. Залишилося поставити розум на службу здоров'ю ...

Крок, зроблений опосередковано, за останні тридцять років, за допомогою когнітивно-поведінкової терапії. Сьогодні за допомогою медитації, нейрофідбеку та плацебо тіло і розум ніколи не були такими близькими: цього разу медицина націлює безпосередньо на діяльність мозку, щоб модифікувати її на користь організму.

ВЖЕ ДОКАЗАНА ТЕХНІКА

У листопаді 2012 року асоціація американських педіатрів визнала, що нейровідгуки є настільки ж ефективним засобом лікування, як і психостимулятори для лікування розладу гіперактивності з дефіцитом уваги. Американські військові використовують цю техніку для лікування солдатів з посттравматичним стресовим розладом. У Франції також метод знову в центрі уваги, зокрема, в рамках OpenVibe 2, національного проекту з інтерфейсів мозок-комп'ютер.

А в останні роки ця методика показала перспективу для лікування депресії або хронічного болю завдяки функціональній магнітно-резонансній томографії (фМРТ), що дозволяє візуалізувати структури мозку глибше, ніж ЕЕГ.

Медитація, ефект плацебо, нейровідгуки ... Ці три терапії справді офіційно увійшли до кола медичних наук. І якщо, на відміну від інших альтернативних практик (нейролінгвістичне програмування, магнетизм тощо), вони були вилучені з поля, це не через ослаблення наукових вимог. Навпаки ! Це перш за все тому, що доказів їх ефективності зараз досить багато та вагомих. Для ряду основних розладів накопичуються факти, іноді вражаючі (див. Наступні сторінки). Так, можна зцілити себе, лише подумавши! У цьому є незаперечна перевага відмови від будь-якого іншого лікування.

МОЗГ З ЗАВИЩАЮЧИМИ ПОДАРУНКАМИ

Окрім міри ефективності цих методів лікування, цей досвід дозволить нам побачити захоплюючий зв’язок між тілом і розумом, який наділяє мозок терапевтичним даром. Оскільки методи мозкової візуалізації та біохімічний аналіз дозволяють побачити, як сила духу матеріалізується: медитація порушує певні мозкові ритми між лобовою та тім’яною областями; плацебо змушує мозок виробляти власні анальгетики; нейровідгук змінює спосіб дії префронтальної кори на інші ділянки мозку (див. інфографіку навпроти).

Поява в науці цих раніше "альтернативних" практик викликає багато питань. Які розлади можна лікувати таким способом? Чи є побічні ефекти? Чи є деякі люди більш чутливі до цього? Чи має відшкодовувати ці методи лікування соціальне страхування? Безперечно одне: за умови, що ви заохочуєте його виконувати цю роль, мозок - чудовий лікар.

Секрети сили розуму над тілом

Зображення мозку відкрило шлях для дослідників, котрі прагнуть пояснити дію розуму на тіло. Вже зараз з’являються операційні схеми. Якщо вони залишаються досить розмитими, оскільки пристрої все ще дуже короткозорі, вони все одно пропонують першу основу для нашого знання, відрізняючи дію плацебо від дії медитації уваги або нейровідгуку.

Медитація переконфігурує кору головного мозку

Медитація - це свідомий процес, який викликає морфологічні та функціональні зміни мозку. Таким чином, лобова, тім’яна і поперечна кори, задіяні в контролі уваги, потовщуються. Знижується активність мигдалини, яка відіграє певну роль в управлінні емоціями; збільшується кількість передньо-лівих відділів мозку, залучених до позитивних емоцій. Зазвичай взаємодіючі ділянки - такі як префронтальна кора і ділянки, що активуються сенсорними імпульсами, спричиненими хворобливим подразником - відключаються. Однак механізми ще чітко не з’ясовані.

Ефект плацебо змушує мозок виробляти власні засоби

Ефект плацебо виробляє дуже конкретні молекули, які активують ті самі ділянки, що й ті, що активуються відповідними препаратами. Таким чином, знеболюючий плацебо запускає продукцію опіоїдів, дія яких подібна до дії морфіну. Часто усвідомлений, цей ефект включає префронтальну кору, де розвивається очікування терапевтичної користі. Але це може також модулювати несвідомі процеси, такі як вироблення гормонів або імунна відповідь.

Neurofeedback модулює нейрональну активність

У цій практиці префронтальна кора буде взаємодіяти з іншими регіонами, щоб модулювати свою активність. Контроль, що вимагає участі смугастого тіла, глибока структура, що бере участь у навчанні рухових навичок. Морфологічні зміни з’являються після десятків годин тренувань: збільшення об’єму білої речовини, тривале видозмінення активності нейронів та частоти мозкових хвиль.

Сила плацебо

Пов’язаний із будь-яким терапевтичним лікуванням, ефект плацебо діє незалежно від патології. Це було особливо вивчене при лікуванні болю та хвороби Паркінсона і представляється важливим у випадку депресії, а також при лікуванні патологій дихання, таких як астма та кашель.

Сила медитації

Медитація зменшує стрес, що зміцнює імунну систему, зменшує клітинне старіння, високий кров’яний тиск ... Зменшуючи хронічні запальні процеси, це вплине на діабет та хворобу Альцгеймера.

Він також впливає на навички уваги, імпульсивність, хронічний біль або депресивні рецидиви.

Сила нейровідгуку

Завдяки можливості контролювати будь-яку область мозку, нейрофідбек може бути використаний для лікування багатьох патологій: хронічного болю, депресії, шуму у вухах, шизофренії, тривожних розладів тощо. Однак його ефекти були продемонстровані лише для лікування дефіциту уваги. гіперактивність та епілепсія.